脊髓脊膜膨出，需从其发病的类型分析。脊柱裂是因为胚胎时期没有发育好，椎管没有闭合，骨性结构没有构成一个闭合的空间。如果有可能出现显性脊柱裂，即内容物，包括脊膜、神经，甚至脊髓，从没有闭合的骨性脊柱裂膨出到体外，形成一个包块，如果这个膨出物内是整个的脊髓，或者有脊髓组织，就诊断为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是显性脊柱裂的一种，也是占显性脊柱裂的大部分。一般它引起的症状会比较严重，可以引起上下肢活动障碍，还有大小便异常。脊髓脊膜膨出要求在满月时就尽快做手术，一旦拖延治疗，会出现严重的后果。

脊髓栓系手术后，症状有可能会加重。在手术过程中，是在神经和脊髓上操作，有可能损伤到脊髓、神经，如果对脊髓和神经损伤到一定程度，患者术后的症状就会加重，比如术后出现两条腿活动障碍，甚至瘫痪，或者出现感觉障碍；还有一方面就是大便的问题，术后可能出现大便无感觉、无法控制、神经性膀胱，这就是手术时损伤脊髓和神经可以出现的情况。还有的孩子当时无异常，出院后、手术后1-2年无异常，但是随着患者生长又会出现症状。因为脊髓栓系即使手术以后，有些孩子在成长过程中，脊髓和神经的发育仍可能受到影响。随着年龄增长，孩子逐渐长身高，逐渐运动，有可能会出现下肢活动障碍。所以手术结束并不意味着治疗结束，要密切观察病情的发展，每年要到医院找医生进行复查。

如果发现孩子有尿床的症状、习惯，一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查，即普通的X射线片，看是否有脊柱裂。如果发现有脊柱裂，会进一步做核磁共振，看是否有影响到脊髓和神经的发育，即是否有脊髓栓系等表现。如果有这些表现，需考虑是否有神经外科的手术问题；另外还要做泌尿系统检查，最简单要做泌尿系统B超，看膀胱、输尿管是否有问题，评估肾脏情况，测量膀胱残余尿量，如果出现问题，要进一步做尿动力学检查。所以脊柱裂合并尿床，要进一步从这两方面入手，一方面是做核磁，一方面是做泌尿系统的B超、造影等，观察是否有脊髓的发育异常，如果有异常就要做手术。