泌乳素学名又叫催乳素。泌乳素升高有很多原因，最重要的是除外生理性还是病理性原因。生理性升高最常见的是应激，如果跑步跑到医院抽血，很着急没有平静下来，泌乳素会升高，属于应激激素。还有泌乳素高常见于哺乳期妇女、怀孕妇女，都属于生理性升高。另外一类是病理性升高，最常见的是药物引起，是用药导致的泌乳素升高，有些胃药、降高血压药、精神神经系统类药均可导致泌乳素高。此外，甲状腺功能减低，由于TSH增高也可以导致泌乳素升高。还有一类是泌乳素瘤，是垂体泌乳素细胞产生的肿瘤，这类患者泌乳素非常高，一般大于正常上限的五倍以上，甚至五倍到十倍，生理性升高以及其他原因引起的病理性升高，一般泌乳素水平不会大于五倍到十倍，这是很好的鉴别诊断方法。

甲亢和甲减不属于一个疾病，属于相反的疾病。评估一个病是否严重有几个原则：1、是否影响正常生活；2、是否对重要的器官有损伤；3、是否会影响寿命。甲亢可以是很轻度的，甲亢也可以不治疗，一过性的甲亢可以缓解。同样也有很严重的甲亢，导致甲亢危象，危及生命的状况。甲减是甲状腺功能低减，也可以非常轻，很多轻度患者表现为有点怕冷、大便干燥、记忆力下降、皮肤皮屑比较多、血脂高，没有很明显的表现，多是查体发现。很严重的甲低可以引起严重的冠心病、心脏病，血栓形成，也可以引起神志异常，甚至甲减性昏迷。所以二者不是一个疾病，是一类甲状腺疾病的不同功能状态，有轻也有重。

泌乳素高的治疗方法针对病理性泌乳素高，与病因有关。如果是吃药导致，以原发病为主，比如很多人精分，那必须要吃抗精神病药，泌乳素高不影响月经就不用管，等原发药物停了以后泌乳素就会正常。 最重要的可能会集中在泌乳素瘤的治疗上，如果确诊是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要明确瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手术治疗。 如果不是微腺瘤，出现海绵窦的侵犯，考虑患者首选药物治疗，最常用的一线药物治疗是多巴胺受体激动剂，国内唯一的是溴隐亭。 溴隐亭治疗泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上，是绝对的一线治疗，所以如果一旦发现是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要去看内分泌科大夫，明确诊断以后用口服药。 如果在国外，可以买到卡麦角林，比溴隐亭疗效更强，并且是长效的多巴胺受体激动剂，在国内目前没有，只要药物副反应不是特别大，通常都选择溴隐亭治疗。 溴隐亭的治疗一定不能自己在网上瞎买药，一定在医生指导下使用，因为这个药的副作用比较大。 医生指导溴隐亭要从小剂量开始，然后逐渐增加剂量，如果副作用特别严重，可能换药或者手术，一定切记要在医生的指导下用药。

甲亢是身体产生过多的甲状腺激素导致的代谢性疾病，甲亢属于最常见的一种内分泌疾病，绝大部分都能治愈。但是如果甲状腺特别大，在甲亢治疗期间进食大量的含碘食物或者生活特别不规律，黑白颠倒，特别劳累，就不太容易治愈，容易反复。所以强调一旦得了甲亢，一定要好好休息，生活一定要规律，在甲亢没有控制好之前，要限制碘的摄入。正规吃药，疗程一定要足够，这样能够使得治愈率明显提高，大概50%-60%的患者可以治愈，所以还是有希望的。

糖尿病患者主食都能吃，但是血糖指数低的主食比较好。升糖指数低的主食，比如燕麦、荞麦、俄罗斯大列巴，类似这类粗粮比较好，比如特别喜欢吃米饭。 但是如果加点糙米，也叫二米饭，那可能比白米饭升糖指数低，所以吃饭的时候建议以粗粮为主。 如果实在不行可以掺杂着一起吃，这样血糖就不会升高太快。另外，建议糖尿病患者改一下吃饭顺序，先吃生吃的蔬菜再吃蛋白，最后吃主食，把吃饭顺序改了以后，看看血糖是否比原来平缓。

亚临床甲减是没有明显的临床症状，比如典型的甲低表现，眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差，但是可能会有生化检查的异常。比如血脂高、TSH高，而没有特别明显的临床表现，即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字，就是临床症状不典型，就叫亚临床甲低或者亚临床甲亢。这些患者最常在查体的健康人当中经常发现，如果出现这种情况，一定要定期随访、定期查血，不至于出现明显的临床甲低，及早治疗。

糖尿病患者丧失性功能的时间与糖尿病的发展速度、血管神经影响的程度高度相关。有些人刚发现糖尿病其实就有性功能低减的表现，有些人发生很久，如果血糖控制很好，也不会出现性功能改变。总而言之，性功能变化最重要的就是血管，比如糖尿病病变导致动脉硬化，血管舒张、神经系统反射受影响，海绵血管充血速度受影响，都会导致性功能异常，倒不至于丧失，可能最常见的就是勃起功能障碍，叫ED。所以任何一个器官的功能和细胞的功能都由血管和神经引起，所以如果糖尿病患者控制不好，血管、神经系统出现问题，就可以导致性功能丧失。所以血糖控制非常重要，不在一朝一夕，要形成长期的生活习惯。

泌乳素升高如果能自我调节，那么这个患者就不是真正的病理性泌乳素升高，是生理性升高，比如抽血要安静的状态，在早上10点到下午2点非空腹状态下，吃碳水化合物，不要吃蛋白类的东西或者高脂类的东西，这时泌乳素应该接近正常泌乳素水平。泌乳素水平在身体里一天是有规律的，早上7-8点是高峰值，属于应激激素，上午10点到下午2点进入谷值，即低值，这个时候抽血如果不高不能诊断为高泌乳素血症，很多人查体时随机查的泌乳素，显示泌乳素高，月经不好，这时候需鉴别诊断，非空腹状态下吃碳水化合物，在早上10点到2点安静状态下抽血，查出的泌乳素应该就接近正常，所以一定不要紧张，泌乳素高以后区分一下到底是生理性还是病理性。

糖尿病患者完全可以跟正常人活的一样长。决定一个人的寿命，最重要的是基因、生活方式、饮食习惯，糖尿病患者多了一点，要把血糖控制在正常范围内。所以一再强调糖尿病患者管住嘴、迈开腿，接受正确的糖尿病治疗方法，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗，甚至打胰岛素，只要血糖控制的很好，并发症减到最低，完全可以跟正常人活的差不多。总而言之，糖尿病能活多久是由以下因素决定的，血糖控制得越好，并发症越少，生活方式越健康、越乐观、遗传基因越好，就活得越长。

糖尿病的病因大体上分为四类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病、其他类型相关糖尿病。1型糖尿病多半跟感染以及免疫异常有关；2型糖尿病是指由于生活方式、肥胖等各种因素导致的胰岛素抵抗，中国人群当中大概90%-95%都属于2型糖尿病；第三个类型糖尿病是跟妊娠相关的糖尿病，由于怀孕期间胎盘激素的影响，还有母亲生活方式以及代谢影响导致的血糖升高，是妊娠相关糖尿病；其他类型糖尿病包括用大剂量糖皮质激素引起的类固醇糖尿病，现在也归在其他类型的糖尿病当中。还有一类属于跟基因突变相关的，比如常见的MODY，原来叫青少年发病的2型糖尿病，后来证实是基因突变相关的糖尿病。