盆底综合征病因不明，盆底功能的异常是由神经或肌肉异常所致大便节制和排便功能障碍，临床上出现以排便困难为主或以大便失禁为主的症状群。患者病变水平不一致，可能位于盆底，也可能在中枢神经系统。有的可能存在局部的解剖异常，例如直肠脱垂，有的病人在不同阶段交替出现排便困难和大便失禁，但其共同点是肛门直肠盆底功能障碍。
1、出口梗阻性便秘：又称直肠型便秘，具体发病机制尚不十分明确，排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张，反而收缩，张力更高，以致肛门口不松弛，大便不能排出。
（1）肛门痉挛：主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛，有时活动反而增强，丧失协调运动，导致肛门疼痛、排便困难。
（2）成人型巨结肠：主要由于胚胎期内骶部副交感神经在发育过程中，因机体有病毒感染或代谢紊乱等原因，致使远端肠道肠壁间神经丛的神经节细胞发育缺如，使肠道处于长期收缩状态，引起近端结肠扩张与肥厚。
（3）肛门直肠感觉障碍：主要由于患者植物神经功能紊乱，肛门直肠神经失调，且多伴肛门外括约肌和直肠耻骨肌对直肠充盈扩张的反应障碍，引起排便困难，有的伴大便失禁。
（4）会阴下降综合征：多因排便时久蹲及过度用力、分娩损伤会阴部神经等导致。
2、直肠膨出：主要是直肠与阴道之间的盆底组织出现松弛或缺损，不能抵抗直肠排便压力，进而引起直肠向阴道膨出。
3、直肠脱垂：俗称“脱肛”，直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉、固定作用，保证直肠不脱出肛门，如向上牵拉的力量减弱或向下牵拉的力量加强，直肠在排便时脱出肛门外，就会出现直肠脱垂。
4、慢性肛门疼痛综合征：指肛门及直肠周围以疼痛为主的一种症状，肛门处神经丰富、感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛，可发生在便时、便后或其他时间。
（1）肛提肌综合征：肛提肌综合征与肛提肌痉挛有关，多找不到明显病因。
（2）痉挛性肛门疼痛：痉挛性肛门疼痛，也称为一过性肛门疼痛，为肛提肌综合征的一种变异型，为肛提肌痉挛、直肠肛管缺血或直肠痉挛所致，可能还与心理因素有关。
（3）尾骨痛：常因排便、坐位、尾骨创伤诱发，发作多在白天。
（4）会阴下降综合征：会阴下降综合征是由各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，在安静状态下或用力排便时出现会阴下降超过正常范围的一种盆底疾病。在肥胖、高龄、分娩引起外阴神经损伤、肛门手术后狭窄等，盆底肌群张力减退，由于用力过度排便可使直肠黏膜脱垂，直肠前壁黏膜陷入肛管而不易复位，并刺激患者产生下坠感，使患者更加用力排便，造成恶性循环，使会阴持续下降而形成会阴下降综合征。
（5）慢性特发肛门痛：多见女性，多于坐位诱发，可发生在任何时间，常在后半天，取卧位时有时可缓解。
5、特发性大便失禁：又称为神经源性大便失禁，主要由于神经的支配功能减退或消失，肛门括约肌出现痿废性改变，导致肌肉收缩力量减弱，出现大便失禁。
1、出口梗阻性便秘：又称直肠型便秘，具体发病机制尚不十分明确，排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张，反而收缩，张力更高，以致肛门口不松弛，大便不能排出。
（1）肛门痉挛：主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛，有时活动反而增强，丧失协调运动，导致肛门疼痛、排便困难。
（2）成人型巨结肠：主要由于胚胎期内骶部副交感神经在发育过程中，因机体有病毒感染或代谢紊乱等原因，致使远端肠道肠壁间神经丛的神经节细胞发育缺如，使肠道处于长期收缩状态，引起近端结肠扩张与肥厚。
（3）肛门直肠感觉障碍：主要由于患者植物神经功能紊乱，肛门直肠神经失调，且多伴肛门外括约肌和直肠耻骨肌对直肠充盈扩张的反应障碍，引起排便困难，有的伴大便失禁。
（4）会阴下降综合征：多因排便时久蹲及过度用力、分娩损伤会阴部神经等导致。
2、直肠膨出：主要是直肠与阴道之间的盆底组织出现松弛或缺损，不能抵抗直肠排便压力，进而引起直肠向阴道膨出。
3、直肠脱垂：俗称“脱肛”，直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉、固定作用，保证直肠不脱出肛门，如向上牵拉的力量减弱或向下牵拉的力量加强，直肠在排便时脱出肛门外，就会出现直肠脱垂。
4、慢性肛门疼痛综合征：指肛门及直肠周围以疼痛为主的一种症状，肛门处神经丰富、感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛，可发生在便时、便后或其他时间。
（1）肛提肌综合征：肛提肌综合征与肛提肌痉挛有关，多找不到明显病因。
（2）痉挛性肛门疼痛：痉挛性肛门疼痛，也称为一过性肛门疼痛，为肛提肌综合征的一种变异型，为肛提肌痉挛、直肠肛管缺血或直肠痉挛所致，可能还与心理因素有关。
（3）尾骨痛：常因排便、坐位、尾骨创伤诱发，发作多在白天。
（4）会阴下降综合征：会阴下降综合征是由各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，在安静状态下或用力排便时出现会阴下降超过正常范围的一种盆底疾病。在肥胖、高龄、分娩引起外阴神经损伤、肛门手术后狭窄等，盆底肌群张力减退，由于用力过度排便可使直肠黏膜脱垂，直肠前壁黏膜陷入肛管而不易复位，并刺激患者产生下坠感，使患者更加用力排便，造成恶性循环，使会阴持续下降而形成会阴下降综合征。
（5）慢性特发肛门痛：多见女性，多于坐位诱发，可发生在任何时间，常在后半天，取卧位时有时可缓解。
5、特发性大便失禁：又称为神经源性大便失禁，主要由于神经的支配功能减退或消失，肛门括约肌出现痿废性改变，导致肌肉收缩力量减弱，出现大便失禁。