种植牙自体骨移植需要开辟两个术区，即植骨区域，要切开翻瓣，打开这个术区，以及供区，提供缺失骨量、骨块，还要开个术区。并发症有以下方面： 1、提供骨块区域，并发症有容易出现黏膜开裂、伤口开裂，做完手术以后把黏膜关闭缝合起来。但有些部位特别是颏部，比如下巴颏部位，有些患者前庭较浅、嘴唇运动、颏肌张力有时较大的情况下，缝完后因为前庭沟浅或者颏肌张力大会造成伤口裂开； 2、疼痛，做完手术后，患者会有3-5天的疼痛感，这种术区疼痛在供区也经常发生，而且颏部比例要高于下颌角部位的比例； 3、肿胀，术区取完骨后，因为组织的应激反应，水肿会较明显，有时颏部下巴、整个下嘴唇会肿的较明显，主要是术后水肿造成的，一般术后会进行加压包扎，把肿胀减到最小程度； 4、供区会出现感觉或邻近牙齿的感觉性变化，做完手术以后，牙齿会有冷热酸疼的敏感，皮肤会有稍微麻胀感觉。受区需要植骨区域，并发症有伤口的裂开。这种骨头不够，增加很大骨量后，黏膜不容易关闭，需要增加骨膜切开，关闭伤口以后有时会有水肿，造成伤口裂开。术后因为术区有活动性炎症，或者供区处理不好造成污染，造成植骨区域术后感染的发生。这是潜在危险性并发症，因为这种感染不加控制，会造成移植骨的吸收失败，后果比较严重。这种移植骨块的吸收，有时候比例较大，据统计最高能达40%-50%左右的吸收，因此一般移植完骨以后，在表面覆盖一层胶原膜，会大量延缓吸收比例。

口腔种植自体骨移植，需要开辟两个术区：一个是需要手术植骨的区域，一个在身体别的部位开辟第二个取骨区域，这是第二个术区。第二术区取完骨块以后，需要移植到缺失牙的骨头范围上。骨块固定完以后，周围还要附加些骨替代材料或者骨粉，把它和原有的骨的边缘完好的衔接，同时在外侧要覆盖胶原性的生物膜，保护骨块的稳定，以防软组织的侵入。整体自体骨移植是一个流程，费用问题表现在三个方面： 1、手术区即植骨区域的植骨手术费用； 2、开辟第二创区的手术费用；供区根据缺失牙需要骨量的多少有不同的选择，有口腔内的，包括颏部、下颌角、髂骨、腓骨或者颅骨上取骨，根据手术部位的不同，手术范围的大小，费用会有差别； 3、植完骨头后要放骨替代材料，需要骨粉、胶原膜，其用量根据缺失骨头的多少、组织范围的大小来确定，且骨粉、骨膜不同的品牌、用量多少的差异。以上几方面就组成了种植牙、口腔种植自体骨移植的费用。一般来讲，如果不是大范围的缺损，1-2个牙的自体骨的移植流程下来，五六千元到一万元左右的费用就可解决。如果范围更大，缺失牙更多，其用的材料更多一些，手术过程更繁琐，手术费用也会相应的增长。

自体骨移植种牙的风险包括两方面： 1、在手术区域，通过从供区取得自体的骨块移植在种牙的部位上，自体骨是人体自体的组织，骨的诱导性、引导性都强于其他人工合成的骨或者是其他材料的骨，但血供是骨形成的一个前提条件，即供区部位有充足的血供，否则有失败的风险，即骨头生长不牢固； 2、软组织的关闭，骨头增加后，骨量比原来增多，切开的牙龈瓣较难原位复位，则需要附加的外科技术，将软组织牙龈完整的关闭，因为若关闭不全或关闭后裂开都会影响成骨的质量，这是受区的风险，供区我们要进行术前严谨的设计，避开重要的血管、神经，不能因为取骨损伤邻近的血管、神经，造成不必要的伤害，这是供区的术后损害，只有做到以上两点，种植后才能保证长期的效果。自体骨移植手术的翻瓣较大，创伤较大，术后的肿胀、疼痛反应要多于常规种植。

口腔种植自体骨移植，需要开辟第二个术区，即需要从别的部位取骨头来弥补患者种植区域骨头的不足。在供区的选择上有多种选择，有时在颏部，有时在下颌角、下颌升支，有时在髂骨，有时在腓骨、颅骨的部位。智齿部位一般在下颌升支部位，即在整个磨牙的后端，这个部位的优点：这个部位没有重要结构，下颌骨有下齿槽神经在这个部位偏舌头内侧走行的，在外侧腮帮子这一侧，颊侧没有重要结构，通过术前的CBCT，即口腔的锥形束CT，可以准确地测量出这些部位距离神经管的距离，从而测量出取骨量的多少。这部位一般能够取得比较充足的骨量，长度可以达到25mm，上下的宽度能达到15mm。因为内侧舌侧，就是下牙槽神经管的深度一般在4-5mm左右。这部位取完，这部位骨量皮质骨比较多，所以说它这部位皮质骨的优点，自体骨移植中吸收比例比较少，不容易吸收。再一个它这种还有部分松质骨，松质骨起到良好的血供作用。同时这块取骨因为在后牙区域不影响患者面容，而且术后肿胀、伤口开裂的反应相比正中联合部位相对较轻些。缺点是这一块位置比较靠后，手术视野相对受限，且这需要术前严格的通过CBCT测量好神经管的距离，防止损伤下牙槽神经。

种植牙手术虽然是个很小的外科手术，属齿槽外科范围，但有些病人术后有肿胀反应。肿胀的发生有以下原因： 1、患者的体质问题，同样一个手术，有些患者没有术后肿胀，有些患者肿胀就比较明显； 2、手术者的手术技巧，熟练的、经验丰富的手术医生能够很好的进行手术的操作，术后反应会相对来说肿胀反应会降低些； 3、手术的大小，有些简单的种植手术，骨量充足，就可以进行微创，这样术后肿胀反应小很多，但缺损比较多的患者所做的手术，需要进行骨增量，这种情况术后的肿胀反应就会明显的增加。术后肿胀，一般在第2天容易发生，第3-4天达到肿胀的高峰，5-7天就逐渐消退。手术后，一般建议患者24小时进行冷敷。如果肿胀已经发生，在肿胀发生后的48小时后要改成热敷，这种肿胀一般是一过性、暂时的，一周左右会消退，如果超过一周还没有消退，建议联系种植医生，检查下有无别的问题。

在种植治疗过程中经常遇见骨增量的情况，骨增量是指种植牙区域骨头有萎缩，需要进行骨头的扩充。骨头萎缩的情况包括以下几种： 1、水平型骨缺损：即骨头的宽度逐渐降低、凹陷，外形与牙弓轮廓不同； 2、垂直型骨缺损：即与附近牙齿相比，高度降低； 3、混合型骨缺损：这种情况我们一般都会进行骨增量，目前在种植中，需要骨增量的比例约占50%，所以称其为种植伴侣； 4、因肿瘤或者是外伤导致整块骨头缺失，比如下颌骨整块切除，这时候也进行骨增量。 肿瘤或者是外伤导致整块骨头缺失的情况，混合型的骨缺损情况，即垂直骨缺损与水平骨缺损兼有的情况，均需进行自体骨的骨增量，才能保证良好的治疗效果，通常小范围的自体骨增量在口腔内局部提取即可，包括颏部、下颌升支、下颌角部位，大范围骨增量则需在腓骨或者是髂骨移植。

微创种植大部分是指在种植导板引导下进行种植，与普通种植相比，需额外增加种植手术导板，因此决定微创种植比普通种植费用高出的部分。我们通过口腔数字化技术获取口腔骨组织结构，同时通过口腔扫描或者制取印模，获取口腔软组织的形态，二者在软件下进行整合，达到口腔内软、硬组织的全貌，在此基础上进行种植体的设计。根据缺失牙齿的多少，即种植牙缺失的多少，如单颗牙或者2-3颗牙的种植，也有5-6颗或者7-8颗等多颗牙的种植，甚至全口牙缺失的种植，因为以上几种种植区域的种植数量不同，也决定种植导板的制作难易程度、制作成本不同，目前单颗牙种植导板的费用比普通种植多2000-3000元；多颗牙，即3-5颗牙的范围内，应多约4000元，全口种植导板较复杂，需应用多个环节，费用约多出6000元。

部分种植牙情况下，需要进行骨增量的操作，该操作在口腔种植中应用较广泛。种植牙需要将牙根种植在骨头内，但人体骨头并非十分充足，尤其是前牙区的骨头较薄，后牙区上颌牙有上颌窦，下颌牙有下牙槽神经管，因此决定种植牙的宽度、高度有缺损。自体骨移植一般适用于水平型骨缺损与垂直型骨缺损兼有的情况，水平型骨缺损是指牙槽骨的宽度不足，垂直型骨缺损是指牙槽骨高度不足。自体骨移植是指从其他部位获取骨头后安放在种牙部位缺失的骨头上，通常需要约6个月时间愈合，移植的骨头成活后，再进行整体种植牙的操作，种植牙需要种植在骨头内，所以种植牙根周围需要有充足的骨量方可保证其存活，其周围每个面包括唇面、舌面、近中、远中，至少要保留1.5-2mm的骨量，才能保证种植体的长期稳定。

自体骨移植是目前应用时间最久远的一种骨移植技术，主要是相对于引导骨再生技术GPR技术来相对而言。GPR技术引导骨再生技术主要是使用骨替代材料，有骨粉，然后恢复缺失骨量，自体骨移植是说基本用自己的骨头，附加少量或者不用骨替代材料材料来恢复骨缺损。自体骨移植恢复的效果取决于以下四个方面： 1、充足血供，骨头生长需要微血管化进行血液的机化成骨，供区在植入区域必须有充分的血供，在骨头上打孔，打开骨皮质，让血液流出，才能建立微血管化质量好的成骨； 2、坚固的固定，把供区取的骨块儿经过修整尽可能的大面积与受植床，即需要植骨区域去贴合，一般用钛钉把骨稳定起来，然后达到稳定效果，接触面积越大成骨效果越好； 3、这种移植骨块完以后的保护，移植完固定好以后，为了防止软组织侵入，外侧下一个胶原膜把它保护起来，保护下血凝块的形成，加速成骨过程； 4、无张力的关闭，牙龈打开，移植完骨块以后，原有牙龈没法复原到原有位置，进行减张切口、骨膜切开，然后通过无张力关闭保护伤口，使其完全关闭。初期伤口开裂会造成移植骨块的感染、吸收或者移植骨失败。

微创种植牙术前，需要通过拍摄口腔的CBCT检查，确定患者种植区域的条件，若符合微创种植的条件，则进行术前的设计，设计完成后加工手术使用的导板，因为种植只是一个手段，目的是要恢复缺失牙的功能，需要严格的按照修复的引导下，在牙冠的适合的位置进行种植，所以手术导板做好后，需要在口腔内试戴，佩戴合适再局部麻醉，环切牙龈，根据手术导板的引导下，使用不同直径的钻，钻取不同深度的孔洞预备，将设计好的人工牙根植入到孔洞内，再进行愈合基台的连接，则可完成微创种植牙的过程。在手术种植导板的引导下，该手术过程时间较短、患者术后反应轻、出血量少、恢复能力较强。