儿童肝母细胞瘤对化疗比较敏感，但每个患儿的化疗方案需由医生根据肿瘤分期、临床危险度分级进行个体化制定。如果患者就诊时肿瘤体积较大或者有远处转移，不具备直接手术切除的可能性，则需要通过术前化疗缩小肿瘤体积，清除远处转移灶，从而为外科医生实施手术创造良好条件。目前为止，术前肝母细胞瘤化疗需要进行4个周期左右，然后根据肿瘤对化疗的不同反应调整疗程。如果术前化疗后患者具备手术条件，则需要及时进行手术切除。 手术完整切除肿瘤后，需要根据具体病理分型、肿瘤标志物变化情况进行术后正规化疗。在化疗期间，患儿可能会出现一系列化疗合并症，如脱发、恶心、呕吐，甚至骨髓抑制等，建议家长在日常护理当中注意观察，尽量配合医生、护士减轻化疗后的副作用。 总体而言，肝母细胞瘤对化疗较为敏感，不同的化疗方案配合手术可大幅度提高肝母细胞瘤治疗效果。

儿童肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤，但近几十年来随着多学科综合治疗模式的不断推广和应用，该病的临床治愈率已有显著改善。治疗前肝母细胞瘤Ⅰ-Ⅳ期患者5年生存率分别为90%、83%、73%和52%，可得出以下结论： 1、肝母细胞瘤治愈率或治疗效果与临床分期密切相关，分期越晚的患者治疗效果越差； 2、Ⅳ期患者肿瘤范围较大，到医院就诊时已无手术机会。但通过综合治疗，如术前化疗，然后手术切除，再进行规范性辅助化疗，此时仍有一半以上患者可得到较好的治疗效果。但上述治愈率是第一次手术后的治愈率，因此一定要规范治疗，避免后续出现肝母细胞瘤复发或者转移，从而降低治疗效果。 权威数据表明，肝母细胞瘤复发、转移患者的临床治愈率或者生存率明显低于首次术后的治愈率，所以建议肝母细胞瘤患者要早诊早治、规范治疗。

肝母细胞瘤患儿被发现的时间与肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤生长速度、临床相关症状和体征出现时间，以及患儿家长平常对孩子的关注度有关。如果在出生后2-3年肝母细胞瘤才发生和生长，则和出生后1-2个月就已存在体积较大的肝母细胞瘤，二者发现的时间可能不同。 如果在胎儿期就已经形成肝母细胞瘤，出生之后最早于新生儿期，即28天之内即可被发现。另外，随着现在产前检查不断完善和推广，部分胎内已形成的先天性肝母细胞瘤患儿可在临产前的超声检查中被发现。