在门诊上有很多患者，因为白带增多、外阴瘙痒来就诊。白带多还有外阴下部分有异味，常见的原因是外阴炎、阴道炎导致的。外阴炎、阴道炎常见的病因都是真菌感染，细菌感染等等，还有的是混合感染。 当然其他的一些性传播疾病，比如说滴虫性阴道炎，或者是淋病，也可以导致白带增多，或者下边有异味。另外还有一些其他疾病，也可以导致患者的白带增多、阴道排液或者下面有异味，常见的比如说有阴道的赘生物，宫颈的息肉或者子宫黏膜下肌瘤，子宫肌瘤或者有卵巢肿瘤。 具体因为每个人的病情不同，建议如果女性如果觉得自己白带增多了，或者是分泌物感觉分泌物多，或者白带发黄，或者下面有异味，建议及时到医院来就诊检查，来查一查具体是什么原因，建议尽早来治疗，这样防止疾病的发展，给自己身体造成更多的伤害。

卵巢癌是女性生殖系统的，三大恶性肿瘤之一，严重影响着女性的生殖健康。一般因为卵巢位于身体的腹腔的深部，所以很早期的时候，一般的女性都没有什么感觉，等疾病到了一定时间，到了一定时期，可能患者才能有一些感觉。 常见的卵巢癌的一个表现，就是女性可能感觉肚子胀，或者是食欲不好，或者感觉腹部疼痛。也有的患者，如果是腹腔里有很多积液的话，会影响食欲的，或者肚子鼓起来了，腹胀很明显。也有的患者，因为肿瘤包块长得很大的话，肚子里会感觉到有一个硬块，她自己可能也摸到。还有的患者就会表现为月经的不正常。 所以在女性患者，如果有肚子疼、腹胀，或者消化功能不良，或者月经失调的时候，建议患者要及时到医院就诊，因为这样能够尽早发现卵巢有没有肿瘤。一般做的检查是做B超检查或者血的化验，通过这些检查来判断患者有没有卵巢癌的可能性。 如果女性患者感到腹胀、腹疼与消化不良，月经失调的时候，都要及时来医院检查，来尽早的排除有没有卵巢癌的可能性，尽早治疗，让自己的身体更健康。

建议有卵巢肿瘤的患者，都要进行卵巢肿瘤标记物的检查。卵巢肿瘤标记物的检查之中，有一项就是CA125的检查，CA125就是抗原125的意思，它的正常值范围是0-35单位/升，如果这个检测值超过了35单位/升，就提示着患者的卵巢肿瘤有可能是恶性的。 但是在子宫内膜异位症或者患者可能有肝炎的情况下，这个CA125也是升高的，所以说CA125升高超过35单位/升，不一定是恶性卵巢肿瘤。在卵巢癌的早期治疗的过程中，或者以后治疗监测的过程中，也会检测CA125的变化，如果CA125升高或者，超过了正常值范围，提示着肿瘤可能有进展，或者表示卵巢癌有复发的可能性。 所以CA125是早期判断卵巢肿瘤有没有恶性的可能性，或者是后期治疗过程中检测治疗的效果，是一个重要的指标。但是建议如果在查体的时候，发现了卵巢肿瘤，然后查卵巢肿瘤标记物CA125值可能还不正常，建议这样的患者及早来找医生来就诊，来进一步检查是不是有卵巢肿瘤，是不是需要进一步的治疗。

有女性朋友总是怀疑自己得了宫颈癌，建议尽快来医院做宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查一般是两项检查，一个是宫颈细胞学检查，就是常见的TCT检查。还有就是宫颈的HPV检查。 HPV就是人乳头瘤病毒的英文的简写，HPV病毒感染可以导致宫颈癌。与宫颈癌相关的几个HPV叫高危HPV病毒，如果做这两项检查，TCT结果表示存在炎症，HPV检查是阴性，一般就会判断这个女性应该是没有宫颈癌的。 一般宫颈癌主要的发病原因是HPV病毒感染，长期的HPV性病毒感染会导致宫颈异常，一般经过多年的发展才可能出现宫颈癌。所以如果怀疑自己有宫颈癌的话，需要尽早来进行宫颈癌的筛查。 如果筛查显示TCT 结果 存在炎症，或者是正常，然后HPV也是阴性，那么就基本上判断没有得宫颈癌。 所以一定尽早来医院检查，寻求专业人士的帮助，而不是自己老是怀疑，怀疑并不能解决问题。

阴超是卵巢癌的一个检查方法，要符合很多条件，有好几条诊断标准，这样才能诊断卵巢癌。一般有些症状的患者，来检查的时候做阴超检查，如果发现盆腔里有包块，或者是卵巢上有包块，一般卵巢癌的包块在阴超下是实性的包块， 也有囊性的，囊内有一些一块块的叫乳头样结构，或者有一些明显的血管，或者是包块表现出外形的不规则，或者是囊肿中有多发的乳头样结构，这种提示卵巢肿瘤有可能是卵巢癌。但是卵巢癌的诊断，不仅仅是做一个阴超检查，还建议患者可能要查血，查肿瘤标记物。 一般的肿瘤标记物如果检查结果不正常，会提示这个患者有可能是卵巢癌。还有更多检查，比如说一些CT的检查，磁共振检查，这样来判断患者卵巢癌病情到了什么程度，比如说肝脏有没有受累及，有没有大网膜受累及，或者身体的其他部位有没有转移。 所以说检查，不仅仅限于阴超检查，最终卵巢癌的诊断标准还是要靠病理的标准。一般患者如果有手术指征，会推荐进行手术治疗，手术治疗过程中取得这个卵巢肿瘤的标本再送去病理化验，来证实具体是不是卵巢癌，是哪一种类型的卵巢癌，因为卵巢癌是有很多种病理类型的。

在门诊上有患者拿着B超单子，来问她的B超单子报告是双侧卵巢多囊样改变，她就很焦虑来问我她是多囊吗，但实际上双侧卵巢多囊样改变仅仅是一个B超检查，并不一定就是多囊。 实际上我们常说的多囊，是多囊卵巢综合征的一个简称，多囊卵巢综合征它的诊断是有一定标准的，一般是有三个条件，就是有月经的改变，再就是能测出雄激素水的升高，或者有高雄激素血症的临床表现，再就是B超提示卵巢是多囊样改变。 但是有的患者是符合两条，也可以诊断为多囊卵巢综合征的。所以说单纯的卵巢的多囊样改变，并不就是多囊。可以根据这个诊断标准，来大致估计一下自己的情况，或者是如果自己感觉不太明白，也可以到门诊来找我们的医生，来去判断一下自己是不是多囊。 多囊患者常见的临床表现是比较肥胖，然后查血有高雄激素血症的表现，再就是如果监测排卵的话不排卵，所以可能会影响怀孕。但是现在有很多的治疗办法，针对患者的各种临床表现，比如说月经的不调，或者是高雄激素血症，给予相应的治疗。如果患者过于肥胖，建议减肥，体重减轻之后就容易排卵，这个病情也会有所减轻。 所以说多囊并不一定不能怀孕，如果是被诊断了多囊卵巢综合征，或者简称诊断了多囊，也不一定不能怀孕。要在医生的指导下进行科学的备孕，接受科学的治疗是可以怀孕的，大家不要过于紧张。

多囊卵巢综合征是会影响怀孕的，因为多囊卵巢综合征的几个诊断标准中就有一条就是月经不规律，然后不排卵，还有合并的高雄激素血症，会影响患者卵巢的排卵功能，然后子宫内膜有时候也是很薄的，所以这些都会影响怀孕。 患者最关心的问题就是她合并了肥胖，该怎么减重，再就是如何配合医生，进行治疗来达到怀孕的目的。减重现在有很多办法，一个是患者控制饮食，减少热量的摄入。再就是也可使用药物辅助。还有如果是通过一般的饮食控制、运动、药物，仍然不能很好的控制体重的话，还可以有减重手术可以选择。 现在医院胃肠外科做了很多减重代谢手术，就是因为患者过于肥胖，减重比较困难，选择了做手术的办法来控制体重。再就是药物治疗，也可以帮助患者卵巢排卵，促进子宫内膜的生长，这样也可以帮助患者怀孕。 所以得了多囊卵巢综合征并不可怕，只要能遵从医生的医嘱，科学地进行锻炼，再是科学地应用药物，是可以把体重控制好，可以来达到正常妊娠的。

多囊卵巢综合征是有它的诊断标准的，在国际上它的诊断标准，有三项条件，符合两项就可以诊断多囊卵巢综合征。 这三项条件的第一条就是不排卵，中国国内的标准是说月经稀发，或者是闭经，短期的闭经。第二条就是查血，有高雄激素血症，或者是有高雄激素血症的临床表现。第三条是做卵巢检查，B超发现卵巢是多囊样改变。 就这样的三条，如果有两条符合，就可以诊断多囊卵巢综合征。所以如果患者，第一条卵巢不排卵，或者是月经稀发。第三条卵巢多囊样改变，这两条符合就可以诊断多囊卵巢综合征了。所以第二条，如果高雄激素血症的临床表现，或者是说高雄激素血症就可以，不一定要再符合条件了。 当然了也有的患者是三条都符合，高雄激素血症，或者是高雄激素血症的临床表现，并不是多囊卵巢综合征诊断的必要条件。这个标准是说的是国际上鹿特丹标准。 在中国国内还有一个标准，第一条是月经的稀发，第二条就是查卵巢的激素，会发现雄激素的水平升高，或者患者有高雄激素血症临床表现，这样两条在中国就可以诊断多囊卵巢综合征了。至于第三条B超提示，卵巢多囊样改变不是必要条件。 所以在中国按中国标准来考虑，就是雄激素水平在检查时发现，血中雄激素水平升高，或者患者有高雄激素血症的临床表现，这一条要符合，再加上月经的改变，就可以诊断多囊卵巢综合征。

对于多囊卵巢综合征患者，卵巢打孔手术虽为一种治疗选择，但通常并非首选。患者常伴随肥胖，因此，减轻体重、控制体重成为首要的治疗措施，同时辅以药物治疗。这些药物治疗主要包括降低雄激素血症的药物以及调节月经、促进排卵的药物。 一般而言，通过减轻体重和药物治疗，大多数患者能够达到月经规律、正常排卵和成功妊娠的治疗效果。在某些情况下，如患者需进行其他手术时，卵巢打孔手术可以作为一个附加的手术步骤进行。 例如，当患者在接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术时，若发现其卵巢存在多囊样改变，可以选择进行卵巢打孔手术，通过打孔3-4个来帮助卵巢恢复排卵功能。 卵巢打孔手术也存在潜在的副作用，如可能导致卵巢粘连，从而对卵巢功能产生一定影响。因此，除非是在进行其他手术时能够同时实施，否则卵巢打孔手术一般不作为首选治疗方式。

高分化子宫内膜样癌是一种病理类型，属于恶性肿瘤范畴，最常见的部位是子宫内膜癌和卵巢癌。在临床上子宫内膜癌患者，如果取到了一些内膜的活检标本，或者卵巢癌的患者进行了穿刺，病理科都可能报出这样一个结果。 如果有了这样的病理结果，建议患者要听从医生的意见，接受进一步的治疗。恶性肿瘤还是要尽早接受治疗，比如说需要手术的做手术，如果是不能手术，也可能医生会建议可以先进行化疗，化疗之后再进一步手术治疗。 总之拿到这样一个结果，建议患者先要放平心情，接受结果。面对这个问题宜尽早进行治疗，疾病能够尽早治愈，才能获得更好的结果。