胃癌有演变过程，早期从胃部的慢性炎症形成萎缩性胃炎，继而形成肠上皮化生、异型增生，最终发展成为胃癌。在此过程中任何炎症导致的胃部糜烂、出血等慢性损害，如果胃壁没有得到及时修复，在修复过程中形成异型增生萎缩或者高级别内瘤变等，都是癌前疾病。 所以很多病人在做胃镜的时候发现糜烂，医生会建议其进行正规的治疗，否则持续发展，炎症会形成致癌因素，在胃内形成慢性损害，最终导致胃癌的形成。如果患者在诊断过程中发现有糜烂性胃炎的情况，应该及时就医，得到正确的治疗，阻止胃癌的形成。

胃癌是恶性肿瘤，目前胃癌最有效、最可靠的治疗办法是胃癌根治术，即手术，只有手术能将肿瘤彻底治愈。肿瘤分期包括早期胃癌、进展期胃癌，还有晚期胃癌，对于早期胃癌和进展期胃癌患者，均有治愈可能性。早期胃癌病人在内镜条件允许的情况下，可做内镜下ESD和EMR治疗，可达到完全性根治，目前治愈率能够达到90%以上。 对于进展期胃癌，内镜治疗无法满足手术要求，无法根治肿瘤，所以推荐手术进行根治性切除，手术将胃内病灶完整切除，同时根据肿瘤转移的病理生理特征，做周围的淋巴结清扫，还有神经、血管等脉络化的清扫，在局部形成阻断，将转移胃癌做根治性切除，通过原发病灶和淋巴结清扫联合性的手术方式，目前进展期胃癌根治切除率能达到40%-50%以上。

目前我国胃癌的发病率在肿瘤中排名第二，但是胃癌，尤其是早期胃癌诊断起来非常困难。因为大部分胃癌早期病人的症状非常不典型，仅是简单的上消化道消化不良症状，比如嗳气、反酸、上腹部不适、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等。 而且此类症状容易与常见疾病的症状相混淆，比如胆囊炎、胰腺炎、消化腺功能不好等疾病。所以单纯的通过症状诊断胃癌比较困难，建议找专科医生，根据患者的早期症状、家族史、饮食习惯、生活环境等，通过相关的专业检查以诊断胃癌。

经常吃烧烤可能导致胃癌。经常吃烧烤的生活习惯常见于青年人，其中一个致癌因素是烧烤本身是经过食物烧灼、变焦，蛋白质会变性，形成一些致癌物质，比如芳香烃类致癌物质，这是目前世界卫生组织公认的可以导致胃癌的致癌因素。 如果长期吃烧烤，同时又合并有饮酒、暴饮暴食的生活习惯，会对胃形成慢性的炎症刺激。此类炎症刺激会在胃内形成黏膜损害，形成慢性的糜烂、出血、溃疡。如果不做处理或者不改变不良的生活习惯，慢性炎症和刺激持续存在，在10-20年以后可能会导致致癌因素在体内发作，最终形成胃癌。所以长期吃烧烤和不良夜间饮食都是生活方面的致癌因素，建议摒弃此类习惯。

肠壁增厚只是表象，所谓的肠壁增厚一般是通过超声、CT、消化道造影等检查，发现某一段肠壁比正常的肠壁增厚、增粗。肠壁增厚、增粗的原因较多，包括炎症刺激、溃疡形成、慢性缺血，还有肿瘤的形成。对于肠壁增厚的具体原因，需要进行更加准确的诊断。 如果怀疑有胃腔的增厚或者肠壁的增厚，需要做小超声镜检查或者全消化道镜检查。如果仍然无法查出病因，还有胶囊内镜等更加精确的方法，提供更加明确的诊断。所以只要病人检查提示有肠壁增厚症状，需要找专科的医生进行相应的专科性检查，明确病因。

肠坏死是由于肠壁缺血导致的坏死，引起肠壁缺血的原因较多，任何因素导致肠壁供应的血管堵塞、血流不畅，形成肠壁缺血都会导致肠壁的坏死。具体原因如下： 1、老年人腹股沟疝形成嵌顿性肠梗阻，卡压肠壁形成缺血； 2、由于肠扭转、悬吊、内疝，还有老年人动脉硬化形成肠壁血栓，形成栓塞、肠系膜血管病变，可能导致肠壁缺血。 一旦确诊肠坏死，患者需要手术介入将坏死的肠段切除，找到肠坏死的原因，进行综合性治疗。

胃癌患者的术后饮食根据具体的手术方式略有不同，具体如下： 1、胃癌术后由于病人胃的体积缩小、消化道重建，建议进食软质易消化的食物，比如面条、馒头、面包等高蛋白、低糖、低脂肪食物； 2、由于胃癌是由多种因素刺激形成，术后病人要尽可能避免不良刺激性食物，比如辛辣、过热、不易消化的食物； 3、由于胃癌术后病人胃部体积缩小，建议术后每天饮食次数控制在4-5次，每次定时、定量；同时养成规律的饮食习惯，形成少食多餐的生活习惯，促进术后康复、营养增加、体质增强，为顺利进入下一步综合性治疗提供良好的基础。

除晚期胃癌外，早期胃癌、进展期胃癌都适合手术治疗。除非病人通过术前检查评估，怀疑有远处的转移，比如肝、肺、脑等其他部位的远处转移，此时不适合胃癌手术，其他病人都适合进行手术治疗。 具体手术方式需根据肿瘤分期确定，早期胃癌患者可采取内镜下治疗，进展期胃癌患者可采取开放性手术和腹腔镜手术治疗。目前通过大样本随机对照比较，各国比较推崇腹腔镜胃癌根治术，该手术方式创伤小、手术操作精细、手术切换范围大，而且手术标准化，术后康复时间以及住院时间大大缩短，是理想的治疗手段。

肠梗阻的种类较多，不完全性肠梗阻主要是根据肠道堵塞情况而定。不完全性肠梗阻是由于肠腔堵塞不完全，部分肠道不通，形成慢性疼痛的过程。由于上段消化液、食物在通过不完全梗阻的部位时会形成肠痉挛，所以病人多伴有腹部绞痛、恶心、腹胀等不舒服。 不完全性肠梗阻的病因很多，包括肿瘤因素、粪石因素、肠粘连因素、肠扭转因素，根据不同的情况，会采取不同的治疗方案。不完全性肠梗阻是一个急病，患者需要及时就医，根据医生诊断进行相应处理，不可延误治疗，以免形成完全性肠梗阻。

4月份胃镜检查正常，而10月份检查诊断为胃癌，可能与当时的诊疗水平有关。胃镜诊断技术水平不够全面、不够准确。胃镜是目前诊断胃癌的标准，也是最准确的方法。但是胃镜不是万能的方法，胃镜有一定的误诊率，主要与病人的身体条件、耐受情况，还有医生的诊疗水平相关。 胃癌的发病过程是一个缓慢渐进的过程，早期胃癌的诊断难度较大，因为胃癌肿瘤主要是在黏膜层的病变，不容易被发现，需要借助光学内镜、染色内镜，还有放大内镜等各种内镜结合起来综合评估，才能够准确判断病人是否患有早期胃癌。对于基层医院，尤其是内镜技术不是特别发达的医院，诊断有一定的难度。