预防老年人大脑萎缩的措施具体如下： 1、勤锻炼，互相沟通； 2、饮食清淡，戒酒、戒烟，可采取地中海饮食，比如可以吃鱼类，少吃白肉； 3、保持轻松心理状态，长期居住在家里社交过少，易导致大脑萎缩，应加强体育锻炼，活动交流。 总之，预防大脑萎缩的方法较多，患者应引起重视。

帕金森病和帕金森叠加综合征需要鉴别。帕金森病是正常的老年衰退，在此过程中患者多巴胺递质减少，患者逐渐出现慢、僵、抖。帕金森叠加综合征初起和帕金森病不好诊断，随疾病发展，可通过临床症状判断。帕金森叠加综合征分以下几类： 1、多系统萎缩：MSA，患者除帕金森症状，还会出现自主神经功能障碍，比如体位性低血压、排便障碍。疾病后期可有四肢发凉、站立不稳； 2、进行性核上性麻痹：PSP，患者会无故摔倒，眼球活动受限，有认知功能障碍，即痴呆； 3、皮质基底节变性：CBD，疾病早期表现为慢、僵、抖，发展较快。 总之，帕金森叠加综合征比帕金森预后差、发展快，治疗效果较帕金森差。

手一用力就抖原因较多，具体如下： 1、身体虚弱，搬重物时由于用力，手会出现抖动； 2、患者有糖尿病，周围神经受损，提重物时会出现手抖的表现； 3、帕金森和运动障碍性疾病，患者在用力或者在静止时手都会出现抖动； 4、部分患者有甲状腺功能亢进，在用力时也会手抖。 手抖原因较多，有手抖症状的患者应及时到医院就诊，鉴别之后进行对症治疗。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是老年退化性改变。据临床流行病学调查，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍，85岁的老年人中约有1/4-1/2的老年人罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病有年轻化趋势，有较多40-50岁左右的人群发病，目前存在20岁患者，通过病理检查确诊为阿尔茨海默病。 总之，阿尔茨海默病在各个年龄段都可以发病。如果有患者有记忆力减退，就及时要到医院就诊，让专业医生鉴别。只有早期发现，对症治疗，患者的生活质量才能提高。

随着人口老龄化，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍。到85岁以上，有1/4-1/2的老年人都会有老年痴呆，只是程度不同。 老年痴呆早期表现为记忆力下降，不停的找东西等；中期出现认知障碍。由于其记忆力明显减退，会怀疑别人拿了他的东西，所以患者会反复寻找东西。且患者容易丢失、方向感缺失；后期患者生活不能自理，会出现精神症状。 年龄是老年痴呆最重要的危险因素，患者可以做认知筛查。通常早期治疗效果较好，晚期治疗效果较差。

帕金森病是老年退行性改变，源于脑内多巴胺递质减少，老人会出现运动迟缓、震颤，运动强直等症状。如果患者早期能发现这些症状，及时就医，到帕金森专病门诊的医生处诊断，早期给予治疗，可达到早期治疗。如果患者没有及时发现这些情况，随着病情越来越严重，治疗较为困难。 在帕金森的治疗过程中，强调全程管理。从早期发现帕金森的症状到疾病发展至严重情况，都要定期到门诊找专科医生治疗，只有这样才能提高帕金森患者的生活质量。所以患者早期出现慢、僵、抖动等症状，要及时到医院就医，可以早期识别、早期控制疾病。

老年痴呆患者乱拉乱尿考虑是老年痴呆的晚期表现，老年痴呆分多期，在早期和中期，患者不会出现乱拉乱尿情况。只有到老年痴呆晚期，患者完全丧失自理能力，需要家人看护，定期提醒患者如厕。多数患者在此阶段已经不配合，所以家人照顾较重要。 此阶段可给予药物治疗，比如多奈哌齐，美金刚、盐酸美金刚、新药971等。患者服用一段时间后可自己找厕所，乱拉乱尿的现象有所减轻。 乱拉乱尿是老年痴呆晚期阶段的表现，多数患者在这时已经生活不能自理，需要靠家人帮助，定期提醒患者如厕，才不会乱拉乱尿。

帕金森叠加综合征是一大类疾病，患者后期非常痛苦，基本都处于卧床状态，帕金森叠加综合征常见有以下三类疾病： 1、多系统萎缩：MSA，患者早期可以表现有帕金森症状慢、僵、抖，还伴植物神经症状，包括体位性低血压、排尿障碍，美多芭治疗效果差； 2、进行性核上性麻痹：PSP，也称为帕金森叠加综合征，这类患者眼球活动差，容易摔跤，早期有帕金森样症状，易误诊为帕金森病； 3、皮质基底节变性：CBD，早期易误诊为帕金森病。 这三类疾病预后都较差，所以在临床上需要鉴别，使患者对自己的疾病有所认识。

特发性震颤是运动障碍性疾病，主要表现是双上肢抖动，头部和肢体抖动，可根据患者病史确诊。特发性震颤有家族倾向，主要表现是双上肢抖动和头面抖动，以及躯干四肢抖动，除震颤外没有任何阳性体征，帕金森病表现为运动迟缓。 一般特发性震颤患者40多岁以后发病，但也可见于年轻患者，需关注患者家族史。如患者在情绪激动时震颤明显，还需要做甲状腺功能检查，平常喝酒也会引起震颤，但是和特发性震颤有一定区别。

帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重，通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治疗效果差，患者会出现开关现象，即患者在没有药物治疗时表现为不能说话、不能走路的关期。 这种情况除药物治疗外，还需要介入治疗和帕金森手术治疗。近几年DBS手术，可改善患者无法言语的症状。帕金森晚期患者不说话多为未对症治疗所致，患者应及时到门诊就医，医生会指导患者用药或者手术治疗，提高患者的生活质量。