李爱芝的科普
拆线很久还很疼是什么原因
李爱芝
主任医师
麻醉科
拆线不是伤口完全愈合,是伤口愈合达到了某种程度不需要拉线的帮助即可慢慢的愈合,轻微的疼痛都会存在,一般可以忍受。特别是对伤口有刺激的动作,比如换药,不需要紧张。手术拆线不会过于疼痛,拆线是外科手术中的最后一步,把手术伤口的缝合线拆除掉,伤口才会能够长得更好。拆线也不是小事、非同小可,拆线以后的恢复期也是很重要的,早期不要沾水、不要过于疲劳、使肢体减少活动、定期换药、定期复查。 如果不能忍受疼痛,特别是静息状态下仍然有疼痛的感觉或者伴有全身症状,应该及时就医,观察疼痛的位置与伤口的关系。比较常见的就是伤口以及伤口周围,虽然伤口愈合了,但是形成瘢痕,局部神经末梢还需要更长时间恢复,特别是在长时间下垂或者活动锻炼、阴天下雨的时候会有感觉,不需要特殊处理,只要注意休息、锻炼相结合,保暖、热敷,有条件的还可以理疗、按摩等,可以促进恢复,慢慢的即可康复。
9.51万
138
2023-12-14
手腕突然疼痛没有受伤是怎么回事
李爱芝
主任医师
麻醉科
手腕突然疼痛,可能问题比较大,也可能没事,疲劳了休息一下就好了。如果持续不缓解,要及时到医院就诊,可能的疾病如下: 1、手腕腱鞘炎:桡骨茎突腱鞘炎是因为拇指和手指活动频繁产生的无菌性炎症。腱鞘增生变窄,肌腱在腱鞘内滑动不顺畅就容易感觉到手腕疼痛; 2、纤维软骨复合体损伤:三角纤维软骨复合体损伤多是急性损伤所造成的,比如从高处落下着地时手部过度伸展,产生压迫性损伤;抓握物品时因施力方向的变化手腕突然旋转产生撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、拉拉队的选手都是高发的群体。长期手部施力不当、过度使用,造成手腕骨头间的相互挤压、碰撞而造成的累积性伤害; 3、腕管综合征:腕管是腕关节掌侧的狭窄管道,中间走行肌腱、神经、血管等,包括正中神经,控制着拇指、食指、中指的运动和感觉。腕管狭窄时就会对神经产生压迫,使手指、手掌麻木、无力、疼痛; 4、手腕关节滑膜炎:滑膜炎是无菌性炎症,由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起的手腕疼痛,建议局部热敷,每次20分钟,每天3次。也可以口服消炎镇痛的药物、舒筋活血的药物,可以通过护腕固定腕部,让腕部的肌肉减少活动,保护肌肉功能,逐渐即可康复; 5、轻度扭伤:轻微的扭伤不会立即肿胀、疼痛。如果腕关节活动没有太大的问题,通常抹点红花油休息一段时间就可以慢慢康复。疼痛比较严重、持续时间比较长,而且活动时疼痛增强剧烈,应该及时到医院就诊。
6.68万
57
2023-12-09
肩膀痛手臂抬不起来怎么回事
李爱芝
主任医师
麻醉科
肩关节周围的多种疾病可造成肩膀疼痛、肩关节活动障碍,出现手臂疼痛无法抬起的症状,具体原因如下: 1、肩周炎:也叫粘连性关节囊炎,发生在50岁左右人群,而且女性多于男性。主要表现为肩关节周围疼痛,夜间较为明显,肩关节各方向主动、被动活动障碍; 2、肩袖损伤:表现为肩关节疼痛,造成肩袖大撕裂,导致肩关节活动障碍,但被动活动无障碍; 3、肩部肌肉损伤或劳损:控制手臂上抬和肩关节外展动作的肌肉是肩部的三角肌,如果不能进行相应的动作,而且伴有疼痛的症状表现,首先需要考虑是由于三角肌肌肉损伤或者劳损的原因。排除了急性、外伤性因素以后,大多是由于局部受凉、受累或者睡眠姿势不正确,使肩膀处的肌肉长期受到挤压的原因造成的损伤。出现三角肌肌肉损伤的症状,首先需要多休息,避免肩关节剧烈运动和负重,要多做局部热敷和按摩,而且可以通过针灸、电磁疗等物理治疗手段使肌肉疼痛缓解。
7.84万
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2023-12-01
腹腔镜是全麻吗
李爱芝
主任医师
麻醉科
腹腔镜手术必须是全麻,而且是微创手术。有些朋友觉得微创创伤小,可能不是很疼,局麻就可以完成,不需要全麻,这种想法大错特错。腹腔镜手术如果不是全麻,患者可能非常疼,全麻是腹腔镜手术的首选麻醉方法,绝大多数腹腔镜手术都要做全麻,只是一小部分可以考虑硬膜外麻醉。 腹腔里遍布人体器官,腹腔镜进到腹腔后视野如果不好,必须用气体使腹腔充气膨隆,才便于医生完成手术。打个比方,腹腔不吹起来无法在里边进行操作。手术医师要给患者建立气腹使其腹部膨隆,于腹腔内给手术创造操作空间,气腹对整个腹腔的生理状态产生了影响。如果患者不进行全麻,会出现腹腔膨胀状态,称为气腹,气腹状态下患者非常不适,而且会影响呼吸,疼痛难忍。
5.36万
347
2023-11-16
冰片外用禁忌
李爱芝
主任医师
麻醉科
冰片是一味中药,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、冰片脑、梅冰等,是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,近乎于纯粹的右旋龙脑,也有用于化学方法合成的。冰片最主要的作用是止疼、防腐和清热,还可以治疗痔疮和提神醒脑,绝大多数情况下是外用的,基本上没有内服。使用过程主要禁忌如下: 1、孕妇以及气血虚的患者、儿童吐泻以后受惊吓,不能应用冰片,否则有可能加重疾病; 2、不宜过量,冰片性寒凉,不宜大量应用,对冰片过敏的患者也不能外用。冰片本身带有一定的毒性,如果没有使用科学的方法,很容易令身体中毒或出现过敏反应,需谨慎使用冰片。如果必须要使用这种中药材,需要在专业医师的指导下才可以让冰片具有的效果发挥更好的作用。
8.57万
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2023-10-18
癌症晚期疼痛注意什么
李爱芝
主任医师
麻醉科
癌症晚期疼痛,首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症患者中,50%伴有中度或重度疼痛,其中约有1/3的人伴有难以忍受的疼痛。不单对癌症患者的躯体、心理和精神造成巨大折磨,而且对患者的家属甚至社会产生严重的负担,从而使患者以及家庭生活质量明显下降。目前应该注意的理念问题如下: 1、以治愈为目的的治疗转变为以对症处理为目的的舒适化照料; 2、以延长患者的生命时间转化为提高患者的生命质量为目标,尊重癌痛患者的尊严和权利; 3、注重癌症患者家属的心理支持,实行医学人文关怀的原则。 四全模式: 1、全人:满足病人身心、心理、社会功能、灵性关怀四方面的需求; 2、全家:对病人以及家属进行全方位的照顾、帮助和指导; 3、全程:提供延续性照顾,从舒适化管理病人到临终关怀,让病人有尊严、无痛苦地走完人生最后一程; 4、全队:一组受过训练的专业团队对病人以及家属进行全程照顾,包括疼痛科、康复医学科、心理科、老年医学科、肿瘤科、营养科等专业人员。
7.02万
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2023-09-25
超声引导下神经阻滞是什么意思
李爱芝
主任医师
麻醉科
神经阻滞是慢性疼痛治疗的一种微创治疗技术,必须经过长时间专业培训才能正确实施的一种技术操作,治疗前必须明确诊断,了解原发病灶所在的部位、了解引起疼痛的途径和原因,准确的对引起疼痛的支配神经、肌肉的起始点、触发点以及牵扯痛等使用少量的治疗药物,精准的注射到病变的神经旁或肌肉、肌腱旁,达到治疗精确性高、效果确切、副作用更小的目的。超声引导技术是超声仪接受通过超声波来自人体发出的信息进行图像处理,然后在屏幕上显示出超声解剖的声像图,疼痛科使用肌骨超声的优点,可以动态的、实时的对人体的组织进行监测,对神经、肌肉、肌腱、血管、骨骼、关节的滑囊组织有着高清晰的分辨能力。 在超声可视化动态监测下,按照神经走行和支配的规律、骨骼肌功能解剖对原发病灶更准确地进行药物注射,让原来的困难治疗变得简单。原来因为解剖复杂有高并发症的,可以通过一根针变得简易、安全。星状神经节阻滞治疗部位在颈部,可以治疗神经衰弱、失眠、交感型颈椎病,复杂性区域的疼痛综合征等疑难杂症。没有超声的情况下,凭经验穿刺准确率差、效果也差、并发症发生概率还高,超声引导使这个禁区打开了。该技术目前是治疗各种神经、骨关节、肌肉、筋膜等无菌性炎症疼痛首选的治疗方法,是疼痛科常规的治疗手段,也是疼痛科微创治疗技术向标准化发展的重要途径。 神经阻滞与以往的封闭治疗有本质区别,封闭治疗是围绕患者主诉疼痛的部位进行治疗,只是把药物注射到疼痛的局部。主要是哪痛打哪,精准度要求不高、药物量大,对于神经传导疼痛的病因和原发病灶无从判断,作用只是暂时阻断疼痛信号的传导。
9.75万
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2023-09-19
麻药打多了会影响记忆吗
李爱芝
主任医师
麻醉科
全身麻醉,麻醉药物产生的中枢神经系统可逆性功能抑制,可使病人的感觉和知觉丧失,就是普通人所理解的睡着了。全麻使用的药物,尤其是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等,均作用于中枢神经系统,从而产生相应的麻醉作用。麻醉过程就是对中枢神经系统也就是大脑的抑制过程。这些药物在很短时间内就会被分解、代谢,整个麻醉过程是可控制的和短暂的,不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消失,其作用也随之消除,不会产生持续的影响。全身麻醉后记忆力受影响、脑子会笨的顾虑是没有任何科学依据的。 术后记忆力减退,目前麻醉学界研究比较热门的是术后认知功能障碍。从现有的证据而言,认知功能障碍主要发生于高龄患者,特别是合并有较多心血管等内科疾病的患者。手术创伤与应激、环境以及生活习惯的改变、并发症的影响等,是导致认知功能障碍的主要原因。有学者认为,全身麻醉药可能在其中起了一定的作用;但也有学者认为术后镇痛对应激的抑制有助于减少认知功能障碍的发生。因此,总体上评价短时间内的麻醉对记忆力的影响是非常微弱的。
10.05万
15
2023-09-12
被虫子咬了很痛像针刺怎么解决
李爱芝
主任医师
麻醉科
被虫子咬了,首先要确定是什么虫子咬的,根据虫子的种类和全身或者局部的反映情况决定处理方式。比较毒的虫子咬的,毒性反应比较严重,蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣会有这些表现,需要抓紧时间去医院检查。有时候反应不单纯是虫子的毒性,根据个人的敏感体质可能发生严重的过敏反应。 红火蚁咬后伤口迅速红肿,并有火辣辣的疼痛感,还会出现小红点。可用流动水冲洗、冷敷止疼,几天后就会康复。蜜蜂的毒液是酸性的,被蛰以后将毒针拔出,可以用氨水、肥皂水等碱性液体冲洗,中和毒性。若被蜈蚣咬伤,可以先用肥皂水、小苏打等碱性液体进行冲洗,再用拔火罐或者其它物品把毒液吸除,然后去医院检查。天牛本身没有毒性,被咬以后可以用酒精、碘酒擦涂伤口,或者用肥皂水冲洗局部伤口再消毒。黄蜂,被蛰以后要迅速的把针拔出,黄蜂的毒液一般是碱性的,可以用食醋冲洗。
8.31万
200
2023-08-26
颈椎疼痛能汗蒸吗
李爱芝
主任医师
麻醉科
汗蒸可有效改善颈椎病,属于热疗方法之一。人体在热疗过程中,血管遇热即扩张、遇冷则收缩,血见热则行、遇冷则凝。血液温热时,热能传递到全身各个组织、各器官,发挥温热效果。使温热的血管扩张、血液通畅,恢复其弹性。对各种寒症、痛症以及血液循环障碍引起的病症,具有直接的缓解和治疗作用。 颈椎病要想完全治疗好,单纯靠汗蒸是不行的,平常还要注意保养。尽量避免低头过多,不要睡太高、太硬的枕头,最好是半拳高,同时还要注意保持周围肌肉保暖。汗蒸前首先要确定个人的身体状况是否适合汗蒸,有的人不舒服可能是由其它的慢性疾病引起的,汗蒸会加重这类疾病的症状。汗蒸时间选择也有一定的关键,最好是在饭后1小时。因为汗蒸会消耗体能,空腹会造成低血糖的晕厥,也不能过饱,过饱会引起消化不良。
6.53万
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2023-08-12