刘正新的科普
连拉带吐是怎么回事啊
刘正新
主任医师
消化内科
连拉带吐有可能是急性肠胃炎所引起的,如果患者出现饮食不洁,暴饮暴食,睡觉腹部受凉或者进食馊掉变质的食物,都有可能会诱发肠胃炎急性发作,进而出现上吐下泻的病情表现。另外如果有存在食物过敏或者腹型过敏性紫癜等疾病,也会出现过敏源刺激肠胃粘膜,引起黏膜水肿进而出现呕吐腹泻的病情。如果是女性,也需要排除怀孕的可能性,部分女性在怀孕后受性激素分泌旺盛的影响,肠胃消化功能会发生变化,也可能会出现类似的妊娠反应。
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胃疼时腰也痛怎么回事
刘正新
主任医师
消化内科
胃部附近的器官比较多,因此胃疼不一定是胃部疾病引起的,临床一般称为腹痛,胃疼时腰也痛,临床上较为常见的情况是腹痛时牵涉腰部神经,引起腰痛。出现这种情况,一般考虑与胃肠道疾病、胰腺疾病、胆囊疾病等有关,需要及时就诊,明确病因。
1、胃肠道疾病:
如果存在急性胃肠炎、胃溃疡、胃穿孔、十二指肠溃疡、十二指肠穿孔、胃癌等情况,有可能因此引发腹痛、腹泻、恶心等不适,同时可能发生周围组织牵涉性疼痛,从而引起腰痛。当发生胃肠道溃疡、穿孔时,流出的消化液会对腹部和腰部造成较强烈的刺激,而且疼痛较为剧烈;
2、胰腺疾病:
如急性胰腺炎发生时,因胰腺组织损伤,可有中上腹部持续性疼痛,同时因内脏神经受牵涉以及胰腺中的消化酶刺激,疼痛可向腰背部放射,因此可出现胃疼时腰也痛的症状,而且疼痛可能较 为剧烈,常在饮酒或进食油腻后诱发;
3、胆囊疾病:
如胆结石、胆囊炎发作时,因炎症刺激,可有上腹部剧烈绞痛,如果疼痛靠近左侧,可能会误以为是胃疼,同时因内脏神经受牵涉,疼痛可向右肩或背部放射,表现为胃疼时腰痛。
除了以上因素外,泌尿系统疾病如左侧肾结石、左侧肾炎等,位置都比较靠近胃部,可能会误以为是胃疼,而且因炎症刺激等原因,可出现胃疼的同时腰也痛的症状。当机体的自主神经出现功能紊乱时,全身多个系统都会受到影响,此时则有可能会出现胸闷、头痛、失眠、腹痛、全身游走性疼痛、月经不调等症状,可有胃疼时腰也痛的表现。
胃疼时腰也痛的患者,应当及时前往医院进行腹部彩超、胃肠镜等具体检查,由医生根据实际情况,进行具体诊断后,再进行治疗。
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第二天怎么缓解宿醉
刘正新
主任医师
消化内科
缓解宿醉的方式有:第一,多喝水,多大小便。很多酒精超过肝脏负荷就会残留在肠道胃部,通过大小便,有一部分的酒精就可以排泄出去,进而缓解对于肠胃的刺激,改善宿醉症状。第二,适当喝点酸奶,利用酸奶保护肠胃黏膜,减少对酒精的吸收,同时也缓解酒精对于肠胃粘膜的刺激,进而缓解宿醉引起的腹部疼痛或者腹泻。第二,吃药缓解。酒精中的乙醇有可能会随着血液循环进入大脑,刺激脑血管引起痉挛导致头痛,也可以配合使用一些止痛药物和缓解痉挛的药,比如说布洛芬来改善疼痛,缓解宿醉症状。
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老是恶心怎么回事
刘正新
主任医师
消化内科
经常恶心考虑是胃病或者肝胆疾病的可能性大,比如胃炎,肝炎,胆囊炎都容易出现恶心,甚至呕吐,腹胀腹痛等情况。需要到医院消化科就诊,做腹部彩超,化验肝功能,肝炎病毒等检查,根据结果对症用药。平时要注意饮食,不吃生冷辛辣刺激油腻食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,有助于减少恶心的发生。如果排除消化系统疾病,也有可能是咽喉炎导致,需要做喉镜检查一下。
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胰腺炎会变成胰腺癌吗
刘正新
主任医师
消化内科
胰腺炎转化成胰腺癌的概率非常低,但是慢性的胰腺炎的确增加了胰腺癌的发病概率。胰腺炎本身属于一种常见的胰腺部位的急性炎症,多是由于暴饮暴食、饮食油腻、喝酒以后产生,大部分的患者以渗出类型的比较多,也有部分患者会出现坏死性胰腺炎,也称为重症的胰腺炎,如果胰腺炎本身没有得到及时的根治,慢性的胰腺炎持续存在,容易导致基因突变的产生,也就容易增加胰腺癌的概率。
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胃炎怎么检查
刘正新
主任医师
消化内科
临床上有一系列检查不但能确定患者是否胃炎,还能确定是萎缩性胃炎,还是非萎缩性胃炎,以及糜烂、出血、隆起、胆汁反流等伴随改变,具体如下:
1、常规检查,比如患者有呕吐的情况下,可以将呕吐物做化验,同时也可以做大便常规和大便潜血检查;
2、胃酸分泌检查,如果是萎缩性胃炎,胃酸分泌会下降;如果是胃窦萎缩,胃泌素也会下降,称为胃功能筛查,包括胃酸测定、胃蛋白酶原测定、胃泌素测定。如果患者检查以后有萎缩性胃炎,还要明确萎缩以后是否影响内因子的分泌,会不会引起恶性贫血。这种A型萎缩性胃炎可以给患者做血常规检查,明确有没有贫血;如果贫血,明确是否为恶性贫血;出现叶酸、B12的吸收差,也可以检测血叶酸和B12水平;
3、胃镜检查,胃镜现在有两种形式,全麻下做胃镜、局麻药做胃镜。这两种类型不管是哪种类型,做胃镜的效果相同,只是患者感觉不同。做胃镜时如果看见胃黏膜不是一致的橘红色、有弹性的正常改变,会出现红白相间,黏膜会有水肿、充血。如果红白相间以红为主,镜下可以诊断为慢性非萎缩性胃炎;如果红白相间以白为主,而且黏膜变薄,黏膜下的血管网也可见,这时就诊断为慢性萎缩性胃炎;除诊断慢性胃炎分萎缩和非萎缩以外,还要看其是全胃胃炎,还是胃窦、胃体胃炎,还是全胃以胃窦为主的胃炎;
4、检测幽门螺杆菌可行胃镜、无创伤的碳13或碳14呼气试验,或者做大便幽门螺杆菌的抗原测定,都能帮助判断胃炎的原因;
5、病理检查,如果做胃镜时不能准确区分胃炎的类型,尤其在萎缩性胃炎有癌前病变的情况下,又怀疑有胃癌的情况下,需要做病理检查。病理检查会在显微镜下区分确诊是慢性非萎缩性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎,胃炎是轻、中、还是重度,是否同时伴有癌前病变,比如肠化生、异型增生,这样才能给患者完整诊断。
5.90万
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喝药能喝茶吗
刘正新
主任医师
消化内科
喝药不易用茶水送服,喝茶叶。因为茶叶中的茶碱、咖啡因、鞣酸等成分可影响药物的吸收、代谢以及疗效,如:含铁、铝、铋、钴、钙等制剂可出现沉淀,影响疗效;酶制剂(乳酶生、多酶片、胃蛋白酶等)可导致药物失效;抗生素(四环素、强力霉素、红霉素)影响药物吸收;镇静剂(安定、苯妥英钠等)降低药效;中药类,主要是产生沉淀影响药效,另外还有格列本脲、利血平、呋喃妥因等可出现头疼、头晕、恶心、呕吐症状,甚至出现心律失常、血压升高等严重不良反应。
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上吐下泻吃点什么食物
刘正新
主任医师
消化内科
对于上吐下泻的患者,通常是涉及消化系统的疾病比较多,此外还包括消化系以外的疾病。由医生帮助患者进行分析上吐下泻的原因,才能考虑能否进食、吃何种食物,因此主要见于以下几种情况:
1、食物中毒:患者由于食物中毒引起上吐下泻,此时需要禁食,即不能吃任何食物;
2、急性胃肠炎:通常是由于患者摄入的食物不干净,被微生物污染,比如沙门氏菌污染或致病性的大肠杆菌污染等,会造成胃肠黏膜的炎症。此时患者需禁食,从而避免加重胃肠负担;
3、慢性胃肠炎:患者曾经患有急性期胃肠炎,之后转成慢性胃肠炎,且不能长期依靠胃肠外营养维持。此时患者可以选择进食无刺激性、比较温和、比较软烂的食物,比如软面条、软米饭或馒头等。
上吐下泻时需根据具体原因,判断是否可以吃食物及吃何种食物,且患者进食需保证不能加重病 情。通常患者在家难以自行判断,应尽早就医。
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早晨空腹能喝豆浆吗
刘正新
主任医师
消化内科
对于健康人来讲,
早晨空腹能喝豆浆
。豆浆中有较多的营养成分,大豆中含有丰富的植物蛋白,在做豆浆时放入水做成流食状态。早晨空腹时喝豆浆,不仅能够提供能量、蛋白质等营养,同时也能够愉悦口腔,满足口味需求。
对于特殊人群来讲,如患有消化系统疾病,如消化不良患者,或对植物蛋白过敏的患者,建议避免空腹喝豆浆,以及避免喝得过多。可以在早晨喝米粥或吃馒头后,再喝少许豆浆,多样化饮食能够减轻豆浆高蛋白影响导致的消化不良。
如果自己进行判断,在早上空腹喝豆浆后没有出现不舒服,一天精力都很充沛,即可以正常喝。如果喝后有不舒服,出现恶心、腹胀等消化不良表现,或者出现腹泻、不耐受等过敏表现,则需要注意少喝、不喝,或者不要空腹喝。
3.71万
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早上起来胃胀怎么回事
刘正新
主任医师
消化内科
早上起来胃胀多见于消化不良,消化不良常见于以下类型:
1、生理性消化不良:有明显的诱因,如前一晚吃的比较多、较撑,食物没有充分的消化吸收,早上起来会感到胃胀。经过活动使食物消化吸收后,胃胀会缓解,注意不要暴饮、暴食即可;
2、功能性消化不良:通过临床体格检查、化验检查,或者影像学检查,没有发现任何异常指标,但早上起来肚子胀、胃胀,持续时间比较久,要改善饮食生活习惯,定时、定量吃饭,吃饭时注意细嚼慢咽,不要大说、大笑等,可以改善,患者还可以用促动力药、助消化药、消胀药等辅助治疗;
3、器质性消化不良:包括消化系统内或者消化系统外疾病,次时应及时就医,通过医生帮助进行诊断和治疗。
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