李贵忠的科普
尿路梗阻严重吗
李贵忠
主任医师
泌尿外科
尿路梗阻比较严重,因为肾脏是人体代谢产物排出器官,代谢废物必须经过肾脏排泄出去,若不能及时地排泄,就会对身体造成很大伤害。若不能及时解除,就会造成肾积水,再严重就是肾功能损害,不产生尿液,最后肾功能衰竭。 泌尿系统疾病与尿路梗阻互为因果,比如梗阻后易继发感染。还有梗阻以后尿液引流不畅易形成结石,结石形成后会继发局部梗阻。比如结石掉到输尿管后肾绞痛,实际上是尿路急性梗阻,尿液引流不畅后将肾脏憋大,肾脏感觉神经会受到刺激,这个疼痛非常剧烈。一旦梗阻以后会危及生命,必须马上处理,所以疼痛实际上是人体自保护机制。梗阻、感染、结石是相互促进的关系,梗阻一旦出现应及时解除,若不解除终究会对相应器官,或者整个的功能造成很大的影响。
9.64万
247
2023-12-21
怎样排出肾结石
李贵忠
主任医师
泌尿外科
随着营养水平的增高,上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm,有80%的机会可能自行排出,可采取保守治疗,方法如下: 1、多饮水,这不光是治疗方法,也是预防结石复发的方法,通常要保持每天饮水量在2.5L以上或者尿量在2000ml以上,保持尿液是淡黄色或者浅黄色,或者发白更好; 2、多运动,比如跳绳或者打羽毛球,必须做上下跳运动让结石有机会从输尿管出来; 3、口服排石的中成药,有些效果也比较好; 4、若急性期发作有疼痛,可口服止疼药物控制症状,保守治疗较困难; 5、若急性期刚刚发作时疼痛特别厉害,易继发泌尿系感染,可短期口服抗生素控制感染。
11.40万
208
2023-12-15
尿路梗阻手术方法
李贵忠
主任医师
泌尿外科
尿路梗阻的手术方法如下所述: 1、导尿术:不管是在门诊还是在住院期间,有些人由于各种原因导致排尿不畅,即尿不出来,最简单的办法就是导尿术; 2、耻骨上膀胱造瘘术:若导尿不成功或者准备采取长期方式留置尿管,可做耻骨上膀胱造瘘术,也是引流尿液的一种方法,相当于将局部梗阻部位架空; 3、肾造瘘术:相当于从肾脏滤出尿液后,直接从肾脏将尿液引流出,输尿管、膀胱、尿道这一段尿道任何狭窄因素都可解除,当然因为都是带着造瘘管,对于生活质量影响比较大; 4、输尿管支架植入术:如输尿管局部的狭窄梗阻,通过输尿管支架植入,可起到局部支撑,尿液从管里引流作用,生活质量相对比较高; 5、输尿管皮肤造瘘术:若病因解除不了,可通过输尿管皮肤造瘘,没有从肾脏直接出来,也可稍微改善病情对患者生活质量的影响。
14.65万
250
2023-12-08
尿路梗阻需要做手术吗
李贵忠
主任医师
泌尿外科
尿路梗阻若不能够通过保守治疗的方法解除,结石无法排出,最后只能通过手术方法治疗,需根据情况来定,具体如下: 1、若上尿路梗阻不是肿瘤引起,是单纯结石引起,将结石去掉能恢复到原来状态,不一定要做手术; 2、若是先天性病变,局部狭窄引起,可通过手术把狭窄段切掉重新接上,也能恢复到原来状态; 3、若是肿瘤引起,而且肿瘤又不能确定,这种情况下只能保护肾功能,就需要做手术在肾脏造瘘,让尿液从肾脏之间引流出去; 4、病情不太严重时可做输尿管插管,让尿液引流出去。 综上所述,除比较简单的情况外,比如妊娠时因生产时间长引起排尿困难,或者结石自己可排出的情况等无需做手术,比较严重时才需要通过手术方式解除。
9.09万
445
2023-12-05
尿路梗阻手术需要多长时间
李贵忠
主任医师
泌尿外科
尿路梗阻因涉及因素很多,根据不同原因所致尿路梗阻,手术时间长短也不一样。比如肾盂输尿管连接部分狭窄,若采取内部球囊扩张,通常半个小时即可,但若采取腹腔镜将局部狭窄地方切掉,重新吻合,通常需1.5-2个小时。 手术时间多久除跟手术方式有关,还与术者的手术熟练程度有关,同样一个手术,有的人可能1个小时即可完成,有的人可能3个小时才能做完。还有手术大小,比如肾造瘘术或者膀胱造瘘术基本上都属于小手术,只需30分钟即可。若不是肿瘤手术,需复杂彻底治疗,通常及时解除梗阻手术,很快就会解决问题。因为患者发生梗阻以后,对肾功能影响比较大,应该尽快地解除,所以手术时间通常不会特别长。
13.95万
278
2023-11-24
性功能障碍做什么检查
李贵忠
主任医师
泌尿外科
性功能障碍需进行的检查如下: 1、门诊常规检查就是通过问诊、量表,比如IIEF量表。阴茎勃起硬度分级,也是通过比照标准看看到底是哪一级,通常初筛作为常用的项目; 2、特殊体格检查,比如生殖系统有没有合并内分泌问题或生殖系统本身发育不太好,还有第二性征、局部神经感觉等,是不是传导方面有问题; 3、50岁以上要做直肠指诊,排除前列腺肿瘤的问题; 4、有些高血压的人也会出现性功能减退,所以血压、心率是重要的监测指标; 5、特殊人可做阴茎夜间勃起监测或者进行阴茎硬度测试,比较客观地判断心理性还是器质性病变。当然因为与睡眠或者跟当时状态有关,也会有假阴性; 6、实验室检查,如血常规、尿常规、生化、血脂、血糖,还有性激素等检测。
10.42万
450
2023-11-07
阴囊潮湿怎么治疗
李贵忠
主任医师
泌尿外科
阴囊潮湿中医认为是肾虚的表现,在西医认为是指阴囊皮肤无明显的器质性病变,却出现了多汗、潮湿或者发凉等异常症状。在做查体时看不出来有太大的变化,但是确实患者主诉阴囊潮湿。 长期潮湿的阴囊容易产生炎症出现瘙痒,患者生活中应注意局部的清洁干燥,并穿着宽松棉质的内裤,清淡饮食,少吃生冷、辛辣、鱼腥的食物,对于长期久坐或者过热环境中工作的情况应该积极改变现状。另一方面应该根据病因治疗,根据阴囊潮湿引起的原发疾病进行治疗,比如由于阴囊湿疹引起,应该积极地治疗阴囊湿疹。总之,此病并不太严重,若不愿意用西医治疗,可用口服的中成药改善肾虚的症状。
13.19万
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2023-11-04
男性性功能障碍怎么治
李贵忠
主任医师
泌尿外科
男性性功能障碍的治疗基本上分为四个方面,具体如下: 1、心理疏导:好多年轻人是心理性勃起功能障碍,自己过度紧张,对性生活知识缺乏,偶尔一次不满意的性生活,对自己产生比较大影响。所以通常都是做心理疏导,建议夫妻双方都找医生做指导; 2、口服药物:有些人可能有好多次不满意的性生活,通过药物辅助治疗以后,很快就会恢复原来的性生活。口服药物里有好多中药,比如治肾虚药物,当然药物也不能滥用。中医对性功能障碍分了6个类型,应根据不同病症口服药物;西药常常用PDE5抑制剂,比如万艾可等; 3、局部治疗:比如局部海绵体药物注射治疗; 4、手术治疗:若以上方法无效,可做阴茎假体植入手术。
13.08万
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2023-10-26
阴囊炎严重吗
李贵忠
主任医师
泌尿外科
阴囊炎按照发生的轻重程度不同表现不一,若是局部毛囊的炎症,发展比较轻,通过口服药物和外用药物很快就能好。但若是发生在阴囊、会阴部的混合感染,局部有多种细菌存在,会出现严重的坏死性筋膜炎。 患者会有发热,局部疼痛特别明显,疼痛范围较所见感染范围明显增大,局部张力非常高,在所能看到的范围用手触碰时感觉到疼,超出这个范围用手触碰还是感觉到特别疼。病情进展非常迅速,而且有时可看到在病变的中心部位局部会发紫,组织会坏死,要采取果断的措施,尽早迅速地处理,不然就会发生全身感染,死亡率高达16%-40%。所以这是大家应该注意的一个疾病,往往见于抵抗力比较差或者糖尿病的患者。
9.04万
221
2023-10-20
吃维生素B2尿液变黄是怎么回事
李贵忠
主任医师
泌尿外科
维生素B2就是核黄素,当人体摄入过量时会通过尿液将多余部分排泄掉,此时尿液就会变成鲜黄色。患者主诉尿液最近特别黄,怀疑是不是有其他问题,问诊发现是因为夏天喝水量特别少,尿液浓缩以后变得很黄。患者担心是不是得其他的病,比如肝病患者,胆汁代谢有问题的时候尿液也会特别黄。 服用维生素B2后尿液变黄是药物代谢引起,并不是病症,是正常的生理反应。将药物停掉以后,尿液颜色马上就会恢复到正常,不会对人体产生大的影响。而且B族维生素不在肝脏蓄积,不像维生素A、D吃多了会在肝脏蓄积,产生负面影响,B族维生素最多就是吃完以后尿液颜色特别黄,所以无需担心。
8.96万
221
2023-10-20