尿路梗阻若不能够通过保守治疗的方法解除，结石无法排出，最后只能通过手术方法治疗，需根据情况来定，具体如下：
1、若上尿路梗阻不是肿瘤引起，是单纯结石引起，将结石去掉能恢复到原来状态，不一定要做手术；
2、若是先天性病变，局部狭窄引起，可通过手术把狭窄段切掉重新接上，也能恢复到原来状态；
3、若是肿瘤引起，而且肿瘤又不能确定，这种情况下只能保护肾功能，就需要做手术在肾脏造瘘，让尿液从肾脏之间引流出去；
4、病情不太严重时可做输尿管插管，让尿液引流出去。
综上所述，除比较简单的情况外，比如妊娠时因生产 时间长引起排尿困难，或者结石自己可排出的情况等无需做手术，比较严重时才需要通过手术方式解除。