杜平功的科普
口腔颌面部良性肿瘤怎么治疗
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
良性肿瘤以外科治疗为主。临界瘤应切除肿瘤周围部分正常组织,良性肿瘤切除后,标本送病理检查,如证实有恶变,按恶性肿瘤进一步处理。对于不同的肿瘤手术方式也不完全相同,如成釉细胞瘤因有局部骨组织浸润的特点,多数情况需在病变外约0.5cm左右切除肿瘤。 黏液瘤虽属良性肿瘤,但是因肿瘤没有包膜或包膜不完整,局部有侵袭性,术后特别容易复发,临床上通常按照低度恶性肿瘤处理,手术需要在肿瘤外0.5cm处进行切除。如果肿瘤较大,颌骨需要行部分切除,并且需要同期颌骨重建。血管瘤的治疗方法较多,有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射栓塞治疗。每种方法有其适应症,应根据肿瘤的类型、大小、部位、患者年龄等因素综合选择。
10.03万
270
2023-12-20
口腔颌面部恶性肿瘤怎么办
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
口腔恶性肿瘤超过80%为鳞癌,治疗应该以手术切除为主,早期、中期和部分晚期患者都应该选择根治性手术切除,在此基础上配合其它治疗,根治疾病的机会就会大大增加。 口腔癌的手术通常都是比较大,而且会影响咀嚼、吞咽、言语、美观等重要功能,这时修复重建手术通常需要与根治性切除术一起完成。正是这个因素限制了许多患者的救治,所以口腔癌的手术治疗通常比较复杂,需要更专业的医生和技术才能得到好的治疗效果。晚期口腔癌的治疗应该综合应用手术、放疗、化疗、诱导化疗加手术、同期放化疗、序贯治疗、靶向治疗等都是不同情况下的治疗方式。如何选择需要进行个体化分析,每个病例都是不同的,应该和医生仔细讨论选择最佳的方案。
12.37万
248
2023-11-27
颌面部淋巴管畸形怎么办
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
颌面部淋巴管畸形主要分为毛细管型、海绵型、囊性水瘤,治疗方法具体如下: 1、毛细管型淋巴管畸形,淋巴管内多充满淋巴液,在皮肤或黏膜上呈现孤立,或者多发散在小圆形囊性结节状或点状病损,无色、柔软,一般无压缩性,肿瘤边界不清楚。针对此类畸形,低温或激光治疗有一定效果; 2、海绵型淋巴管畸形,为淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,颇似海绵状,多发生在唇、下颌及颊部,可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常合并毛细管型,并呈巨舌,即大舌头症状,可引起颌骨畸形、开(牙合)、反(牙合)、牙移位、咬合紊乱等,对范围较大肿瘤可进行分期切除; 3、囊性水瘤,主要发生在颈侧区,一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体,肿瘤大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感,穿刺检查可抽出淡黄色透明淋巴液,囊性水瘤宜进行早期手术治疗。
11.23万
22
2023-08-26
颌骨囊肿严重吗
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
颌骨囊肿是否严重需根据囊肿类型、大小、累及多少牙齿,是否邻近重要器官和组织结构而定。只要囊肿不是特别大就不算特别严重,但是只要发现了就要尽早治疗。 平时常见的囊肿大多范围较小,波及1-2个牙齿,早期没有症状,大到一定程度可使骨壁变薄,触诊时有乒乓球样的弹性感,表面骨质消失。囊肿位于软组织下,触诊有波动感,则症状轻微。囊肿发展过大,骨质损坏过多时,在下颌骨可能引起病理性骨折;囊肿位于上颌骨,可侵入鼻腔及上颌窦,将眶下缘上推,使眼球受到压迫,影响视力,甚至产生复视;如邻近牙受压,可使牙发生移位、松动、倾斜;有时囊肿因为感染破溃或切开引流,可在相应的口腔黏膜上留下瘘管,这样比较严重;角化囊肿还有一定的复发性和癌变能力。
12.25万
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2023-08-16
唾液腺囊肿的病因是什么
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
唾液腺黏液腺囊肿包括腮腺囊肿、下颌下腺囊肿、舌下腺囊肿及黏液腺囊肿,后两者较多见。唾液腺黏液腺囊肿是常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌腹侧,最常见的治疗方法为手术治疗。根据病因及病理表现不同,黏液腺囊肿可分为外渗性黏液腺囊肿及潴留性黏液腺囊肿。外渗性黏液腺囊肿的发生系导管破裂、渗液外漏入进入组织间隙所致。潴留性黏液腺囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或者导管系统弯曲等原因所致,也可以由于损伤等造成导管堵塞引起。
10.52万
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2023-05-27
口腔恶性肿瘤常见的部位有哪些
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
口腔肿瘤长在口腔的软硬组织内,如皮肤、肌肉、黏膜、颌骨等。恶性肿瘤常见的部位如下: 1、舌癌:舌是口腔癌最常发生的部位,多发生舌缘,其次为舌尖、舌背,最常见的症状为长期不愈的溃疡,早期常无明显症状,发展到后期,舌呈溃烂状,当肿瘤侵犯神经或累及舌肌,可出现舌麻木或伸舌困难; 2、牙龈癌:主要表现为牙龈溃疡,生长比较慢,早期出现颌骨的破坏及牙松动和疼痛,发生在下颌的牙龈癌容易发生淋巴结转移。因此,当牙龈出现溃烂、牙齿松动、疼痛,且颈部淋巴结肿大时,要及时到医院检查; 3、颊癌:颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,常发生在磨牙区附近,多呈溃疡型或外生型生长,且生长一般较快,容易发生淋巴结的转移; 4、腭癌:腭癌可以发生在软硬腭,由于硬腭癌多来源于小唾液腺,早期表现黏膜光滑,肿物比较硬、固定,而软腭癌早期呈溃疡型改变多见; 5、口底癌:发病相对较为少见,早期常发生在舌系带的一侧或中线两侧,多呈溃疡型生长,当肿瘤侵犯舌及口底肌肉时,会出现舌活动障碍; 6、唇癌:多发生在下唇,早期为疱疹状结痂肿块,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块,生长较慢,一般没有明显症状。
8.34万
291
2023-05-26
鳃裂囊肿是什么原因
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形的一种,胚胎发育第3周时,头部两侧各有5对斜形突起、相互平行的鳃弓,鳃弓之间由沟状凹陷分开。鳃弓的外侧为鳃裂,属外胚叶;内侧则为凸出的咽囊,属内胚叶。鳃裂囊肿的起源尚有不同观点,多数认为来自鳃裂或咽囊的上皮残余,也有人认为是胚胎时期陷入颈淋巴结内的涎腺上皮囊变而成,并称之为淋巴上皮囊肿。囊肿的囊壁厚薄不等,含有淋巴样组织,通常多有复层鳞状上皮,少数则被以柱状上皮。囊壁内淋巴样组织炎症可产生纤维化,使囊壁增厚。
13.25万
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2023-04-18
什么是颌骨成釉细胞瘤
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
颌骨成釉细胞瘤是良性肿瘤,常发生于颌骨。初期无自觉症状,X线表现为早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,分房大小不等,互相重叠,边界清晰,房间隔呈半月形切迹。肿瘤随时间推移而逐渐增大,造成更多的组织缺损及功能障碍。如肿瘤发生于上颌骨,还可侵入颅底导致手术难以切除干净,具有局部浸润生长的特点。 所以该病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,多数情况下需在病变外约0.5cm左右切除肿瘤,但临床上应根据病变大小、部位、是否复发等因素决定术式。该病经及时适当的手术处理后,预后比较良好,术后造成的组织缺损可通过自体骨移植、骨代用品植入等方式进行修复。
9.87万
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2023-02-13
唾液腺囊肿怎么治
杜平功
主任医师
口腔颌面外科
唾液腺囊肿可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分再将碘酊抽出,其目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。小唾液腺黏液腺囊肿通常在局部浸润麻醉下,纵向切开黏膜,在黏膜下,囊壁外面钝性、锐性分离囊壁,取出囊肿,周围腺组织应尽量减少损伤,和囊肿相连的腺体应与囊肿一并切除,以防复发。 反复损伤的黏液腺囊肿可形成瘢痕,并与囊壁相粘连,不易分离,此类病例可在囊肿两侧做梭形切口,将瘢痕、囊肿及其邻近组织一并切除,直接缝合创口,切除术后多次复发,可在切除囊肿后手术创面用二氧化碳激光处理。舌下腺囊肿的治疗方法是切除舌下腺和囊肿。
12.33万
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2023-01-19
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