王久伶的科普
什么时候艾滋病毒可以彻底治愈
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
目前艾滋病不可以彻底治愈,目前艾滋病的治疗方法主要是抗病毒治疗,这种方法虽然不能完全清除病毒,需要终身服药。但是可以有效地抑制病毒的复制,使患者重建或者改善免疫功能、提高生活质量,使患者获得正常的期望寿命。但是长期服用抗病毒药物,不仅对身体有一定的副作用,也有产生耐药的可能。科学家们提出了艾滋病功能性治愈的目标,也就是把终身治疗转变为阶段性治疗。功能性治愈的患者在停服抗病毒药物后,一段时间内病毒载量可以不反弹,CD4淋巴细胞数量和功能维持在正常范围。最新研究成果表明抗病毒药物艾滋病疫苗和过继性免疫相结合,可以有效的抑制停服抗病毒药物后的病毒反弹。但是这个研究目前还只是停留在动物身上,但这一研究成果为艾滋病功能性治愈研究提供了新的策略,人们离艾滋病治愈又前进了一步。
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2023-12-30
化验血没有炎症为什么还发烧
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
在临床上,发烧可由细菌感染引发炎症导致,但也可因病毒感染、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等引起,会出现化验血没有炎症,但是还发烧的情况。 若患者被病毒入侵机体,会激活免疫系统吞噬、抑制病原体,导致机体的产热增加,散热不及时会表现为发烧。但此时经过化验血,并不会表现出免疫细胞数量增加,所以提示没有炎症。如果是甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能不会刺激免疫细胞明显增加,化验血不提示有炎症,但会影响机体代谢异常,导致产热增加表现为发烧,还会有怕热、多汗、心慌、水肿等表现。 此外,某些特殊的微生物,也可以导致机体异常代谢,出现产热增加导致发烧,但化验血没有炎症,如衣原体感染、立克次氏体感染等。具体原因,需要根据患者的病史、体征,以及其他辅助检查综合分析,并遵医嘱给予针对性治疗缓解。
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2023-12-30
大环内酯类药物有哪些
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
大环内酯类药物是一类含有 14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素,疗效肯定,无严重不良反应。大环内酯类药物常用作需氧革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌和厌氧菌等感染的首选,以及作为β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品如青霉素、头孢菌素等,临床现有以下三代大环内酯类药物: 1、第一代大环内酯类药物: 代表性药物为红霉素及其酯类衍生物 ,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,常用的剂型有红霉素、依托红霉素、硬脂酸红霉素、琥乙红霉素等; 2、第二代大环内酯类药物: 代表性药物是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素,由于第二代药物具有抗菌活性强,良好的抗生素后效应,现已广泛应用于治疗呼吸道感染; 3、第三代大环内酯类药物: 代表性药物有泰利霉素和喹红霉素,此类药物属于新型的大环内酯类药物,抗菌活性更强,且进食不影响吸收,不良反应少,且耐药性强。
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2023-12-29
打完疫苗喝酒会死吗
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
打完疫苗喝酒通常不会导致死亡,但是注射疫苗之后并不建议受种者饮酒,否则可能会增加发生不良反应的风险。 在打完疫苗后饮酒,可能会抑制体内的免疫功能,不利于机体的免疫反应,从而使机体不容易产生抗体。另外,在饮酒后有可能出现全身发热、头晕、乏力、恶心等症状,而部分体质敏感的人群在打完疫苗后也可能会出现不良反应,如乏力、头晕、恶心、发热等,可能会与饮酒后的不良反应相混淆,不利于及时进行救治。因此,接种疫苗后饮酒虽不致死,但不建议饮酒。 如果接种疫苗后出现局部反应,比如接种部位红、肿、热、痛,以及轻度皮肤瘙痒、乏力、出汗等,一般不需要治疗,1-2天后会自行缓解。但如果出现严重的不良反应,如过敏性休克、惊厥或神经系统病变等,要及时到就近医院就诊。在打疫苗后还要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,有利于疫苗发挥作用。
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2023-12-29
感染冠状病毒感染高危人群有哪些
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
新冠病毒感染者多数预后良好,只有少数患者病情危重。重型及危重型的高危人群,包括有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等基础疾病的人群。此外,免疫功能缺陷,比如艾滋病患者,长期使用皮质类固醇激素以及其它免疫抑制药物导致免疫功能减退的患者,还有肥胖人群,晚期妊娠、围产期女性,大量吸烟的人等,都属于高危人群。重症患者多在发病后一周出现呼吸困难、低氧血症,严重的可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、出凝血功能障碍,以及多器官的功能衰竭等。因此疫情期间,家里如果有高危人员的,更需要重点保护、加强防护。
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2023-12-29
打新冠疫苗胳膊青了
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
打新冠疫苗胳膊青了,需分情况进行处理。如果是接种疫苗前胳膊青了,可能是外伤引起的淤青,建议更换胳膊进行注射。如果两只胳臂均青了,应待皮肤恢复正常再打疫苗较好。如果是打新冠疫苗后胳膊青了,并且未出现其他症状,可能是由于新冠疫苗使用针剂进行注射,打疫苗后用棉签按压的时间较短,局部皮肤出现轻微渗血导致,多为正常的表现,能够自行消退。 若是想要促进淤青消退,在注射疫苗24小时后,可以使用温热毛巾进行局部热敷,有助于发青的部位消退。如果打新冠疫苗后,接种的胳膊提重物,或者出现碰撞、挤压等,也可产生发青的现象,也可以通过上述处理方式使之逐缓解。 如果胳膊发青的范围逐渐扩大,若伴随出现持续不缓解的疼痛、红肿、发热等,需要到医院就诊,以明确是否有出血倾向,或是发生了接种新冠疫苗后不良反应。
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2023-12-28
艾滋病什么时候得颈部淋巴结肿大
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病感染人体后,根据临床表现、症状及体征,艾滋病感染的全过程可以分为三期,即急性期、无症状期和艾滋病期,在三个时期都可以出现颈部及其他部位的淋巴结肿大。急性期的淋巴结肿大一般出现在初次感染后的2-4周,主要累及腋窝、枕部及颈部,也可以出现全身性的淋巴结肿大,一般持续1-3周可以自行消退。无症状期由于病毒病毒在体内不断复制、免疫系统不断受损,后期也可以出现包括颈部在内的全身性的淋巴结肿大。进入艾滋病期以后全身性淋巴结肿大,呈持续性,往往持续三个月以上,淋巴结直径往往在1cm以上,但是没有压痛、粘连。
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2023-12-28
新冠疫苗打了一个星期还头晕
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
新冠疫苗打了一个星期还头晕,可能是由于接种者本身体质过于虚弱或新冠疫苗的副作用所致,若不影响日常生活及工作,可继续观察。另外也可能是由于某些可引起头晕的疾病所致,若症状严重或自身无法判断具体原因,应及时就医,由医生进行判断,以免延误治疗。 一、非疾病因素: 1、体质虚弱: 若接种者平时体质较差,常出现乏力、气短、出虚汗等表现,可能会出现新冠疫苗打了一个星期还头晕的现象。日常生活中可通过饮食调理、适当运动等方式帮助改善体质,必要时可在医生指导下应用药物进行调理; 2、新冠疫苗副作用: 打完新冠疫苗后有时可出现一些副作用,如头晕、嗜睡、乏力等,通常症状较轻,且可在短期内缓解,持续1个星期的情况较少见。可能是接种者打完新冠疫苗后过度劳累、睡眠不好等导致不良反应的时间有所延长,一般不需要特殊治疗。建议接种者及时与接种点进行联系,配合相应调查,听从专业建议,并进行相应处理。 二、疾病因素: 1、高血压: 常伴有头晕症状,有时还可伴有头痛、心悸、疲劳、视物模糊等症状。若接种者合并有高血压,有可能导致新冠疫苗打了一个星期还头晕的现象,可遵医嘱应用降压药物帮助缓解; 2、低血压: 多伴有疲乏、头晕、心前区隐痛或不适等症状,接种者伴有低血压也可能导致新冠疫苗打了一个星期还头晕,也可通过测量血压帮助明确,确诊后可遵医嘱进行治疗; 3、贫血: 如缺铁性贫血,也可能引起新冠疫苗打了一个星期还头晕的症状,患者多伴有面色苍白、头晕、头痛、失眠、多梦等症状,可以通过血常规、骨髓检查等确诊; 4、其他: 脑缺血和植物神经功能失调等神经系统病变,心动过缓、心力衰竭等心血管疾病,糖尿病、功能性低血糖等代谢性疾病,以及颈椎病等通常均可伴有头晕,患者要到医院就医检查,以帮助确诊,进行相应的治疗。 此外,建议接种者打完新冠疫苗后注意休息,避免剧烈运动、受凉,以及食用海鲜、河鲜等易引发过敏反应的食物。避免因受凉导致的感冒或者过敏情况,因为其症状与接种后的不良反应易混淆,就诊时会影响医生的判断。
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2023-12-28
锌布颗粒和布洛芬哪个退热好
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
锌布颗粒即复方锌布颗粒,和布洛芬都属于退热药,它们的退烧功效差不多,所以并没有哪个更好的说法。复方锌布颗粒和布洛芬都会在使用后大约20-30分钟起效,退烧效果可持续2-3小时,甚至更长,若有需要可遵医嘱选择其中之一使用即可。 布洛芬有栓剂和颗粒,相较于复方锌布颗粒用法更多,若不想口服药物,也可选择使用布洛芬栓剂。复方锌布颗粒中含有布洛芬,以及葡萄糖酸锌、马来酸氯苯那敏等成分。从效果上看,这两种药物都具有退热、镇痛的作用,都可以用于治疗或缓解普通感冒、发热、头痛、肌肉酸痛等,而复方锌布颗粒成分较多,作用相对更加广泛,也可以缓解咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,还可以起到一定抗过敏的作用。 所以对于只有发热、头痛等症状的患者而言,使用布洛芬即可,而对于还伴有咳嗽、流鼻涕等症状的患者,选择复方锌布颗粒更为合适。虽然二者都属于非处方药,但也需严格按说明书或遵医嘱使用,以免对身体造成伤害。
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2023-12-27
衣原体感染是性疾病吗
王久伶
副主任医师
感染性疾病科
衣原体感染属于性疾病的一种,衣原体是种专性寄生在细胞内的微生物,目前发现的衣原体有20多种,与人类有关的有肺炎衣原体、沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。沙眼衣原体除了感染眼睛,引起结膜充血、水肿、眼睛痒、异物感以外,还会引起泌尿生殖道的感染。泌尿生殖道的感染可以通过性接触传播,所以衣原体感染也是性疾病的一种。除了经性接触传播,它还可以通过接触传播,比如接触感染者的眼睛分泌物、被污染的公共设施,以及共用毛巾等都可以传播。
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2023-12-27