吉兰巴雷综合征以前又叫格林巴利，中文名叫急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，叫四肢瘫。但出现最早的表现是感染以后，或者打疫苗以后出现四肢对称的无力，同时有一部分人会麻木，还有合并舌咽迷走的问题即饮水呛咳，还有一部分人会出现面瘫，多为双侧面瘫，这是早期症状。严重的情况下会合并呼吸肌麻痹，达到高峰的时候会出现呼吸肌麻痹，导致呼吸困难，危及生命，最终因为呼吸困难会危及生命。 所以对于吉兰巴雷综合征的症状，如果发现感染以后出现四肢对称性的弛缓性瘫痪，要高度怀疑有没有吉兰巴雷综合征的发生。

如果从来没有基础疾病，突然晚上睡起睁眼眩晕，而且不能动头，1-2分钟马上就缓解，但再扭头再翻身又眩晕，而且不伴有耳鸣，不伴有语言，不伴有视物的问题，最常见于耳石症，原名叫良性阵发性位置性眩晕。这种情况下和耳石的脱落相关，这种情况非常好治，耳鼻喉科或者神经科做手法复位，让耳石归位以后就完全缓解。 但是对于有脑血管病的危险因素，如高血糖、高血脂，病人一醒了头晕、视物成双、话不利索，一定要警惕有没有睡眠卒中，即睡眠以后引起的脑卒中发生。这种情况下建议进行神经内科急诊，脑CT或者核磁明确有没有后循环梗死症状。 还有一部分人睡眠起来头晕是昏沉，这种病人需要检测有没有睡眠呼吸暂停。如果有睡眠呼吸暂停，晚上睡觉缺氧表现，醒来以后会昏沉。这种情况下要做睡眠呼吸监测，改善缺氧症状症状会好转。

对于昏迷的脑出血患者，首先明确昏迷原因、出血部位。如果在丘脑出血，一般根据指征＞15ml以上可以考虑手术。如果是脑室内出血，如果呈柱形，这种病人也会昏迷不醒，需外科进行脑室内血肿的清除。对于出血量比较小，＜15ml导致昏迷，可以内科保守治疗。但对于脑干出血引起的昏迷不醒，基本是内科治疗。 首先要检测呼吸节律正常不正常，是否需要气管插管，然后止血，对症处理。如果是脑干出血，一定要注意昏迷病人纠正呼吸，控制血压。因为病人变换非常快，脑干出血超过5ml会危及生命。这种病人一定是镇静卧床休息，呼吸对症支持，防止进一步加重，一般是积极在诊室进行相应的处理。 对于脑干出血、丘脑出血量不大的时候，进行内科保守治疗。首先纠正血压，把血压控制到140/90mmHg以下，防止再出血。同样可以做检查，发现有活动性出血的时候，可以适当用6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏进行止血治疗。同时有些病人会合并应激性溃疡，给予保护胃黏膜的治疗，如抑酸剂泮托拉唑、奥美拉唑等。同样这种病人还会合并有高热，可以物理降温，头置冰袋，腹股沟、颈部动脉置冰以后，降低氧耗氧量，延缓病情发展。