缩窄性心包炎只要发展到慢性心包炎，有纤维素沉积和心包膜肥厚，则必须要手术。因为发展到慢性心包炎缩窄之后，这时用药物不能去除对心脏的压迫、缩窄。只有通过手术的方法才能解除心脏的束缚，改善心脏的功能。 因为心肌长时间的受到限制，肌肉会萎缩，主要是由于骨骼肌的萎缩所引起，心肌与骨骼肌一样，是一种横纹肌，所以长期缩窄之后，肌肉会萎缩。如果不及时解除，心功能会急剧的下降，影响患者的生活质量。

漏斗胸Nuss手术是微创手术，创伤比较小，但是存在并发症，具体如下： 1、早期为心包或者心脏损伤：随着现在技术的成熟和经验积累，出现心包和心脏损伤的几率明显减少； 2、气胸：主要是由于手术结束后没有及时抽气所引起； 3、切口漏气情况：少量的气胸通过自身可以吸收，如果积气比较多可以进行穿刺抽气或者进行引流； 4、疼痛：主要是由于成形钢板支撑对肋间神经的压迫会引起疼痛； 5、脊柱侧弯：属于获得性的脊柱侧弯，由于疼痛所引起来。因为钢板对肋间神经的压迫，小孩会找到让自己比较舒服的体位，习惯性体位会引起侧弯，久而久之形成固定的侧弯姿势。

漏斗胸术后的注意事项具体如下： 1、手术后要尽早下床活动，手术创伤很小，手术后第二天可以下床活动，要避免长期卧床产生下肢静脉血栓、坠积性肺炎，还有胃肠道功能的恢复不好的情况； 2、手术后要注意坐姿和站姿，病人需要警惕漏斗胸成形钢板移位，要保证早期昂首挺胸的体位，尽量减少弯腰、扭转姿势； 3、可以进行适当的运动，但是不能做剧烈运动，特别是对抗性运动，避免胸壁受到撞击，受撞击容易引起钢板移位； 4、手术后因为置入钢板，所以不能做磁共振检查，因为磁共振是强磁场，可能造成钢板的移位情况； 5、要注意手术后定期进行复查，早期可以每个月到医院进行复查，以后可以3个月、6个月进行1次复查。如果患者处于青少年时期，发育比较快，可能复查的时间要适当进行缩短。

缩窄性心包炎手术后的恢复时间包括早期的恢复时间和远期的心功能恢复时间。缩窄性心包炎手术之后，早期在3天之内，因为手术的打击会有组织水肿，特别心肌水肿，水肿逐渐引起心肌功能下降，所以在这3天之内容易出现低心排的情况。因为心肌水肿功能下降，又解除束缚，大量体液回流到循环中，心脏负荷重，心肌又受到限制，容易出现功能的障碍。心肌有staling机制，超过最佳粗长度，功能会下降，所以3天之内一定要确保振心剂药物的使用。 在后期心功能的恢复，可能要3-6个月的恢复时间，所以在这段时间之内，不能做重体力活动，阶段性增加心脏负担，只能适当进行锻炼。心脏手术从正中开胸患者3个月不能侧卧，要特别注意。

心包炎类型有急性心包炎和慢性心包炎两大类。急性心包炎又分为纤维素性和渗出性，早期是纤维素性，即在炎症的早期有纤维素性渗出，主要症状为胸痛，胸痛是因为纤维素渗出，脏层、壁层的心包摩擦引起痛。当纤维素性心包炎发展到一定的阶段，有液体渗出，即渗出性心包炎，可以有心包积液，这时没有疼痛。但是随着心包渗出液的增多，会产生压迫症状。对心脏、肺、食管和气管的压迫，对于气管的压迫可以有咳嗽，对食管的压迫可以引起吞咽困难。心肺压迫主要症状是心肺压迫所引起来的胸闷、呼吸困难、腹胀、胸腹水。 如果急性心包炎及早地进行治疗之后，比如针对病因进行抗炎、抗结核、胸水引流等治疗，可以得到治愈。如果没有早期发现、早期治疗，进一步发展，纤维素沉积导致心包膜肥厚，此时进入慢性期，叫做缩窄性心包炎，所以缩窄性心包炎属于慢性心包炎。

缩窄性心包炎手术的风险问题，要根据病人的具体情况进行分析，比如病人年龄、病程时间长短、心脏肥厚程度、心肌受压的程度，以及合并症情况进行综合决定。如果病人的年龄大，手术风险较大。如果是病人病程比较长，心包肥厚，对心脏压迫很严重，心肌更容易出现萎缩的情况。 手术之后虽说解除束缚，但心脏的肌肉萎缩，本身功能已经减退，这时手术风险比病程时间短、心包膜薄的病人风险大。若合并糖尿病、高血压情况，所受风险也很大，所以对于缩窄性心包炎尽早手术是因为时间太长，手术风险大，手术效果差。手术前要做好充分准备，把合并症处理好，手术的效果会好，手术风险也会更小。

肺癌手术的危险期可以从两方面判断，即早期和后期的危险期。有些病人心肺功能较差，采用微创进行手术治疗，而且有些病人年龄比较大，心肺功能比较差，术后三天之内由于手术创伤有炎症因子释放，炎症因子释放所致的水肿会引起器官功能下降，所以在三天之内容易出现心肺功能障碍。三天之内重大手术并发症，除心肺功能外，还有术后的出血情况，三天之后破损血管部位血痂形成，血管已经形成完整，出血的几率比较小，这是短期的并发症风险期。 后期即术后两周，更重要的并发症是支气管胸膜瘘。因为患者长时间携带胸管，在两周时出现咳嗽、咳痰、胸腔积气症状，要警惕是不是有支气管胸膜瘘。

肺癌微创手术之后疼痛会比开胸手术有明显的减轻，部分病人会有不同程度的疼痛情况出现。对疼痛情况要进行具体的分析，处理方法如下： 1、若为术后早期疼痛，且为切口前胸壁皮肤的疼痛，口服止痛药即可； 2、若为后期疼痛，需要进行相应检查，明确原因。若由癌细胞转移引起的疼痛，则需进行相应的治疗，如放化疗、免疫治疗以及中医中药治疗等，进一步减轻患者的疼痛症状，改善患者的生活质量。

漏斗胸单纯从手术的创伤上讲，对于手术之后的饮食没有特别的要求。漏斗胸手术一般多见于年轻人或儿童，儿童处于生长发育期，所以饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食品为主。 病人手术之后，为胸部骨骼发展发育，要多食用含钙、维生素D比较多食物，比如瘦肉、蛋、牛奶等食品，满足机体的发育需要，促进骨骼的成形，使畸形能够及早的得到成形固定。

缩短性心包炎住院的时间要根据患者病情决定，住院的时间包括手术前准备时间和术后恢复时间。如果病人术前一般情况很好，经过常规手术前的检查可以进行手术，手术前的时间比较短，3-4天即可。如果病人情况比较差，有胸水、腹水、电解质紊乱、低蛋白血症，这样的情况可能手术前的准备时间比较长。结核病人要进行抗结核治疗，手术前至少有2-4周的抗结核治疗，可以在内科或者在院外进行抗结核治疗，这是手术前的准备的时间。 手术后要看病人的具体恢复情况，如果病人心脏功能很好，手术后恢复比较顺利，住院的时间较短，一般手术之后10-12天左右拆线。如果病人的心功能不好，出现并发症，可能需要较长时间进行心功能调整，住院的时间会相应的延长。