肺结核大概有10%-40%的人合并支气管结核，也有少部分原发支气管结核，是结核菌吸入到体内以后到肺里面，有些是在支气管里面首先繁殖，引起病变叫支气管结核，如果在肺上引起病变，叫肺结核。 支气管结核早期发现，治疗效果比较好，如果发现晚，会影响肺的通气功能，甚至部分肺塌陷引起肺不张，可能治疗起来比较棘手。通过介入的方法清除病变，控制结核以后再恢复通气功能，介入方法有很多，有冷冻、微波；如果有阻塞、塌陷，要进行球囊扩张，必要时放置支架，以保证气道通畅。

胸膜结核即结核性渗出性胸膜炎，是可以治愈的，治愈率应该达到90%以上，基本治疗是抗结核治疗。如果出现胸水，及时把胸水抽出，排干净，如果出现中毒症状，比如高热、盗汗，可以用激素改善症状，大部分病人预后良好。 很多病人有个大意的地方，是发现比较晚，以为咳嗽、胸痛是一般感冒，没有及时就医，没有发现，胸水超过两周会比较黏稠，胸水里的糖和蛋白质会粘连到胸壁上引起胸膜肥厚，处理起来比较棘手。如果出现这种情况，首先把胸水及时排出，胸膜肥厚可以在胸腔内注射尿激酶等药物，使粘连松解，使部分肥厚胸膜溶化，要是范围比较广，影响肺功能，溶解效果又不好，在抗结核治疗1-2个月以后最少要半个月，才可以手术清除肥厚的胸膜。

结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因，比如免疫力下降、工作环境不好、比较劳累等原因可以再次复发。结核病复发主要有几个方面： 1、跟病人的体质有关，比如免疫力低下，对结核菌抵抗力弱，可能增加结核病的复发风险； 2、再次接触结核病人重新感染，病人可能不能区分是原来感染的细菌再发，还是重新感染。 结核病治愈后注意规律生活、适当运动、戒烟限酒，只有健康的生活方式，注意个人卫生和保养，才能减少结核病和胸膜炎的复发。