慢性支气管炎是一种反复咳嗽、咳痰为主要表现的症状，可伴有或不伴有一定的喘息，每年冬春季节出现，多在感冒后之后出现，持续2年，每次发作大概持续3个月，可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎，首先一定要排除其它疾病才能诊断，因为很多慢性呼吸系统疾病，也可以出现长期的咳嗽、咳痰症状，所以首先要除外上述引起长期的慢性咳嗽、咳痰症状，之后才能给下慢性支气管炎诊断。慢性支气管炎，病因无外乎以下几个方面： 1、首先是吸烟，吸烟是引起慢性支气管炎的比较重要的病因。慢性支气管炎病人，多数都有长期的吸烟病史。现在定义了一种疾病烟草依赖疾病； 2、还有一种就是大气的污染，与咱们应用的生物燃料等等，粉尘都是有一定的关系； 3、遗传的因素，可能也参与了慢性支气管炎的发病。

急性呼吸道感染问题概念相对模糊，首先分上呼吸道和下呼吸道，下呼吸道可能是普通的支气管炎，也有时候是肺炎。上呼吸道感染和一般支气管炎，不会达到一种很严重的程度。但是肺炎根据不同的情况，有的时候是重症肺炎，重症肺炎致死率相对比较高，病情比较危重。这种肺炎在门诊时，根据病人的病情做比较评估，如果病人出现呼吸衰竭、休克、循环改变，这种情况很可能是比较重症的肺炎，需要积极处理，这种病死率相对来说比较高。一般门诊针对不同的病人，采取不同的处理措施，根据病人判断病情的不同，是选择在门诊治疗，还是住院治疗，以及是否住入ICU，这种情况都需要专业的判断。 所以呼吸道感染是否严重，需视情况而定，上呼吸道感染和普通的支气管炎，一般相对比较轻，但是如果是下呼吸道，比如肺部感染到肺炎，根据不同的情况、不同的评估，选择不同的治疗方式，有的时候重症肺炎是比较严重的情况。

痰多可能存在气道的炎症，高分泌这种情况。一般支气管炎如果是感染引起，只要给合适的抗感染治疗后，这种咳嗽、咳痰的症状自然会好转，不用其它特殊的治疗；但如果痰特别多，需要特殊的治疗，建议多喝水，多喝水会起到化痰的作用；如果用药的时候可以应用促进黏液稀释、黏液溶解的药物，比如富露施、桉柠蒎，上述药物都可以起到一定的作用；也有中成药，相对来讲润肺化痰，上述药物也可以起到作用，可能问题解决起来比较容易。 如果经过上述处理之后还是存在明显的症状，可能存在呼吸道感染，可能控制不好会存在上述情况。建议及时到医院，找专门的医生做进一步的诊治，最起码要拍胸部的影像学检查，观察是否有其它情况，所以需要注意咳嗽痰多如果经过处理还是不好应及时就诊。

大叶性肺炎就是社区获得性肺炎一种，一种常见的影像学类型，多数是由肺炎链球菌感染引起的。这种情况之下，经验治疗主要是针对常见的病原体，选择合适的抗生素进行治疗，这是第一点。这是针对病因治疗。 另外肺炎的同时可能会出现，高热、咳嗽、咳痰上述症状，可能会有对症治疗的药物，比如退热、化痰、止咳药物等。肺炎病人一定要得到足够的休息，休息对肺炎的治疗是很重要，多数情况下给予抗感染治疗、对症治疗之后会很快好转。 一般来讲，病程7-10天，用抗生素的7-10天左右，基本上就可以停药，病情得到好转。如果有些并发症的时候，针对并发症进行不同的处理，可能病程会稍微长。

胸膜炎首先一定要搞清楚，胸膜如果出现问题，胸膜疾病、胸膜炎还是胸腔积液，还是其他情况，一般胸膜炎可能指的就是胸腔积液，正常的胸膜腔是比较腔隙，包括有脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜包裹着肺，壁层胸膜包裹着胸腔，如果胸膜之间出现了炎症，称为胸膜炎。胸膜炎有很多情况，需要明确一下，到底是该类原因引起的还是其他原因。 一般出现炎症的时候，也有干性可能是炎症，但多数都是湿性的，会出现胸膜腔的积液，一般胸膜炎多数是胸腔积液。如果炎性首先要考虑最常见的两个问题，比较是不是肺部的炎症蔓延到胸腔引起的胸膜炎症，继发性的胸腔积液，叫肺炎旁胸腔积液；还是病人就是一种结核性的胸腔积液，所以胸膜炎最多见的就是这两种情况，是一种结核，还是一种感染引起的，需要进一步的判断，到底是该类原因。

急性上呼吸道感染，常见的几种病原体大概有如下几种： 1、普通感冒，一般都是由于鼻病毒引起； 2、疱疹性咽峡炎，这种多数都是由柯萨奇病毒引起； 3、咽结膜热，也是病毒引起； 4、细菌性咽扁桃体炎，可能是由细菌引起； 根据不同的上呼吸道感染，临床表现可能会推断出大体病原体的类型，比如普通感冒，就是流涕、打喷嚏，上述上呼吸道的症状为主；如果细菌性咽炎、扁桃体炎，可能也就是咽痛这种症状比较明显；如果自己照镜子，有的时候可以看到扁桃体肿大，有时扁桃体上面可以见到脓苔，考虑是一种细菌性咽扁桃体炎。 上呼吸道感染，需要鉴别以上四种。也需要鉴别传染病的前驱症状、流行性感冒。流行性感冒可能也有高热为主，呼吸道症状相对轻，但全身的症状比较重，比方肌痛或肌肉酸痛、头痛等不同的症状。所以根据不同的情况，进行不同的处理。

呼吸道感染是否会传染应该分两方面讲，一般呼吸道感染肯定是由病原微生物引起，如果病原微生物通过空气、飞沫，而且有比较强的致病力，且人没有免疫力的时候，通过这种途径可引起，比如结核、流行性感冒都可以通过空气、飞沫方式传染。在1918年有一次世界性大规模的流感流行，夺去了几千万人的生命，当时造成的影响比第一次世界大战因为战争死亡的人数都多。所以一部分通过呼吸传播，病原体就有传染性，因为当时出现的时候可能人们普遍没有免疫力，这种情况造成一定的传染。 呼吸道感染有时也无传染性，比如机会感染，病人存在免疫力低下或者其它情况，包括长期应用糖皮质激素、器官移植、免疫抑制。上述病人感染的时候，即机会性的感染不会引起传染，也不会造成人群中的传染。

支气管炎引起病因的因素可能是感染。如果存在感染因素，而且是细菌感染引起的，可选二代头孢，对支气管炎治疗是有效的方法。如果单纯是细菌感染引起，一般二代头孢可以覆盖常见的革兰阴性和革兰阳性，常见社区感染的病原体，经验治疗是可以选择的，但是由于存在很严重的抗生素滥用问题，很可能需要医生的处方才能购买到合适的抗生素.建议大家不要一考虑到支气管炎就经验治疗，使用抗生素。 炎症指标不高，血象也不高，很多时候不是细菌感染引起，这时应用头孢没有效的时候，可能采用对症药物，包括止咳、化痰药物，可以解决问题，而非应用抗生素。抗生素的滥用会导致细菌耐药的发生，很可能导致由于耐药菌株的泛滥导致无抗生素可用。

有的肺炎可能具有一定的传染性，但有的肺炎无传染性，所以咳嗽会不会传染，可能的问题相对来讲比较大众化，但重要的不是咳嗽会不会传染，而是肺炎引起病原体会不会被传染比较关键，这是因为这种病原体可能引起人的感染具有传染性，引起的感染才会引起咳嗽、发热、咳痰上述症状。所以一般主要应该是考虑病原体，这种类型的肺炎能不能引起传染，而不是咳嗽能不能引起人的传染，所以一定要注意概念问题，也注意的实际的问题。 一般肺炎可能会存在传染性，比如冬春季节流行的支原体肺炎，可能有病毒性肺炎，包括流感病毒引起的病毒性肺炎，上述可以引起传染时可能会引起相应的症状，其它的细菌也有部分流行的，也引起传染的可能性。考虑传染是否由病原体引起，而不是咳嗽会不会传染，这是要注意的问题。

呼吸道感染问题，因为呼吸道是与外界相通的，病原的微生物经过呼吸道，进入人们体内，这时可能会产生炎症反应，这就是呼吸道感染。一般有以下两种情况： 1、考虑病原体的致病力； 2、考虑人的免疫力。 人群对病原体普遍没有免疫力的时候，病原体进入人体的时候就会产生呼吸道感染；有时病原体定植在正常人体的呼吸道，如果这时人的免疫力出现问题，也会引起感染。一般感染根据病原微生物分类，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌引起等。如果谈到呼吸道感染，一定要想到这到底是哪类病原体感染，这样才有针对性的治疗。在很多情况下，自我感觉是呼吸道感染，就吃抗生素，这种情况是不对的。所以大家一定要注意的问题，针对病原体用药，是对呼吸道的感染治疗最有意义的。