儿童冠折是指儿童牙冠的折断是牙齿折断最常见的一型，好发于上颌中切牙的切角或切缘。牙冠折断有三种情况：单纯釉质折断、釉质牙本质折断、冠折露髓。 1、釉质折断主要是指硬物直接打击牙冠所造成的，折断多发生在切角或切缘，没有暴露牙本质，一般无自觉症状，有时粗糙断面会磨破唇舌黏膜； 2、釉质牙本质折断：当釉质折断时牙本质暴露或釉质、牙本质同时折断，常出现冷热刺激疼，其疼痛程度与牙本质暴露的面积和牙齿发育程度有关。有些患儿因缺损不大，症状不重而被忽视。需要强调的是年轻恒牙的牙本质较薄，离牙髓腔近，加之牙本质小管较粗大，外界任何刺激都会通过牙本质小管传入牙髓。虽然牙髓组织有防御和修复能力，但这种能力是有限度的。因此年轻恒牙外伤暴露牙本质后，不论暴露的面积大小，一定要进行护髓治疗。牙髓表面牙本质较薄时，可以见到牙本质下的粉红色牙髓，注意探诊时不要用力，以免穿透牙本质，暴露牙髓； 3、患者由于牙髓外露，临床症状较明显，有冷热刺激痛、触疼明显，不敢用舌舔牙齿，甚至影响进食。年轻恒牙外伤牙髓暴露后，不及时处理会感染、坏死，亦有出现牙髓组织增生。

儿童不全冠折又称釉质裂纹，牙冠仅有釉质裂纹，没有缺损。裂纹在釉质表面走向没有一定的规律，主要与打击的方向、物体的形状和大小有关系。采用平行光由切缘平行牙长轴照明，或由舌侧透照，可见暗裂纹，在体视镜下斜射光照明，可见清晰明显裂纹。 单纯釉质裂纹患者可以没有不适的症状，但常合并轻重不等的牙周和牙髓损伤，检查时应注意有无叩痛或松动度改变。显微镜下观察牙齿磨片，釉质裂纹的牙冠可见釉质层的裂纹或深或浅，主要沿釉柱的方向有些直达釉牙本质界。牙齿出现裂纹不容小视，牙齿不像人的皮肤，它本身不具有自我修复能力，若长期置之不理，容易导致疼痛和炎症，甚至根尖囊肿的发生。

牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织，牙髓组织和牙周支持组织的损伤。由于儿童正处于身体生理心理生长发育阶段，心智发育尚不健全，较成年人更容易发生外伤事故。特别是学龄时期的儿童，在剧烈的运动或玩耍时，易发生碰撞、跌倒，有时会造成牙外伤。意外事故也是儿童受伤的一个原因，如交通事故等。 牙齿受到直接外力引起的损伤叫做直接外伤，直接外伤通常发生在前牙区；牙齿非直接受力，由间接力引起的损伤，叫做间接外伤。如跌倒或受到外来撞击时颊部受到直接的外力，闭口时下牙弓对上颌产生强力冲击而导致的损伤，即为间接外伤。间接外伤可造成前磨牙区和磨牙区的冠折或冠根折，也可造成髁突和正中联合的骨折。一般来说，由于切牙处在面部较为突出的位置而容易受伤，尖牙因其位置稍后与后牙相似，受到面颊软组织保护，除直接的剧烈打击外，通常较少受到累及。