肺结核大概有10%-40%的人合并支气管结核，也有少部分原发支气管结核，是结核菌吸入到体内以后到肺里面，有些是在支气管里面首先繁殖，引起病变叫支气管结核，如果在肺上引起病变，叫肺结核。 支气管结核早期发现，治疗效果比较好，如果发现晚，会影响肺的通气功能，甚至部分肺塌陷引起肺不张，可能治疗起来比较棘手。通过介入的方法清除病变，控制结核以后再恢复通气功能，介入方法有很多，有冷冻、微波；如果有阻塞、塌陷，要进行球囊扩张，必要时放置支架，以保证气道通畅。

胸膜结核即结核性渗出性胸膜炎，是可以治愈的，治愈率应该达到90%以上，基本治疗是抗结核治疗。如果出现胸水，及时把胸水抽出，排干净，如果出现中毒症状，比如高热、盗汗，可以用激素改善症状，大部分病人预后良好。 很多病人有个大意的地方，是发现比较晚，以为咳嗽、胸痛是一般感冒，没有及时就医，没有发现，胸水超过两周会比较黏稠，胸水里的糖和蛋白质会粘连到胸壁上引起胸膜肥厚，处理起来比较棘手。如果出现这种情况，首先把胸水及时排出，胸膜肥厚可以在胸腔内注射尿激酶等药物，使粘连松解，使部分肥厚胸膜溶化，要是范围比较广，影响肺功能，溶解效果又不好，在抗结核治疗1-2个月以后最少要半个月，才可以手术清除肥厚的胸膜。

结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因，比如免疫力下降、工作环境不好、比较劳累等原因可以再次复发。结核病复发主要有几个方面： 1、跟病人的体质有关，比如免疫力低下，对结核菌抵抗力弱，可能增加结核病的复发风险； 2、再次接触结核病人重新感染，病人可能不能区分是原来感染的细菌再发，还是重新感染。 结核病治愈后注意规律生活、适当运动、戒烟限酒，只有健康的生活方式，注意个人卫生和保养，才能减少结核病和胸膜炎的复发。

肺结核空洞要按照标准的治疗方案治疗，杀灭结核菌是根本措施，疗程可能要适当延长。 另外病人要加强营养、适当锻炼、注意个人卫生，因为传染性较强，不注意可能传给家人或周围的人。 空洞性结核除了抗结核治疗以外，还可以做对症处理，比如病人咳嗽或者咳嗽较剧烈时，可以用祛痰止咳药，如果有发热可以对症处理，改善病人症状，提高病人舒适度、提高病人依从性、增加病人信心，对于治愈有帮助。

支气管结核治愈跟普通结核差不多，关键是跟病情的早晚有关系，一般的疗程是一年。抗结核药物治疗目的主要是杀灭结核菌，使病变部位恢复。出现并发症以后通过介入方法，恢复病人的通气功能，只要坚持治疗，疗程大概一年，大部分病人都可以达到治愈的目的。 得了支气管结核以后，首先要对结核病有正确认识，相信这个病能治好，要有信心，配合医生治疗，治疗过程中可能会有些曲折，比如出现药物不良反应，病人精神状态不好，或者做介入治疗有些痛苦，但是只是暂时的，治好恢复健康，生活还是美好的。

痰是硬疙瘩，即痰很黏稠，不一定是结核病。痰是气道分泌物，通过纤毛运动排出体外，如果停留时间比较长或者天气比较干燥，痰可能会硬结，跟结核病没有必然联系。 引起咳嗽、咳痰的病很多，大部分是气道炎症，比如支气管炎，特别是支气管扩张的病人，有时候感冒也会咳嗽，部分慢性支气管炎的病人反复发作，痰量比较多，天气干燥时可能痰液黏稠，痰可能会硬结。

肺结核是慢性消耗性疾病，如果过度劳累会加重身体负担，影响病人的康复。当然，病人体质较好，结核病比较轻，也可以做适当的轻微劳动，并不影响治疗，病情很重肯定要休息，另外要加强营养，有利于病人康复。结核病的治疗注意几个方面： 1、坚持治疗，按时吃药； 2、注意休息，不要熬夜； 3、饮食方面要加强营养，即增加蛋白质类饮食，特别是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鲈鱼、鳜鱼。

结核性胸膜炎可以有咳嗽症状，结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染胸膜引起的病变，早期可以有少量渗出，积液增多以后胸痛会自行缓解。但是，积液增多以后要及时处理，如果不及时处理，会压迫肺引起呼吸困难。 治疗的方法主要是及时排出胸腔内积液，或给予抗结核治疗。如果病人胸痛明显或者有发热等中毒症状，可以给予皮质激素治疗。如果病人出现咳嗽，特别是随体位变化胸痛、咳嗽不缓解，应该到医院及时就诊，拍胸片或B超检查，看肺、胸腔是不是有病变，早期发现治疗效果更好。

支气管哮喘严重程度一般分四度： 1、轻微：患者可以走路，上楼感觉有点累、有点咳嗽，但是休息一下可以缓解； 2、中度：活动以后病人会感到气喘，呼吸困难，说话感到很累，肺部可以有哮鸣音，不吸氧感到很难受； 3、重度：病人说话只能说几个字，连贯说话感到很累，端坐呼吸，大汗淋漓，心跳加快，处于危险状态，不及时治疗可能会出意外； 4、危重度：最重一级，病人不能说话，甚至可能意识不清楚、昏迷，哮鸣音反而听不到，口唇紫绀、缺氧严重，处于濒死状态，不及时抢救可能很快会出现危险。

所谓的肺结核皮试不正常，可能是结核菌接种以后引起的异常反应，部分病人皮试以后引起强阳性反应，局部出现水疱、红肿较厉害，这种情况注意不要用手抓破皮肤，这样会继发感染。 另外如果有溃烂，可以用异烟肼加凡士林搅拌以后局部涂敷，即涂溃疡的表面可以促进伤口愈合。 大部分人接种以后反应是正常的，即有轻度瘙痒或者红肿，可以不需要处理，大概经过1-2月时间会自动愈合。