有来医生

什么叫肾癌

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。

  • 肾癌的发病原因较为复杂。遗传因素有一定影响,像一些遗传性肾癌综合征,携带特定基因突变的人群患肾癌的风险明显增加。吸烟是重要的危险因素,烟草中的多种致癌物质可损伤肾脏细胞,长期积累易引发癌变。
  • 肥胖也与之相关,肥胖者体内激素水平等代谢紊乱,可能促使肾脏细胞发生异常改变。另外,长期接触某些化学物质,如石棉、镉等有肾毒性且具致癌性的物质,会提高肾癌发病几率。还有高血压、糖尿病等慢性疾病,长期作用下也可能对肾脏造成不良影响,增加患癌风险。
  • 早期肾癌往往症状不明显,很多患者是在体检时偶然发现。随着病情进展,会出现血尿,可为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,这是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等导致血管破裂出血造成的。还会有腰痛,多为钝痛或隐痛,是肿瘤增大牵拉肾包膜或侵犯周围组织、神经引发的。
  • 腹部肿块也是常见症状之一,部分患者可摸到上腹部肿块,质地硬,表面不平,提示肿瘤体积已较大,影响到了周围的结构。另外,还可能出现发热、乏力、消瘦等全身性症状,这是因为肿瘤消耗身体营养,影响机体功能,以及可能引发的炎症反应等导致的。
  • 肾癌的治疗方式多样,要根据肿瘤分期、患者身体状况等来选择。对于局限性肾癌,手术切除是主要的治疗手段,像根治性肾切除术,切除患侧肾脏及周围的脂肪、筋膜等组织,争取彻底清除肿瘤。对于不能手术或者术后有复发转移风险的患者,可采用靶向治疗,通过特定药物作用于肿瘤细胞的靶点,抑制肿瘤生长、转移,提高患者生存质量。
  • 免疫治疗也是一种选择,激活自身免疫系统来杀伤肿瘤细胞,增强机体抗肿瘤能力。此外,还有放疗、化疗等辅助治疗手段,综合运用以提高治疗效果,延长患者生存期。

预防肾癌人们要养成健康生活方式,戒烟限酒,减少致癌物质摄入。保持合理体重,通过均衡饮食与适度运动避免肥胖,维持身体正常代谢。尽量避免接触石棉、镉等有害物质,做好职业防护。积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,定期体检,进行尿常规、超声等肾脏相关检查,争取早期发现异常,及时干预。

肾癌的检查项目

1、超声检查:操作简便、无创伤,能清晰看到肾脏的大小、形态,发现肾脏内有无占位性病变,初步判断肿瘤的位置、大小等情况,是筛查肾癌的常用方法,可早期发现异常。

2、CT检查:可以更详细地显示肾脏肿瘤的密度、与周围组织的关系等,准确判断肿瘤分期,对于制定手术方案、评估病情严重程度很有帮助,是肾癌诊断及治疗前重要的影像学依据。

3、磁共振成像(MRI):对软组织分辨力强,能多方位成像,清晰呈现肾脏及肿瘤的情况,尤其对于鉴别诊断复杂的肾脏病变以及判断肿瘤是否侵犯周围组织等方面有优势,辅助确诊肾癌。

4、尿常规检查:通过检测尿液中是否有红细胞、蛋白等,间接了解肾脏有无病变,若出现血尿等情况,可为肾癌的诊断提供线索,是辅助判断的基础检查项目之一。

2025-01-10
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