江希萍的科普
围绝经期前后的外阴白色病变的治疗方法有哪些
江希萍
主任医师
妇科
围绝经期前后的外阴白色病变至今尚无特效的治疗方案,多采取综合治疗以缓解病征。在排除恶变后,多采用中西医结合综合治疗,疗效满意,治疗原则是消除诱因,改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。 一、药物治疗 1、糖皮质激素:可缓解瘙痒症状,抗炎、抗过敏作用较好,但此药需长期使用,停药后瘙痒会反复出现,局部皮肤的颜色难以恢复正常,如氢化可的松、强的松龙。 2、性激素类药物:可促进蛋白合成,使萎缩的皮肤恢复,但可能出现阴蒂增大、毛发增多的副作用,如有雌二醇、雌酮、雌三醇等。 3、免疫抑制剂:可联合干扰素治疗外阴白色病变,如环孢菌素、硫唑嘌呤等。可降低机体免疫,缓解皮肤瘙痒症状。 4、镇静安眠药:瘙痒症状严重,以致失眠者,可内服镇静、安眠和脱敏药物。 二、手术治疗 若经治疗仍有经久不愈的溃疡、硬结,可取活体组织检查。若有重度不典型增生,应用单纯女阴切除术,切除后标本送检,观察边缘有无残留不典型增生病变,术后仍应定期随访,高度警惕癌变。不典型增生轻~中度(Ⅰ~Ⅱ级)可保守治疗,定期随访。 三、物理治疗 1、液氮冷冻治疗:将液氮喷于外阴部,形成薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。 2、激光治疗: (1)单照射法(脉冲或连续照射):不同功率的He-Ne激光。 (2)烧灼加照射法:用不同功率的CO2激光,原光束或散焦光斑,烧灼病变,术后一周,隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。 (3)点灼加照射法:CO2激光聚焦后,在病变区作点灼治疗,术后每天或隔天加以扩散照射。 (4)其他:微波、波姆等局部照射治疗也有效,可以使局部皮肤色素逐渐恢复,缓解瘙痒症状。 四、中医治疗 采用中药熏蒸疗法结合微波导热,治疗外阴白色病变的效果显著,需到正规中医中药医院就诊。
1299
50
2023-12-31
左侧卵巢囊肿手术过程
江希萍
主任医师
妇科
左侧卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤,主要原因是内分泌失调或者是长期炎症刺激引起的,治疗不及时会出现下腹部坠胀的表现。如果囊肿大于5cm,症状明显或者是引起囊肿扭转、破裂的症状就要及时手术,手术分为开腹手术和腹腔镜下治疗。手术时候在全身麻醉的情况下进行,将囊肿提起,观察囊肿的性质以及大小,在其冠状面电凝切开2cm左右,逐渐剥离卵巢囊肿的病灶组织,剥离后留下的腔面有出血者,就用电凝止血。如果效果不好,可以用手术线缝合。
690
4
2023-12-30
预防输卵管性不孕最有效的方法
江希萍
主任医师
妇科
女性不孕原因较多,及早做好预防工作,能减少患病几率。女性在人流手术后、产后,以及月经期间身体免疫力较差,此时正是疾病入侵大好时机,所以一定要注意自身保养。除此之外,如果人体内邻近组织发生炎症,也可能会导致输卵管不孕,因此防炎、抗炎也异常重要。 1、预防阴道感染:预防输卵管感染性疾病主要应积极预防阴道炎、子宫内膜炎。重视生殖系统保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是预防输卵管发生病变极其重要一环。 2、慎重人工流产:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化。如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕,所以末生育前应慎做流产。 3、预防炎症:输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔堵塞和盆腔炎引起伞端堵塞。因此防炎、抗炎是预防输卵管不孕最关键措施。
971
50
2023-12-30
腺肌瘤剔除多久会复发
江希萍
主任医师
妇科
子宫肌瘤做了剔除手术以后并不一定会复发。在临床上,确实有一部分可以发生术后复发的可能。大约发生在术后1~2年之内。如果做了手术,三年以后还没有复发,基本就可以认为是彻底治疗痊愈了。对于预防子宫肌瘤复发,主要是注意调理内分泌,因为子宫肌瘤的发生和内分泌紊乱,体内的雌激素和孕激素水平不协调有密切的关系。如果内分泌稳定,月经正常,一般复发的可能性就会很小。
2.76万
18
2023-12-29
无痛人流后吃什么
江希萍
主任医师
妇科
做完无痛人流手术以后,在饮食上要注意多样化,避免偏食挑食,可以多吃高蛋白的食物。比如鸡蛋,大虾,排骨,鱼,另外要多喝汤水,还应当注意避免辛辣以及寒凉食物。如果经济条件比较好,还可以应用气血和胶囊或者阿胶帮助身体恢复。人流手术以后要注意外阴清洁干燥,避免细菌感染出现妇科炎症,另外还应当注意避免同房一个月。
3.21万
4
2023-12-28
子宫内膜息肉会有排液现象吗
江希萍
主任医师
妇科
子宫内膜息肉一般不会有阴道排液增多,但是如果子宫内膜息肉合并感染,就会出现阴道排液,同时还会表现为腹痛或者是下腹部坠胀,一般这种阴道排液气味比较恶臭。内膜息肉比较典型的临床表现,往往会为月经时间长或者是阴道不规律流血,育龄期妇女可能会出现不孕,这是因为子宫内膜息肉影响受精卵着床造成的。还有一部分子宫内膜息肉,因为体积比较小,可能不会有不适症状,只是在常规体检的时候发现。
3.99万
6
2023-12-25
盆腔脓肿是什么原因引起的
江希萍
主任医师
妇科
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生,其发病机制较复杂,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。 盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生,脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖急性盆腔结缔组织炎,若未得到及时治疗,可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
1190
50
2023-12-25
盆底综合征是什么原因引起的
江希萍
主任医师
妇科
盆底综合征病因不明,盆底功能的异常是由神经或肌肉异常所致大便节制和排便功能障碍,临床上出现以排便困难为主或以大便失禁为主的症状群。患者病变水平不一致,可能位于盆底,也可能在中枢神经系统。有的可能存在局部的解剖异常,例如直肠脱垂,有的病人在不同阶段交替出现排便困难和大便失禁,但其共同点是肛门直肠盆底功能障碍。 1、出口梗阻性便秘:又称直肠型便秘,具体发病机制尚不十分明确,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,大便不能排出。 (1)肛门痉挛:主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛,有时活动反而增强,丧失协调运动,导致肛门疼痛、排便困难。 (2)成人型巨结肠:主要由于胚胎期内骶部副交感神经在发育过程中,因机体有病毒感染或代谢紊乱等原因,致使远端肠道肠壁间神经丛的神经节细胞发育缺如,使肠道处于长期收缩状态,引起近端结肠扩张与肥厚。 (3)肛门直肠感觉障碍:主要由于患者植物神经功能紊乱,肛门直肠神经失调,且多伴肛门外括约肌和直肠耻骨肌对直肠充盈扩张的反应障碍,引起排便困难,有的伴大便失禁。 (4)会阴下降综合征:多因排便时久蹲及过度用力、分娩损伤会阴部神经等导致。 2、直肠膨出:主要是直肠与阴道之间的盆底组织出现松弛或缺损,不能抵抗直肠排便压力,进而引起直肠向阴道膨出。 3、直肠脱垂:俗称“脱肛”,直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉、固定作用,保证直肠不脱出肛门,如向上牵拉的力量减弱或向下牵拉的力量加强,直肠在排便时脱出肛门外,就会出现直肠脱垂。 4、慢性肛门疼痛综合征:指肛门及直肠周围以疼痛为主的一种症状,肛门处神经丰富、感觉敏锐,受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛,可发生在便时、便后或其他时间。 (1)肛提肌综合征:肛提肌综合征与肛提肌痉挛有关,多找不到明显病因。 (2)痉挛性肛门疼痛:痉挛性肛门疼痛,也称为一过性肛门疼痛,为肛提肌综合征的一种变异型,为肛提肌痉挛、直肠肛管缺血或直肠痉挛所致,可能还与心理因素有关。 (3)尾骨痛:常因排便、坐位、尾骨创伤诱发,发作多在白天。 (4)会阴下降综合征:会阴下降综合征是由各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍,在安静状态下或用力排便时出现会阴下降超过正常范围的一种盆底疾病。在肥胖、高龄、分娩引起外阴神经损伤、肛门手术后狭窄等,盆底肌群张力减退,由于用力过度排便可使直肠黏膜脱垂,直肠前壁黏膜陷入肛管而不易复位,并刺激患者产生下坠感,使患者更加用力排便,造成恶性循环,使会阴持续下降而形成会阴下降综合征。 (5)慢性特发肛门痛:多见女性,多于坐位诱发,可发生在任何时间,常在后半天,取卧位时有时可缓解。 5、特发性大便失禁:又称为神经源性大便失禁,主要由于神经的支配功能减退或消失,肛门括约肌出现痿废性改变,导致肌肉收缩力量减弱,出现大便失禁。
872
50
2023-12-24
左卵巢囊肿影响怀孕吗
江希萍
主任医师
妇科
如果检查发现有左侧卵巢囊肿,要看一看卵巢囊肿的体积以及性质,然后才可以判断是否可以影响怀孕,如果是卵巢生理性囊肿,在月经干净以后就会消失,所以这种情况不会影响到怀孕。另外如果比较体积比较小的囊肿一般也不会影响到卵巢的功能,所以也不会影响怀孕。但是如果是有巧克力囊肿,这种情况容易造成盆腔粘连,影响到输卵管以及卵巢功能,是可以影响怀孕的。
8938
4
2023-12-23
预防青春期功能失调性子宫出血最有效的方法
江希萍
主任医师
妇科
由于此类患者缺少月经经验,再加上心理上羞涩、胆怯、苦闷、惊慌而不敢就医,造成了不同程度的贫血。长期阴道不规则出血又容易引起泌尿生殖系统的多种感染发生,严重影响患者的生长发育,要注意进行预防。 (1)青春期少女要多学习生理知识,早期就诊,并采取合理、有效的治疗方式,以达到止血、恢复正常月经规律、改善临床症状和预防复发的目的。 (2)患者及其家长对青春期功能失调性子宫出血这一病症要高度重视,加强营养适当休息,注意经期卫生,避免过度紧张,给予及时适当的帮助。
1126
50
2023-12-21