碎石中心科室相关科普
尿酸300多算正常吗
顾炜
副主任医师
泌尿外科
尿酸300多μmol/L,在大多数情况下,是处于正常范围内的。尿酸是血液新陈代谢产生的一种结晶体,正常值范围因性别而异。通常男性血尿酸值在150-416μmol/L之间被视为正常,而女性则在89-357μmol/L之间。 尿酸的正常值并非绝对固定,可能受到多种因素的影响。不同实验室的检测方法和标准可能存在一定差异,这可能导致同一样本在不同实验室检测得出的尿酸值有所不同。此外,尿酸水平还受到个体饮食习惯、生活方式、遗传因素,还有是否存在其他代谢性疾病等多重因素的影响。 对于部分特殊人群,如存在痛风家族史、有过痛风发作史、患有其他代谢性疾病或长期服用可能影响尿酸代谢药物的人,尿酸的理想范围可能会更加严格。因此,即使尿酸值在一般范围内,这些人群也需要特别关注尿酸水平的变化,并采取相应的预防和管理措施。 为维持正常的尿酸水平,建议人们保持健康的生活方式,包括均衡饮食,避免过多摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等;适度运动,控制体重;避免熬夜和过度劳累;戒烟限酒等。这些措施有助于减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄,从而维护身体健康。建议保持健康的生活方式和密切关注尿酸水平的变化,是预防高尿酸血症和相关疾病的重要措施。
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2024-10-22
尿隐血一个加号是怎么回事
顾炜
副主任医师
泌尿外科
尿隐血一个加号,表明尿液中存在红细胞,可能是多种原因导致的,如生理性原因、尿路感染等,建议及时就医明确具体诊断。 1、生理性原因: 部分生理情况下,如女性在月经期进行尿常规检查,经血可能混入尿液中,导致尿隐血阳性。此外,剧烈运动、过度劳累等也可能引起一过性尿隐血。应避开月经期或剧烈运动后重新检测,以确认是否为生理性原因所致。 2、尿路感染: 尿路感染,如膀胱炎、急性肾盂肾炎等,会导致尿道黏膜充血、水肿,甚至出血,使尿液中出现红细胞。进行尿常规及细菌培养检查,确诊后使用敏感抗生素进行治疗,同时注意个人卫生,多喝水以促进排尿。 3、泌尿系统结石: 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石可损伤尿路黏膜,引起出血,导致尿隐血阳性。通过B超、CT等检查明确结石位置和大小,根据病情选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。 4、肾脏疾病: 多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎等,可导致肾小球基底膜损伤,红细胞外漏进入尿液,形成尿隐血。建议进行肾功能、尿相差镜检等进一步检查,明确诊断后针对原发病进行治疗,如使用免疫抑制剂、控制血压、利尿等。 尿隐血一个加号提示尿液中存在红细胞,对于此类情况,患者应及时就医,通过进一步检查明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。还要保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意个人卫生,对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
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2024-10-22
前列腺切除了还能性生活吗
顾炜
副主任医师
泌尿外科
前列腺切除后男性仍然可以进行性生活,但具体情况会受到多种因素的影响。通过合理的手术方案、术后护理以及改善措施,大多数男性可以保持或恢复正常的性生活功能。 前列腺切除手术本身并不会直接导致性功能的消失,男性在睾丸酮以及雄激素等激素的刺激下会产生性冲动,这些激素主要由睾丸分泌。只要睾丸功能正常,男性在前列腺切除后理论上仍然可能产生性冲动并进行性行为。然而,前列腺切除手术可能会对性生活产生一些间接影响。 前列腺是男性生殖系统的重要部分,分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,对精子的活力和质量有重要影响。前列腺切除后,前列腺液分泌减少,这可能会影响精液的质量和射精时的体验。手术过程中可能会对支配阴茎勃起的神经和血管造成损伤,尤其是根治性前列腺切除术时,这种风险更高。损伤这些神经血管可能导致术后勃起功能障碍或射精障碍。 手术本身可能给男性带来心理压力,如对手术效果的担忧、对术后生活的焦虑等,这些心理因素也可能对性功能产生负面影响。同时,术后需要一段时间的恢复,这可能会影响男性的生活习惯和性生活频率,从而间接影响性生活质量。 并非所有接受前列腺切除的男性都会出现明显的性功能障碍。发生情况存在个体差异,与手术方式、手术医生的经验和技术水平等因素有关。部分患者可能仅有轻微影响,甚至部分患者性功能可以基本保持正常。 为了改善术后性功能,患者可以采取一些措施,使用真空负压装置进行康复训练,有助于恢复勃起功能。同时,通过心理疏导等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,也有助于改善性功能。患者在术后应遵医嘱进行恢复,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯和心态。
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2024-10-22
早期膀胱癌治愈了是真的吗
顾炜
副主任医师
泌尿外科
早期膀胱癌部分类型在一定条件下可治愈,非肌层浸润性膀胱癌、原位癌、低级别乳头状尿路上皮癌等早期发现并规范治疗有较大治愈可能;而特殊病理类型如小细胞癌、腺癌,及伴有高危因素如肿瘤多发等的早期膀胱癌治愈较难。 1、非肌层浸润性膀胱癌: 非肌层浸润性膀胱癌常见于早期,局限于膀胱黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层,及时发现并采用合适治疗,治愈可能性较大。经尿道膀胱肿瘤电切术是主要治疗方法,术后辅助膀胱灌注化疗药物或卡介苗能降低复发风险,很多患者可临床治愈,但复发率较高,需定期膀胱镜检查。 2、原位癌: 膀胱原位癌为早期特殊类型,癌细胞仅在膀胱黏膜上皮层内,未浸润,虽为早期但恶变潜能高。卡介苗膀胱灌注治疗常为首选,若反应良好可有效控制甚至治愈。若效果不佳可能需膀胱切除术,因其易进展,密切随访监测极为重要。 3、低级别乳头状尿路上皮癌: 肿瘤细胞分化较好,恶性程度低,治疗类似非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术切除后配合膀胱灌注治疗。多数患者规范治疗后预后较好,有治愈希望,但仍需长期随访以防复发。 4、特殊病理类型的早期膀胱癌: 像小细胞癌、腺癌等特殊病理类型的早期膀胱癌,虽发现时肿瘤小,但生物学行为特殊,治疗复杂预后较差。如小细胞膀胱癌恶性程度高、生长快、易早期转移,即便积极综合治疗,治愈难度大,极早期根治性治疗才有治愈可能。 5、伴有其他高危因素的早期膀胱癌: 部分早期膀胱癌患者虽肿瘤处于早期,但伴有肿瘤多发、直径较大、存在原位癌成分等高危因素。这些因素影响预后,增加复发风险降低治愈可能,除常规治疗外需更密切随访监测,必要时辅助其他治疗手段。 早期膀胱癌患者确诊后,应到权威机构全面评估,告知医生相关病史、家族史,严格遵治疗方案并配合定期复查,包括膀胱镜和影像学检查等。
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2024-10-22
女性膀胱结石
顾炜
副主任医师
泌尿外科
女性膀胱结石不如男性常见,其原因多样,包括饮食、尿路感染、膀胱排空不全及尿路梗阻等,临床症状有排尿困难、疼痛等,治疗方法有药物和手术两种,针对尿路感染引发的可用抗生素,较大结石或药物无效者则需手术。 1、产生原因 饮食因素:长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤等食物,可能增加膀胱结石的风险,饮水过少也会使尿液浓缩,促进结石的形成。 尿路感染:尿路感染时,细菌可以分解尿液中的尿素产生氨,使尿液碱化,有利于结石的形成。 膀胱排空不全:如果女性长期存在膀胱排空不全的情况如神经源性膀胱、膀胱逼尿肌无力等,尿液在膀胱内停留时间过长,也容易形成结石。 尿路梗阻:女性的尿路梗阻可能由多种原因引起如膀胱颈部狭窄、尿道狭窄等,尿路梗阻会导致尿液排出不畅,尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。 2、临床症状 排尿困难:膀胱结石可能会堵塞尿道内口,导致排尿困难,表现为尿流中断、尿线变细等。 疼痛:患者可能会出现下腹部疼痛、会阴部疼痛等,疼痛可在排尿时加重。 血尿:结石在膀胱内移动时,可能会损伤膀胱黏膜,引起血尿。 尿频、尿急、尿痛:由于结石刺激膀胱黏膜,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 3、治疗方法 药物治疗:对于因尿路感染引起的膀胱结石,可以使用抗生素治疗尿路感染,同时可以使用一些药物来缓解膀胱刺激症状。 手术治疗:对于较大的膀胱结石或药物治疗无效的患者,需要进行手术治疗,手术方法包括经尿道膀胱结石碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。 女性膀胱结石的诊断通常需要多项检查,尿常规检查可判断是否存在尿路感染,超声检查能发现膀胱内的强回声光团及声影,初步确定结石,X线检查可辅助判断结石的大小和位置,膀胱镜检查能直观地看到结石,并可评估膀胱黏膜情况,CT检查也有助于更准确地诊断膀胱结石及了解其周围组织状况。
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2024-10-22
女性尿潴留有什么症状
顾炜
副主任医师
泌尿外科
女性尿潴留是一种较为常见的泌尿系统问题,症状较为明显,包括尿频、尿急但尿量少、排尿困难、下腹部胀痛等。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取有效的治疗措施。 1、尿频、尿急但尿量少: 在尿潴留的早期,患者可能会出现尿频、尿急的症状,即使刚刚排过尿,很快又会有尿意,但每次排尿的量却非常少,这是因为膀胱内的尿液无法完全排空,残留的尿液不断刺激膀胱壁,从而产生频繁的尿意,由于排尿困难,实际排出的尿量与强烈的尿意形成了巨大的反差。 2、排尿困难: 这是尿潴留最为突出的症状之一,患者会明显感觉到自己在排尿时需要花费很大的力气,尿流缓慢且无力,甚至只能滴出几滴尿液,有时尽管有强烈的尿意,但无法顺利排出尿液,仿佛膀胱被堵塞一般,这种排尿困难会严重影响患者的日常生活,使其不得不频繁地尝试排尿,却常常以失败告终。 3、下腹部胀痛: 由于尿液无法正常排出,积聚在膀胱内,会导致膀胱过度充盈,患者的下腹部会逐渐出现胀痛感,且随着时间的推移,疼痛会不断加重,这种疼痛可能呈持续性或间歇性发作,严重时会让人难以忍受,用手触摸下腹部,可以感觉到膀胱明显膨隆,像一个充满水的气球。 尿潴留若长期不治疗危害严重,持续的膀胱过度充盈会损害膀胱功能,可能导致膀胱肌肉失去弹性,易引发泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,甚至影响肾脏功能,会给患者带来极大的心理负担,出现焦虑、抑郁等情绪问题,严重时还可能引起尿路梗阻,对患者的身体健康和生活质量造成极大的威胁。
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2024-10-22
左肾结石怎么治疗
顾炜
副主任医师
泌尿外科
左肾结石的治疗方法多样,如药物治疗等,具体选择哪种方案需根据患者的具体情况综合考虑。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗方案,以提高治疗效果。 1、药物治疗 适用于直径小于0.6cm的肾结石,解痉药用于缓解肾绞痛,抗生素用于预防感染,排石药能促进结石的排出或溶解结石,药物治疗过程中需定期复查,观察结石大小的变化,并保持良好的生活习惯,多喝水预防结石的复发。 2、中医治疗 中药治疗可以缓解肾绞痛,促进结石的排出;针灸、拔罐等疗法有助于改善肾脏功能,减轻症状。中医治疗需在专业医生的指导下进行。 3、体外冲击波碎石 适用于直径小于2cm的肾结石。通过体外产生的冲击波作用于结石,将其击碎成小块,然后随尿液排出体外。治疗过程中患者可能会感到疼痛,但一般可忍受。术后需注意休息,多喝水,预防感染。 4、手术治疗 经皮肾镜碎石取石术:适用于直径大于2cm的肾结石。医生通过皮肤和肾脏穿刺,将肾镜插入肾盂,利用激光或气压弹道等碎石设备将结石击碎然后取出。术后需卧床休息,注意预防感染。 输尿管镜碎石取石术:虽然主要用于治疗输尿管结石,但对于部分位于肾盂的较小结石也适用。医生通过尿道将输尿管镜插入输尿管,利用激光或气压弹道等碎石设备将结石击碎然后取出。 建议患者应减少摄入可能形成结石的食物,如富含草酸或钙质高的食物;同时保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,有助于稀释尿液中的矿物质,预防结石的复发。
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2024-10-22
做完之后总想小便怎么办
顾炜
副主任医师
泌尿外科
做完之后总想小便的原因多样,饮水过多是生理现象,精神紧张需放松,泌尿系统感染要就医用抗生素,膀胱过度活动症需评估后行为训练或药物治疗,男性前列腺疾病按病情相应治疗。 1、饮水过多: 如果在之前大量饮水,肾脏会加快对水分的过滤和排泄,从而导致尿液生成增多,引起频繁想小便的感觉。这是一种正常的生理现象,身体通过增加排尿来维持体内的水平衡,此时不需要特殊处理。 2、精神紧张: 精神状态对泌尿系统也有影响,如在经历考试、面试或者其他紧张的事情之后,人体的神经系统会处于兴奋状态。这种兴奋可能会传导至泌尿系统,导致膀胱敏感性增加,即使膀胱内尿液量不多,也会产生想小便的冲动。要缓解这种情况,可以尝试通过放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来减轻精神紧张。 3、泌尿系统感染: 泌尿系统感染是导致频繁想小便的常见原因,细菌感染尿道、膀胱等泌尿系统器官后,会刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜处于充血、敏感的状态,膀胱的正常容量感觉受到影响,即使少量尿液也会产生尿意。同时还可能伴有尿急、尿痛、尿液浑浊等症状,如果怀疑是泌尿系统感染,需要及时就医进行尿液检查,确诊后使用抗生素进行治疗。 4、膀胱过度活动症: 常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。对于膀胱过度活动症,需要进行详细的评估,包括病史采集、体格检查、尿液检查等,治疗方法包括行为训练,如定时排尿、盆底肌训练等。 5、前列腺疾病: 前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,影响尿液的正常排出,导致膀胱内残余尿量增加,膀胱频繁受到刺激而产生尿意。对于前列腺疾病,需要根据具体病情进行相应的治疗,如前列腺增生严重时可能需要手术治疗,前列腺炎则以药物治疗和生活方式调整为主。 如果做完之后总想小便的情况持续不缓解或者伴有发热、血尿、排尿困难等异常症状,应及时就医。就医时要准确告知医生相关情况,包括之前的活动、症状出现的频率和程度等,以便医生准确诊断。
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2024-10-22
肾囊肿不治疗有什么危害吗
顾炜
副主任医师
泌尿外科
肾囊肿增大可能引发尿路感染、肾结石、高血压及肾功能损害等并发症,严重时可导致肾衰竭或囊肿癌变。尿路感染和肾结石会引起尿频、尿痛及肾区疼痛,高血压则增加心血管风险。 1、尿路感染: 当肾囊肿的体积增大到一定程度时,容易发生破裂,从而滋生细菌,引起尿路感染。尿路感染可能导致患者出现尿急、尿频、尿痛等症状,严重时还可能引发全身性感染。 2、肾结石: 肾囊肿的存在可能导致肾实质所分泌出的液体不能及时排出,从而在肾脏内大量聚集并钙化,诱发肾结石。肾结石不仅会引起疼痛,还可能影响肾脏功能。 3、高血压: 肾囊肿体积逐渐增大的过程中,会对肾脏的功能造成影响,导致肾脏排水能力下降,进而引起血容量增加,诱发高血压。高血压可能带来一系列的心血管并发症,如心律失常、头痛、心悸等,严重时甚至可能危及生命。 4、肾功能损害: 长期不治疗的肾囊肿可能逐渐压迫周围组织,影响肾脏的血液循环和代谢功能,导致肾功能逐渐下降。肾功能损害严重时,可能引发肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。 5、囊肿癌化: 虽然肾囊肿本身是一种良性疾病,但长期不治疗可能增加其癌化的风险。囊肿癌化后,治疗难度将大大增加,预后也可能较差。 对于肾囊肿患者来说,及时关注和治疗是非常重要的,如果肾囊肿直径小于5cm且无明显症状,可以定期复查B超以观察囊肿的变化情况。如果囊肿直径大于5cm或引起明显症状,则需要根据具体情况采取手术治疗或其他治疗方法。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防肾囊肿的发生和加重。
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2024-10-22
肾积水是怎样形成的
顾炜
副主任医师
泌尿外科
肾积水可由上尿路梗阻如泌尿系统结石、肿瘤或先天发育异常引起,也可因下尿路梗阻如良性前列腺增生或神经源性膀胱导致。临床表现包括肾区疼痛、肾肿大及排尿困难,严重时可致肾功能减退。治疗重点在于解除梗阻,方法包括药物治疗、体外碎石及外科手术等。 1、上尿路梗阻性疾病 泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石是最常见的原因之一,当结石存在于输尿管中,会阻塞尿液的流出通道,使肾脏中的尿液无法正常排出,从而堆积在肾脏内形成肾积水。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等,这些肿瘤可能会堵塞输尿管,导致尿液排出受阻,进而形成肾积水。 先天发育异常:包括先天性肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管口囊肿、腔静脉后位输尿管等,这些发育异常会导致尿液排出不畅,引起肾积水。 2、下尿路梗阻性疾病 良性前列腺增生:在中老年男性中较为常见,前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难,长期下去会引起上尿路排空困难,进而形成肾积水。 神经源性膀胱:由于神经系统病变导致膀胱功能异常,无法正常排尿,也会引起肾积水。 肾积水的临床表现可能包括肾区疼痛、肾肿大、排尿困难等。严重的肾积水还可能导致肾功能减退,甚至肾衰竭。治疗肾积水的关键在于解除梗阻,恢复尿液的顺畅排出。具体治疗方法包括药物治疗、体外碎石、外科手术等。
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2024-10-22