张华平的科普
肠息肉出血症状
张华平
副主任医师
胃肠外科
肠息肉即大肠息肉,具有多种类型,均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少,出血量较少,所以常无明显典型症状。患者可以出现大便潜血阳性,多为无明显典型症状,患者常无医院就诊过程。 随着肠息肉逐渐增大和数量增多,出血量可能会有所增加,患者可能会出现无痛性黑便。患者到医院就诊,行结肠镜检查会发现多发息肉或单发息肉。此时息肉常处于早期,尚无恶变。患者可行结肠镜下息肉切除术,术后可能会复发,所以患者术后仍需每1-2年定期到医院进行结肠镜检查。对于肠息肉进一步发展增大,部分结肠息肉可以恶变,出现结肠癌表现,此时患者可以出现新鲜血便或长期黑便。
5.96万
453
2023-10-31
胃出血可以吃东西吗
张华平
副主任医师
胃肠外科
胃出血可以分为慢性胃出血和急性胃出血,慢性胃出血常见于胃炎、胃溃疡或胃癌患者。出血量较小,出血速度较慢,此时不影响患者进食,可以进食流质或半流质饮食,辅以积极内科治疗。 急性出血患者短时间内出血量较大,出血速度较快,此时如果患者继续进食,可以刺激胃酸分泌,加重患者胃出血情况。所以急性胃出血患者一般禁食3天。待出血停止可以进食流质饮食,例如米汤、菜汤类。如果病情进一步缓解,可以逐渐过渡到半流质饮食或普通饮食。但是期间仍然需要注意应该进食较容易消化的食物,忌食生冷、辛辣食物。适度活动,保持情绪稳定。 所以胃出血患者应该忌烟、忌酒,禁食咖啡、浓茶类刺激性食物,到专业医院接受专业医生指导。
6.69万
419
2023-09-19
胃间质癌长到6x6mm要多久
张华平
副主任医师
胃肠外科
临床无胃间质癌这种病,临床称为胃间质瘤。间质瘤它是一种常见消化道软组织肉瘤,常见于胃及小肠。患者早期可以无典型症状,随着肿瘤逐渐增大可以出现腹痛、腹胀、腹腔内出血、消化道出血、消化道梗阻等症状。<2cm称为小间质瘤。所以6×6mm属于小间质瘤范畴。大部分小间质瘤可以无典型症状,因为其生长较缓慢,长到6mm可以是几年或数月时间。因为间质瘤生长速度较慢,大部分小间质瘤无需处理,定期复查胃镜即可。但如果患者在短时间内出现上述腹痛、腹胀、消化道出血,乃至腹腔内出血情况;或胃镜检查小间质瘤存在生长迅速恶性倾向,需要给予治疗,常用治疗是胃镜下切除或外科手术切除。
7.22万
256
2023-09-15
多发肠息肉会癌变吗
张华平
副主任医师
胃肠外科
多发性肠息肉一般由于遗传因素或肠道感染引起。如果是与遗传因素相关,例如家族性肠息肉病或多发性腺瘤性息肉病,癌变可能性较大,建议这类患者早期进行镜下息肉切除。根据病理情况,如果是恶性可能需要进行结肠癌根治手术。患者需要每半年到一年复查结肠镜,警惕结肠癌的发生。 家族性息肉病患者因为遗传因素占有主要因素,家里直系亲属,例如子女、兄弟姐妹,均应该定期到医院进行结肠镜检查,一旦发现结肠息肉应尽早内镜下切除。多发性息肉病与肠道炎症有关,部分患者可能是多发性炎症息肉,这类息肉恶变可能性较小。但是应该定期进行结肠镜检查,以防息肉发生恶变。一旦肠镜下发现多发性息肉,建议应该到正规医院找专科大夫进行诊断治疗。
7.43万
440
2023-08-01
十二指肠出血严重吗
张华平
副主任医师
胃肠外科
十二指肠出血是否严重需要根据患者出血量和出血速度等临床症状决定,引起十二指肠出血最常见原因是十二指肠球部溃疡,出血血管主要来自于十二指肠上动脉和胃十二指肠动脉及其分支。 出血量较少、速度较慢时,临床症状主要表现为黑便。患者一般生命体征较平稳,经过抑酸、止血、保护胃黏膜治疗以后,大多可以缓解,病情相对较轻。如果短时间内出血量较大,出血速度快,患者可以出现呕血情况,短时间内即可以出现失血性休克和伴发溃疡穿孔,病情较为严重,可以造成严重后果,甚至导致患者死亡。此时除了给予内科止血、输血等相关治疗外,还应该给予进行外科手术治疗,解除出血或穿孔可能。 所以,患者出血伴有十二指肠溃疡,应该尽早给予规范内科治疗,避免发展到出血情况。
5.70万
339
2023-07-15
喝酒喝到胃出血的症状
张华平
副主任医师
胃肠外科
饮酒后胃出血症状主要包括消化道症状和全身症状。消化道症状主要是出现呕血和黑便,如果出血以后立即出现呕吐,血液呈鲜红色,说明出血量较大。血液如果在胃内停留一段时间,经过胃酸作用后再呕出,呈咖啡色样,血液除呕出外更多可以从肠道排泄。由于血红蛋白经过肠内硫化物作用,形成黑色硫化铁,所以患者可以排出血液一般是为柏油样便。 出血量较大同时排泄速度较快,此时排出血液呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。患者出血速度较慢、量较少,一般无明显全身症状。但是如果患者出血又快又多,短时间之内可能会出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血性休克表现。此类患者除临床给予静脉止血,内镜下止血以外,如果患者出血仍然无法控制,可能需要进行外科手术止血。
9.21万
115
2023-07-09
胃出血后多久可以吃饭
张华平
副主任医师
胃肠外科
对于胃溃疡、急性胃炎引起的少量出血,只是大便潜血阳性,不耽误进食。可以进食较软容易消化食物,忌食辛辣、刺激性食物,同时辅以积极内科治疗。溃疡和胃炎明显好转以后,胃出血都可停止,逐渐恢复到正常饮食。 但是对于出血量较大、出血较急,例如患者出现呕血或黑便,此时在出血急性期应该禁饮食,给予积极止血内科保守治疗。待出血缓解以后2-3天再进食较软流质饮食,辅以内科治疗。1周以后,如果患者无任何不适,可以逐步恢复到正常饮食。如果急性出血期间进食,此时会增加胃酸分泌,导致出血量增加,反倒不利于治疗。所以,如果一旦出现急性胃出血,进食时间需要听专业医生建议。
6.17万
338
2023-07-02
胃角癌能治愈吗
张华平
副主任医师
胃肠外科
胃角癌如能早期发现,早期治疗,治愈可能性较大。局限于胃黏膜层早期胃角癌,经过规范手术治疗,五年生存率大约在90%以上。胃肿瘤患者如果治疗后,无瘤生存达到五年以上,临床即达到治愈可能。 但是对于部分中晚期胃角癌患者,即临床称为进展期胃癌,虽然经过规范手术以及术后综合化疗、靶向治疗等治疗后,三年生存率也在50%-60%之间,治疗效果与早期胃角癌天壤之别。 所以,患者一旦出现胃角癌可能出现症状,应尽早到医院就诊。早期进行胃镜筛查,早期治疗就会取得最好治疗效果,可以达到临床治愈水平。
7.91万
346
2023-07-02
胃积水有可能是癌吗
张华平
副主任医师
胃肠外科
胃积水不一定是胃癌。胃积水即胃潴留,表现为幽门由于各种原因引起狭窄而至堵塞,导致大量食物胃液存留于胃腔。原因有可能是以下几个: 1、胃癌引起幽门梗阻; 2、胃窦部以及十二指肠溃疡、慢性瘢痕增生或胃石症等原因引起幽门和十二指肠梗阻。 具体确诊需要行胃镜检查明确诊断,大部分患者幽门梗阻需要手术解决。所以一旦出现胃积水情况,希望尽早到医院就诊。有条件尽早行胃镜检查,必要时尽早进行手术治疗。近年随着治疗胃溃疡、十二指肠溃疡药物不断发展,胃溃疡、十二指肠溃疡发病率逐年下降,但是肿瘤引起幽门梗阻相对较多。所以,胃积水患者一旦出现症状应尽早到医院就诊。
7.63万
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2023-06-21
肠息肉手术后大便酱色怎么回事
张华平
副主任医师
胃肠外科
肠息肉术中肠道内可能会残留血液,术后大便可能为酱色。较小肠息肉可以选择内镜下切除,肠息肉手术以后大便酱色说明肠道内息肉切除以后,可能出现少量出血情况,这种情况可以口服抗生素及云南白药等止血药物进行消炎止血治疗。 患者饮食需要选择清淡、容易消化食物,例如面条、粥、汤水等。此时患者产生软便,对于息肉刺激较少。对于生冷、坚硬食物应禁止服用,以免刺激肠道导致出血量增加。必要时可以再行结肠镜检查,寻找可能的出血点,减少发生较大出血的可能。肠息肉切除根据息肉大小可以选择内镜下切除或外科手术切除。对于息肉较大或术前考虑恶性可能性较大时,可施行手术切除。
5.83万
482
2023-06-18