杨盛家的科普
下肢动脉硬化闭塞症看什么科
杨盛家
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症需至血管外科就诊。该病主要症状为间歇性跛行,患者行走一段路程后,脚、小腿、大腿可出现酸胀疼痛等不适感,休息一段时间后又可行走相同的距离。部分患者可因走路腿疼、脚部溃疡长期不愈就诊,此时应检查血管有无出现闭塞。下肢动脉硬化闭塞症发好于老年人及动脉硬化患者,但近年来年轻人亦会出现此种疾病的症状。
9.02万
274
颈动脉狭窄的手术费用
杨盛家
副主任医师
血管外科
颈动脉狭窄的手术费用具体如下:
1、微创颈动脉支架植入术:主要包括支架与保护伞的费用,其中,支架费用约为2-3万元,保护伞费用约为2万元,手术中亦会用到普通球囊等,则总体费用相对较高;
2、颈动脉内膜剥脱术:未报销前费用约为2-3万元,术中耗材较少,也有部分患者会使用人工血管补片,手术全麻、局麻均可,费用相对较低。
7.59万
177
手术能根治下肢动脉硬化闭塞症吗
杨盛家
副主任医师
血管外科
临床尚未有手术能否根治下肢动脉硬化闭塞症的明确定论。多可通过外科干预、内科治疗缓解患者症状,改善下肢缺血,提高患者生活质量。如通过手术可增加患者跛行距离,改善下肢坏疽等症状。另外,下肢动脉硬化闭塞症患者手术后应与医生进行密切配合,长期随访,按需要进行药物调整及超声检查,若血管再次出现狭窄,应及时针对治疗。
6.67万
139
下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
杨盛家
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症主要症状为间歇性跛行,可据此与腰椎间盘突出及静脉性跛行进行鉴别诊断。临床中腰椎间盘突出引起患者下肢的疼痛与下肢动脉闭塞所致的疼痛不同,其疼痛表现为麻木感、放射感,部分患者还伴有腰部不适的症状,且下肢动脉触诊可触及足背动脉波动,基本可排除血管因素;而静脉性跛行患者表现为下肢肿胀,且伴有浅静脉曲张。
5.50万
219
肌间静脉血栓的症状
杨盛家
副主任医师
血管外科
肌间静脉血栓的症状主要集中在小腿,主要表现为小腿的肿胀、疼痛,患者行走时可出现轻度疼痛,握小腿肌肉时出现肌肉疼痛的症状。
较少患者可出现呼吸困难,多提示为肺动脉栓塞。肌间静脉血栓的症状易与其他症状相混淆,应及时鉴别诊断,以免耽误治疗。
临床多建议肌间静脉血栓患者应适当休息,不可进行剧烈活动,严禁进行小腿部位的按摩,另外,严格的抗凝治疗对肌间静脉血栓尤为重要。
6.37万
213
颈动脉狭窄术后会复发吗
杨盛家
副主任医师
血管外科
颈动脉狭窄术后存在复发的可能性。如经支架手术后,可使血管内膜出现增生,会再次引发血管狭窄,且不可避免。另外,若行内膜剥脱手术,血管壁残留的内膜也会出现增生,随年龄增长,会使血管逐渐出现再次狭窄。但是据目前临床数据统计显示,两种手术方式5年或10年的通畅率较高,如5年通畅率可达90%,10年通畅率可达80%。
7.16万
381
影响颈动脉狭窄患者寿命的因素
杨盛家
副主任医师
血管外科
影响颈动脉狭窄患者寿命的因素主要与患者对疾病的耐受程度、有无采取适当措施、有无得到及时的外科干预有关。且颈动脉狭窄可造成脑供血不足,若严重脑供血不足可出现脑卒中,且颈动脉狭窄的斑块脱落可造成脑梗塞,也可影响患者寿命,但发生几率较低。临床中部分患者发生颈动脉闭塞之后,并无明显症状,不易被察觉。建议颈动脉狭窄患者术后应进行密切随访与药物治疗,预防狭窄的复发。
8.15万
254
颈动脉狭窄手术有风险吗
杨盛家
副主任医师
血管外科
颈动脉狭窄手术存在一定的脑卒中风险,但发生率较低,通过完善的术前评估、术后护理,多可避免其发生。卒中风险主要由术中或术后颈动脉狭窄斑块的脱落造成,大斑块的脱落或手术部位急性血栓形成均可造成严重的颅内缺血,出现急性脑梗死。此外,若狭窄严重的患者血管扩张达一定程度,颅内血突然增加,甚至可出现危及生命的风险。
10.10万
264
什么是肌间静脉血栓
杨盛家
副主任医师
血管外科
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓,因小腿内存在较多肌肉,如腓肠肌,且静脉血管较细,较易形成血栓。肌间静脉血栓的主要症状为小腿的疼痛与肿胀。
临床可见部分患者出现血栓的蔓延,如逐渐出现股静脉血栓、髂静脉血栓。建议患者出现小腿肌间静脉血栓后应引起重视,虽然发生肺动脉栓塞的几率较低,但必要时应进行正规的抗凝治疗。
6.83万
296
颈动脉狭窄必须要手术吗
杨盛家
副主任医师
血管外科
颈动脉狭窄患者是否需要手术与其狭窄分级有关。如超声提示狭窄<70%的轻度与中度狭窄患者,无需手术,应积极调整饮食结构、降低血脂水平,并口服相关药物,保持定期复查即可。而超声诊断狭窄为70%-99%的重度狭窄患者,若出现头晕、黑蒙等缺血症状,建议尽快手术,但若无明显症状,应依据具体情况及早进行颈部狭窄的外科干预。
8.12万
498