
唐筛检查什么
阮利红
副主任医师
产科
唐筛是唐氏综合征筛查的简称,是现在临床上非高危孕妇所要进行的一项检查,在临床上35周岁以下的孕妇要求均进行这项检查,来判断胎儿发生唐氏综合征的风险概率,通过抽取孕妇的母体血进行检测,来评估21-三体、18-三体、神经管畸形的发生概率,目前检出率经统计分析在50%-70%之间。临床上看到的报告上面会提示低风险、临界风险和高风险,会有相应的阶段值,在低风险的范围,发生的几率较低,但是不等于0。很多孕妇都曾经问过,低风险是正常吗,其实不是,它是指发生几率低,并不是不发生。
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孕妇查血常规是检查什么
阮利红
副主任医师
产科
孕妇要查血常规,检查的内容是通过检查的项目来看的。在血常规的检查单中可以看到,显示的是白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞数量和百分比都能体现。如果孕妇发烧合并其他的内科或外科症状,那么白细胞会明显升高,中性粒也相应增高,要考虑有相应的炎症。
通过红细胞可看到检查报告中会显示红细胞数量、血红蛋白数值、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度,通过这些来判断孕妇有无贫血、贫血程度、是大细胞性贫血、还是小细胞性贫血,因为针对贫血不同的原因是要用不同的药物进行治疗的。此外,血小板数值、血小板体积,也都会显示在这张血常规上。
血小板检查是为了看血小板的数值能否维持在正常值,如果血小板低可能会出现出血倾向。对孕妇来说,如果血小板很低,那么在分娩过程中或者待产过程中都有极大的风险,例如如果血小板很低,低于30×10^9/L,孕妇有脑出血的风险,这种情况较危急,需要通过相应治疗来纠正她的血小板。
临床上,现在发现血小板减少的孕妇有很多,是在孕期出现的一种特发性的血小板减少,所以针对血小板减少大家也要引起关注。
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孕妇做心脏彩超能检查出什么
阮利红
副主任医师
产科
孕妇做心脏彩超可看到整个心脏结构,以及瓣膜有无异常、血流情况,这对于评估孕妇心功能是非常有帮助的,但是这项检查在临床上并不是常规要做的,有相关适应症的孕妇是可以进行的,例如某些孕妇可能本身有风湿性心脏病或其他瓣膜关闭不全疾病,因为整个妊娠相对较长,对心脏功能也是极大考验,通过孕妇心脏的检查,可以评估能否耐受此次妊娠。如果风险较大,可以及时终止;如果通过心脏彩超判断孕妇心功能良好,那么可以继续妊娠。总之,目的是为了保证孕妇及胎儿的安全。
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孕妇查尿常规有什么用
阮利红
副主任医师
产科
尿常规的检测项目包括白细胞、红细胞、蛋白尿、管型、结晶等很多方面。通过尿常规检查,可发现孕妇有无泌尿系感染、有无肾炎、有无相关蛋白管型,它的异常也提示一些相应的肾脏疾病。对于孕妇来说,有些会发生妊娠期高血压,合并蛋白尿的出现。所以通过蛋白尿的检查,也可发现一部分妊娠期高血压孕妇对产前检查要更加密集些,避免并发症的发生。有些孕妇会出现蛋白尿一个加号,这时要关注血压情况,因为有些妊娠期高血压疾病,首先发生的是尿蛋白的出现,血压才逐渐增高。所以对于出现蛋白尿的孕妇,要缩短尿常规的检查,基本上三天要检查一次,也就是一周查两次尿常规。如果尿蛋白持续加重、血压逐渐升高,要考虑子痫前期这种情况,因为子痫前期在临床上也越来越受重视,而且发生率方面,目前因为高危妊娠人员是增加的,所以发 生几率相对来说也是增高的。
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家用胎心仪准吗
阮利红
副主任医师
产科
家用胎心仪是最近1-2年兴起的新生事物,之前只有医院里有医用的胎心检测仪。它是一种超声多普勒检测仪,通过它来听胎心。网上的家用胎心仪的售价高低不等,便宜的60-70块钱就能买一台,贵的要5000块钱才能买到台,贵贱差别决定了它的品质。所以其质量或者检测标准肯定都是有差异的,医院所用到的专用的检测仪基本上都将近10000左右,所以安全标准是最好的。至于网上的这些就只能自己去判断,有些人觉得听听安心,但是有时如果听不到,反倒更加恐惧、更加焦虑。所以,如果有任何问题,建议到医院就诊,这样是最安全的。
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糖耐检查注意事项
阮利红
副主任医师
产科
糖耐量试验是孕妇在24-28周之间要进行的一项检查,做这项检查需要孕妇正常饮食3天,在做这项检查前要空腹8-12个小时,做的时候要求孕妇先抽一次空腹血,然后将75g糖加入200ml左右的温水中,在5分钟之内喝完,从喝第一口看下时间开始计时,在1小时和2小时时分别抽一次血,一共抽三次血,三次血之后就可正常饮食,在此期间不可以吃东西,如果是少量的白开水是可以喝的,这期间也不建议做剧烈活动。以上是糖耐量检查的注意事项,做这项检查时,切记要带温水200-300ml左右。
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胎儿双顶径偏小怎么办
阮利红
副主任医师
产科
胎儿双顶径偏小,首先要核实预产期是否准确,是否现在孕周和实际孕周是相符的。有些孕妇可能受孕偏晚或者周期较长,孕周有可能算得比实际的受孕孕周要大,这时出现双顶径偏小,通过核实孕周之后是可以纠正出来的。同时也要看双顶径偏小的胎头的形状,胎头的形状在临床上可见到,有些是长头,即孩子头是长椭圆。这时它的双顶径可能偏小点,因为双顶径测量的是胎儿两个顶骨隆突间最大的距离,长头虽然是双顶径偏小,但是头围是正常值。还有些孩子可能是圆头,双顶径会偏大些,头围相应也是正常值,所以不是单纯只看双顶径这一个指标,需要结合头围再去判断。双顶径偏小并不是一次诊断就要判断胎儿有无出现宫内生长受限这种情况,还要结合腹围、股骨长一起判断,主要是动态观察。如果确实通过各方面判断双顶径是偏小的,可以1-2周再 复查一次超声,看双顶径的增长速度。一般孕8个月后,双顶径每周应该增长0.2cm,如果胎头增长、股骨长、腹围增长都在正常的增长速度上,那这也是正常的情况。所以如果一次发现胎头双顶径偏小,可让医生给出很好的建议和下一步的处理。
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孕期一般需要检查几次
阮利红
副主任医师
产科
孕期检查的次数,之前一般在28周之前要4周查一次,28-36周之间2周一次,36周之后1周一次。2018年新的指南出来后,规定的次数比之前有所不同,要求6-13加6周要有一次,14-19加6周之间有一次,20-24周有一次,25-28周之间有一次,29-32周之间有一次,33-36周之间有一次,37-41周之间每周要有一次,这样总共大约是7-11次。如果有高危妊娠情况,例如子痫前期重度亦或是妊娠期糖尿病或有些合并症的,也要酌情增加检测次数。总之,孕期检查的目的是为了保证母胎的安全。
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孕前哪些检查是必须的
阮利红
副主任医师
产科
孕前检查,是一个较系统的检查。具体如下:
1、病史询问夫妻双方有无相关疾病,身体是否健康,有无家族的遗传病史,或者慢性疾病史,以及双方有无不良妊娠史,例如有过稽留流产、自然流产病史、早产病史、曾经有过剖宫产史,这些都要询问到;另外,询问双方的生活方式、有无吸烟、酗酒等情况,人际关系这些都在查询问诊中要问到;
2、进行相应的体格检查,进行全面检查,包括心肺听诊,有无内外科合并症,可通过这项检查来判断出来,也可做妇科检查,看看有无生殖系统异常;
3、相应的辅助检查,例如实验室检查,必须要做的比如血常规、尿常规、肝功、肾功、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋等疾病筛查。其次在地中海贫血高发地区还可进行地中海贫血相关的筛查,除这些检查还有些可备选,例如如果一年内没有做过宫颈涂片的,可进行TCT检查,排除宫颈癌情况。如果家里有饲养宠物的,例如猫、狗,可进行TOUCH检查,还有些检查,例如妇科彩超、心电图、胸片、甲状腺检查,也要根据患者自身的情况来进行综合判断,进行相应检查。
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孕妇做NT是检查什么
阮利红
副主任医师
产科
NT是颈项透明层的厚度,NT检查是检测它的厚度。要测的厚度是胎儿的皮下组织中的组织液,因为在11-13周时做这项检测,基本上98%-100%的胎儿是可以测到这个数值的。厚度越厚,表明发生染色体异常的几率要增加。所以用它做早筛,可结合早期的唐筛一起判断发生染色体异常的几率。
如果NT厚度很大,除染色体异常,还可能出现淋巴水囊瘤,所以这项检查对于孕妇来说,建议是必须要做的。NT检查时间一般规定在11-13加6周之间,但是临床上多数会建议在12周左右进行这项检查,因为此时胎儿的体位较容易去判断、掌握,NT较容易测量。
7.76万
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