糖尿病的血糖控制大概分为四类，包括控制的理想状态是4-6mmol/L、控制良好的大概是6-7mmol/L、比较差的是7-10mmol/L、特别差的是大于11.4 mmol/L。四类中血糖＜7mmol/L的患者可以进行牙周的常规治疗，如刮治，该类患者基本等同于健康患者，需要做好的是对患者的焦虑症状进行控制。 如果血糖比较差，甚至出现并发症，大概是7-10mmol/L左右时，或需要注射大量胰岛素进行控制的患者，可以进行常规的牙周治疗，但需要预防性使用抗生素。如果患者长期血糖控制不佳或者血糖过高时，基本上血糖＞11.4mmol/L，只能进行急症期处理，包括脓肿切开引流，局部使用抗生素，对患者进行口腔卫生指导，同时可以配合使用漱口水，等血糖控制以后再进行常规的牙周治疗。进行牙周治疗时，建议监测糖化血红蛋白，控制值在7%以下比较合适。

在我国糖尿病的发病率逐年增加，牙周炎作为糖尿病的重要的并发症，严重地影响人们的生活健康。牙周炎和糖尿病之间存在密切的生物学联系，牙周炎的患者患糖尿病及其并发症的风险能够大大提高，同时糖代谢水平过高，也会促进炎症反应，影响牙周健康。近几年来，伴有糖尿病的牙周炎治疗越来越受到重视。识别患有糖尿病的高危人群，提高糖尿病患者牙周炎的筛查诊断率以及预防和控制是临床的难点，这也是对口腔医生的新挑战。伴有2型糖尿病的牙周炎患者的临床治疗，在全身状况允许的情况下，首先要控制血糖，然后尽量消除牙周感染，同时教会患者使用正确的刷牙、牙线、牙缝刷来控制菌斑。对于预后不良的牙周炎的患牙不宜过于保守，如果病情严重，患牙需要尽早拔除。对于一些高危的患者，要预防性使用抗生素，在临床治疗的过程中操作手法要尽量轻柔，从而减少黏膜创伤。

慢性牙周炎是由于口腔内的局部菌斑滞留而导致的慢性炎症，而怀孕期间由于体内孕激素、雌激素水平增高，导致牙周炎的症状加重，医学上称为妊娠期龈炎。牙龈红肿、出血大多是发生在前牙区，炎症反应会从孕期的第二个月开始，到第八个月达到高峰，随着生产而下降。 牙周炎的症状需要经过牙周的治疗才能痊愈，并不会因为生产而自行消失。如果牙周病较严重，大概有0.5%的孕妇牙龈的位置可以长出妊娠期龈瘤，甚至影响进食。怀孕期间发生牙周炎，不可随意用药，治疗牙周炎容易受限制。因此建议女性患者在怀孕之前最好进行全面的口腔检查，事先治疗牙周病、慢性牙髓炎或者龋齿，降低妊娠期龈炎的发病率。