杨洪志的科普
什么是老年病?
杨洪志
主治医师
老年病科
顾名思义,老年病就是老年人得的病,那么老年人都得什么病呢?实际上老年人疾病谱和中青年人的疾病谱是大致相同的,之所以要成立老年病专科,就是因为老年人的生理和病理的功能,患病之后和青年人是不一样的。针对于老年人,一旦患病,病情会比较重,涉及到的脏腑比较多,循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统多个系统共同患病,往往在治疗一个简单的感染的时候,又会涉及到心衰、肾衰、肝脏功能的衰竭等等。所以老年人患病之后,病情会比较重,治疗起来比较麻烦,涉及到补液量、用药的剂量、病程,还有预后的情况。老年人患病之后,病程一般都会比较长,用药的时候药物的剂量要比正常人要少一些,补液量也要比正常人要少一些,老年人患病之后病情比较重,往往预后也比较差。
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2023-12-30
老年低血压应该怎样防治?
杨洪志
主治医师
老年病科
避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高大概15厘米,夜间最好不去厕所,在床上备有便盆或有他人陪同,以防意外。早餐前30分钟口服咖啡因0.25克,能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡,借此提供咖啡因,也可收到相似效果。加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用,低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目。低血压的老年人可适当增加盐的摄入量,多摄盐后必须多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。
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2023-11-27
如何预防老年痴呆症?
杨洪志
主治医师
老年病科
目前老年痴呆症尚无确切的预防措施,但加强脑和身体的锻炼,积极治疗和预防高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,及时的干预老年抑郁症和应激等精神卫生问题,有可能有用。老年痴呆症的预后不佳,平均的病程约为7到10年,生存期受发病年龄、躯体发病的疾病以及治疗和护理的水平影响。
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2023-11-23
老年尿频怎么治疗?
杨洪志
主治医师
老年病科
尿频是老年人多发的一个痛苦的症状,不管老年的男性和老年的女性都会发生尿频的症状,好多老年人一旦发生了尿频,最开始就会认为自己是不是得了感染,而且寻求抗生素的治疗,实际上老年尿频的原因很多,应该对症治疗。在生理情况下,比如老年人日间喝水多,夏天多吃了很多西瓜,他的尿量就会增多,排尿的次数也会增多,也会发生尿频。还有一种情况就是老年人尿道的括约肌比较松弛,也容易发生尿频,在这种情况下贸然地使用抗生素是不对的,应该调整饮食,调整摄入的饮水量。针对于老年人尿道括约肌松弛怎么办?平时老年人可以来训练一下提肛肌,做一下提肛的运动,通过这个运动来增加尿道括约肌的收缩力,从而改变尿频的发生。病理情况下出现尿频,一般有以下几个原因:首先最容易出现的就是泌尿系的感染;针对于老年的男性,更容易出现的还有前列腺的增生,前列腺的肥大;对于女性来说还有阴道的炎症,妇科的炎症,妇科的感染也会引发尿频;还有尿路的结石、膀胱的病变等等都会引发尿频的症状。一旦出现尿频,不要贸然的进行抗生素的治疗,除外了生理原因之后,一定要到医院来进行诊查,明确一下尿频的原因到底是什么,从而对症治疗。
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2023-11-05
高血压的发病原因
杨洪志
主治医师
老年病科
高血压的发病原因,首先要明确血压增高是原发性高血压还是继发性高血压,二者的发病原因是不一样的。对于原发性高血压来说,多有遗传因素、精神神经的作用,还有肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调引发高血压,还有代谢综合征、钠的摄入过多、肥胖等等原因引发的高血压,长期吸烟、饮酒过度也容易引发高血压。对于继发性高血压来说,引起继发性高血压的原因可有以下几种:首先就是肾脏的疾病,肾脏疾病引起的高血压是继发性高血压中最常见的一种,称为肾性高血压,包括了肾实质的病变,肾血管的病变,还有肾周围的病变;第二个引发继发性高血压的病因是内分泌系统的疾病,比如肾上腺皮质的疾病,包括皮质醇增多症,就是常说的库欣综合征,原发性醛固酮增多症,伴有高血压的肾上腺性变态综合征,还有肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤等都会引发继发性的高血压;引发继发性高血压的第三个主要原因就是血管的病变,比如主动脉挛缩、多发性大动脉炎等,此时主要引起上肢血压的增高;其他的原因,比如睡眠呼吸暂停综合征,还有各种药物引起的高血压等,也是常见的发病原因。
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2023-10-11
中老年人高血压吃什么中药好?
杨洪志
主治医师
老年病科
首先,中老年人出现了高血压就要积极的治疗,积极的防范和控制。至于吃什么中药好,个人非常不建议自行选用中药,因为每个人的体质是不一样的,患病之后表现出来的症状也是不一样的,选用的中药也是不一样的,而判断患病之后病情的类型,是需要专业的医生来进行判定,往往患者个人判定的不准确,选用的药物也是不准确的。所以针对于中药,如果想要选用,强烈建议赴专科医院进行就诊,由主治的医生根据您个人的情况,给您选择一种特别适合您的中成药物或者是汤药进行治疗。中药并不是万能的药物,不是每一种中药都适合于所有人。
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2023-05-29
老年人血压高怎么办?
杨洪志
主治医师
老年病科
老年人发作了高血压,首先要明确老年人的血压到底高到了什么程度,可以自己进行监测,也可以到医院进行24小时的动态血压监测。如果是自己监测,就要每天多次的监测,并且记录,把真实的血压情况反馈给医生,由医生来决定是否进行处理,吃哪种药物,或者是在日常生活调理上面给您一些建议。老年人如果血压高了要注意以下几方面的调整:首先是饮食方面不要过食,不要吃得特别饱,也不要特别饥饿,饮食要定量,三餐要定时,要保证摄入的饮食量,摄入的饮食种类,荤素搭配,保证能量的摄入,同时要保证足够的膳食纤维的摄入;老年人要戒烟,尽量的限酒;老年人要注意参加体育运动,根据自身的情况选用适合自己的运动,比如慢走、游泳、太极拳等等都是很好的选择;平时老年人要注意保持舒畅的心情,不要过于紧张,不要过于烦躁,不要暴怒,不要过于忧虑,一旦情志方面出现了问题,要及时的疏导。如果在饮食、运动、情志方面调节,仍然不起作用,血压仍然高的情况下,就要及时的到医院来就诊,通过医生选用合适的药物,把老年人的血压尽量控制在一个合适的水平。针对于老年人,一般血压不控制的特别低,以保证各个脏腑有足够的血液供应量。
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2023-04-27
老年人腿肿是什么原因引起的?
杨洪志
主治医师
老年病科
很多老年人都会出现腿肿的症状,腿肿之后带来了肢体的乏力、行动不便、肿胀、疼痛等等,给老年人的生活带来了很多的不便。那么腿肿究竟是什么原因引起的呢?首先外部的因素,比如损伤,受了外伤引发了骨折,局部的组织损伤出现腿肿,这是一个很重要的原因。还有一些原因是其他疾病引起的,比如心功能不全、肾功能不全,比如骨关节的退行性的改变也会引发局部的腿肿。当下肢血管发生了病变的时候还会引起腿肿,比如下肢动脉的闭塞症,下肢静脉出现了血栓,会引发急性的腿肿、疼痛、肢体肿胀等等。还有一种情况是老年人腿肿比较常见的原因,就是下肢静脉的功能出现了障碍,这个时候也会引发腿肿,下肢静脉的功能出现障碍是什么情况?就是下肢的静脉回流的障碍,因为瓣膜关闭不全,静脉弹性差,回流差,血液不能够有效的输送回心脏而聚集在下肢,引发了下肢的水肿。所以老年人出现下肢肿胀的原因有很多,发生疾病时一定要及时的到医院就诊,明确下肢水肿的原因,从而对症治疗。
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2023-04-22
老年人高血压的诊断标准
杨洪志
主治医师
老年病科
老年人高血压一般叫做老年性的高血压,它是指年龄大于65岁,血压值持续或者是非同日三次以上超过标准血压诊断标准,也就是收缩压大于140mmHg,或者是舒张压大于90mmHg者,就可以诊断。 一般老年人收缩压和舒张压的脉压差比较大,老年性的高血压表现以收缩压升高为主。老年性高血压它的表现是活动时增高,安静时降低,血压波动会比较大,在冬季的时候血压值也会偏高,夏季血压会偏低,它受季节、受气温的影响也会比较大,而且血压越来越高,它的季节性波动就会越来越明显,在24小时之内以及在一个较长的时期也都会有较大的波动,容易发生体位性低血压的表现,这一点跟老年人的压力感受器调节血压的敏感性减退是有关的。 老年人的高血压以良性的高血压为多,恶性的高血压比较少见,表现为起病的缓慢,进展慢,症状多不典型或者是无明显的自觉症状,常常在体检中或者是并发脑血管病时才会发现。临床诊断老年性的高血压: 第一个,单纯的收缩期的高血压患者患病率比较高,脉压差也比较大; 第二,血压的波动会比较大,它受气温的因素和每天测量的次数的不同都会有影响; 第三,容易发生体位性的低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩、站立不稳、视力模糊等等,严重时可以发生大小便的失禁,这种情况多见于体位突然发生变化后,血压突然下降引发的。 此外,老年人如果血容量不足,耐受性差,任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者也都容易引发体位性的低血压。
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2023-04-08
什么是老年性痴呆?
杨洪志
主治医师
老年病科
著名的科学家阿尔茨海默在1907年描述了一名56岁的女性痴呆的病例,该病例表现为快速的进展性的记忆丧失,存在被害妄想,住院后出现定向障碍,言语障碍,也无法学习,尽管存在严重的认知缺损,患者的神经系统体征基本正常,后来进行尸体解剖时发现出现了脑萎缩、神经原纤维缠结改变以及神经元老年斑的病理改变,在这以后人们将这类疾病命名为阿尔茨海默病,也就是老年性痴呆。随着人均寿命的增加,阿尔茨海默病已经成为常见的痴呆类型,大约占到全部痴呆患者的50%,65岁以上的老年人中阿尔茨海默病的年发病率约为1%,随着年龄的增加患病率增加,年龄每增加五岁阿尔茨海默病的患病率约增加一倍。我国的科学家张振新等在2005年大规模进行调查,发现65岁以上的人群阿尔茨海默病的患病率为4.8%,尽管不同国家、地区的流行病学检查结果有差异,但是阿尔茨海默病作为老年期多发疾病,却是一个不争的事实。阿尔茨海默病的危险因素包括年龄、性别,其中女性的发病率要高于男性,包括低教育程度、脑外伤、遗传、甲状腺功能减低、接触重金属有毒化学物质,还有有机溶剂等都有关系,其他比如脑血管病、糖尿病以及老年期首发的抑郁症,也是阿尔茨海默病的危险因素。
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2023-03-24