脑白质脱髓鞘变性，是一组脑组织以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病，包括遗传性和获得性两大类，建议出现此疾病时，及时就医明确病因并给予针对性治疗，切不可延误治疗时机而造成不良的后果。 一、遗传性脑白质脱髓鞘变性： 1、异染性脑白质营养不良： 这是一种常染色体隐性遗传性疾病，多见于婴幼儿，可出现进行性运动障碍、视力减退和精神异常，影像学可见两侧大脑半球对称性脑白质脱髓鞘病灶。本病以支持对症治疗为主，包括加强营养、预防跌倒、服用氟哌啶醇、盐酸硫必利等抗精神症状的药物； 2、肾上腺脑白质营养不良： 是X连锁隐性遗传病，为脂质代谢障碍性遗传疾病，多发于5-14岁的男孩。主要表现为进行性的精神运动障碍，视力及听力下降和（或）肾上腺皮质功能低下等。通常可考虑使用肾上腺皮质激素替代治疗。 二、获得性脑白质脱髓鞘变性： 1、多发性硬化： 这是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，其病因及发病机制尚不明确，考虑与病毒感染导致的自身免疫反应有关，可出现四肢无力、感觉异常、眼肌麻痹、精神异常等症状。影像学可见脑室周围白质散在的多发脱髓鞘病灶，急性期可给予皮质类固醇如甲泼尼龙、泼尼松，或者大剂量人免疫球蛋白冲击治疗； 2、急性播散性脑脊髓炎： 这是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常继发于感染和疫苗接种后，多见于儿童和青壮年，可出现高热、头痛、癫痫发作、意识障碍、四肢瘫痪、精神异常等症状。影像学可见白质区内弥散性、多灶性大片或斑片状异常脱髓鞘信号。肾上腺皮质激素冲击治疗是治疗该病的主要措施，对于病情严重者，必要时可给予血浆治疗治疗； 3、同心圆性硬化： 本病的病因及发病机制尚不明确，可能与自身免疫反应有关，可出现精神障碍（如沉默寡言、淡漠、反应迟钝），以及眼肌麻痹、偏瘫、肌张力增高等症状。影像学可见额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形脱髓鞘病灶，治疗以肾上腺皮质激素为主，常用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，辅以抗癫痫药、抗精神病药物等对症治疗，如卡马西平、丙戊酸钠、盐酸氯丙嗪片等； 4、脑桥中央髓鞘溶解症： 本病是一种以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病，多在电解质紊乱、营养不良的基础上发生，可出现突发的四肢弛缓性瘫痪、语言障碍、吞咽困难、意识障碍等症状，影像学可见脑桥基底部特征蝙蝠翅膀样脱髓鞘病灶。本病以支持及对症治疗为主，包括纠正电解质紊乱，加强营养摄入。急性期可予甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压治疗，必要时可给予大剂量皮质类固醇激素冲击治疗，以及高压氧和血浆置换治疗； 5、脑白质疏松症： 此疾病主要由于动脉硬化、缺血缺氧性脑病等原因造成，可能会出现反复头痛、头昏等症状，影像学可见白质区点状或斑片状多发脱髓鞘改变。治疗上主要服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片等抗动脉硬化的药物，同时生活上需要控制饮食，戒烟戒酒； 6、中毒性脑病： 包括酒精中毒、一氧化碳中毒等，影像学可见脑白质出现脱髓鞘改变，出现精神异常、痴呆、运动障碍等症状。治疗上主要包括脱离有毒环境、戒酒，给予吸氧，以及服用艾地苯醌、B族维生素等营养神经药物治疗。

时不时的头晕目眩、感觉要摔倒，临床多见于小脑梗塞、梅尼埃病、耳石症、颈椎间盘突出症、贫血、低血压等疾病。应该及时到医院就诊，确定病因以后再做针对性治疗。 1、小脑梗塞： 小脑的主要功能是维持人体的平衡，脑动脉硬化、高血压等原因导致小脑梗塞的病人，可能会出现时不时的头晕目眩、恶心、呕吐以及感觉要摔倒的症状。应该在医生指导下应用注射用血栓通、银杏达莫注射液、胞磷胆碱钠片等药物治疗； 2、梅尼埃病： 遗传因素或者内耳病变导致梅尼埃病的病人，在疲劳等情况下如果导致内耳膜迷路积水，可出现时不时的头晕目眩、感觉要摔倒以及呕吐等症状。应该遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、强力定眩片等药物，日常生活中要注意劳逸结合； 3、耳石症： 耳石脱落或者供应椭圆囊的血管阻塞等原因导致耳石症的病人，头部位置改变以后可出现时不时的头晕目眩、感觉要摔倒，以及耳鸣等症状。可以在医生的操作下进行手法复位，配合应用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪片等药物治疗； 4、颈椎间盘突出症： 颈椎长期负荷过重、不良姿势等原因导致颈椎间盘突出症的病人，颈椎骨质增生或者椎间盘狭窄压迫到局部血管，导致血流不畅，引起脑供血不足，可能会出现时不时的头晕目眩、感觉要摔倒、颈部僵硬等症状。可以遵医嘱服用丹参片、甲磺酸倍他司汀片等药物，也可以配合牵引、封闭、针灸等方法治疗； 5、贫血： 缺铁、营养摄入不足等原因导致比较严重的贫血病人，可能会经常出现面色苍白、身体乏力，以及时不时的头晕目眩、感觉要摔倒的症状。应该在医生指导下服用硫酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒等铁剂，平时要多吃猪肝、猪血、菠菜等食物； 6、低血压： 身体比较消瘦、缺乏运动等原因导致平时血压低的人群，蹲下站起来或者睡醒觉起床的时候如果速度过快，可能会出现时不时的头晕目眩、感觉要摔倒、站立不稳等症状。平时应该多吃蛋白质、氨基酸含量丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以在医生指导下服用生脉饮、益气维血颗粒等药物。 此外长期高度紧张、思虑过度等原因导致神经衰弱的病人，如果导致比较严重的失眠或睡眠质量下降，大脑细胞得不到充分的休息，影响脑部供血就可能会有时不时的头晕目眩、感觉要摔倒、头痛的症状。可以在医生指导下服用维生素B1片、谷维素片、枣仁安神胶囊、安神补脑液等药物进行治疗。

颅内感染一个星期没有发烧，说明疾病已经得到了控制，正在痊愈或者是已经痊愈。颅内感染的主要表现之一就是发烧，体温一般比较高，经常超过39℃。 颅内感染的发病原因，主要是细菌、病毒、结核、真菌等病原微生物入侵脑膜或脑实质，常见于各种脑部外伤、颅内手术后。颅内感染后，需要根据不同的微生物采用相应的抗感染治疗。颅内感染一个星期没有发烧，说明经过治疗后，疾病已经得到了基本的控制或者是已经痊愈，需要根据是否有其他临床症状，以及复查血常规、脑脊液等项目进行评估。如果患者各项指标基本正常，并且头疼、嗜睡、乏力等临床症状减轻或者消失，脑膜刺激征阴性，说明炎症已经消退，疾病基本恢复；如果仍存在头痛等其他临床症状，复查血常规等仍有轻微白细胞增高，说明炎症减轻，需要继续抗感染治疗。 颅内感染虽然一个星期没有发烧，但是后期护理仍然很重要，需要注意休息，多饮水，保持一定尿量，避免脱水。饮食注意清淡，适当增加富含维生素C的水果、蔬菜摄入，有利于疾病的消退和身体的恢复。同时需要继续监测体温，按照医嘱定期复查。