张品良的科普
睾丸癌能活多久
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
睾丸癌可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类。同样的分期,前者预后好于后者。生存期与分期密切相关。由于精原细胞瘤对化疗敏感,所以,即使是晚期的精原细胞瘤也可以长期生存,五年生存率可达90%以上。而非精原细胞瘤对化疗相对抗拒,病期较晚者预后差。但随着治疗手段的进步,包括最近的免疫治疗,预后在逐步提高。所以,不要因为出现转移就轻言放弃。
8.66万
51
肺癌靶向药医保报销吗
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
目前,我国批准用于肺癌的靶向药物很多,单靶点(一代二代三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂、一代ALK抑制剂)多靶点药物(安罗替尼)都有。每一种都有相应的适应症。医保部门毫无例外都要求NGS或PCR确认的基因分析结果必须符合相应药物的适应症才能申请使用、报销。不同地区医保目录有差别,具体需要与医生或者医保部门沟通。
6.35万
51
肺癌怎样检查才能准确
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
肺癌的准确诊断包括:1.病理学诊断,小细胞癌,鳞癌,腺癌,大细胞癌等;2.分期诊断,需要多种影像学检查相结合,如全身的增强CT+脑部磁共振成像+骨扫描,全身的PET/CT+脑部磁共振等;3.对于晚期非小细胞肺癌,还需要进一步的基因分析和PD-L1水平检测,评估是否可以使用靶向治疗或免疫治疗。在目前的精准治疗时代,需要做不少检查,才能够给出合理的个体化的治疗策略。
8.78万
50
肺癌转移了是不是就没救了
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
目前,随着科学的进步、医学的发展非常迅速。晚期肺癌的治疗手段包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。各种治疗手段进步都很大。特别是近些年的靶向治疗,可以使部分的晚期肿瘤病人获得长期生存。生存5年、10年的患者已经比较常见。最近批准的免疫治疗,更是可使部分患者(百分之二十)有治愈的可能。注意,是治愈。所以,要有信心,癌症不是绝症。
3.24万
51
不抽烟怎么会得肺癌
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
肺癌的病因目前还不是十分清楚。可能的原因有:遗传因素;吸烟、油烟、雾霾、汽车尾气;肺部慢性炎症(肺结核、支气管扩张);特殊环境暴露(大理石的氡气、石棉、化工污染、电离辐射);病毒感染(HIV、EB)等等。最近几年,由于早诊早治活动的开展,低剂量螺旋CT的使用,发现了很多早期肺癌。在这部分查体发现的早期肺癌中,大部分都是腺癌,位于肺的周边,没有症状,女性居多。这部分人基本上都不吸烟,也没有上述肺癌的高危因素。究竟是什么原因,目前学术界还不清楚。
5.97万
50
肺癌分为几种类型
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
肺癌的病理学分类很多。但是,基于治疗考虑,临床上常常简单分类为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大类。近些年,由于靶向药物的出现,又将非小细胞肺癌分为鳞型NSCLC和非鳞NSCLC。非鳞NSCLC几乎包括了腺癌和其他各种少见的病理学类型。由于免疫治疗的出现,可以根据PD-L1表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞情况将肺癌分为I、II、III、IV型。也有人将其分为免疫沙漠型、免疫豁免型和免疫炎症型。不同类型的肿瘤,治疗策略不同。
4.40万
51
ca125高出多少不好
张品良
主任医师
呼吸内科一病区
CA125的正常值可因检测方法的不同而有差异。对妇科肿瘤特别是卵巢癌的监测诊断意义较大,其他肿瘤也可能有升高,如乳腺癌、消化道肿瘤、肺腺癌等。一般来说,高于正常值上限的一倍就应该注意复查、监测变化,如果持续升高,应该进行影像学检查。不过,非肿瘤疾病也可以升高。也有升高很多,但多次复查后无明显变化持续多年的情况。
3.05万
50
没有更多了~