李安娜的科普
血象正常C-反应蛋白高是什么原因
李安娜
主治医师
血液内科
C-反应蛋白高提示细菌感染,是临床上判断细菌感染比较重要的指标。血象正常通常指血常规中白细胞计数正常。白细胞升高也是细菌感染的反应指标。但是血象正常C-反应蛋白增高的情况下,似乎有矛盾,所以通常需要排除其它C-反应蛋白增高的情况,C-反应蛋白需要排除应激、创伤、外伤或者是心肌梗死或者其它细菌感染,包括肿瘤,都可能会出现C-反应蛋白增高。 C-反应蛋白增高虽然用来判断感染的指标,但有时临床上更注重于C-反应蛋白的动态监测。在动态监测的情况下C-反应蛋白仍然是持续升高,还是要着重把以上所提到的疾病,包括部分状态需要排除。
15.07万
445
2023-12-25
怎么治疗骨髓增生异常综合征
李安娜
主治医师
血液内科
骨髓增生异常综合征简称MDS。MDS是血液科一种常见病。MDS的治疗方法主要是内科药物治疗,外科无法治疗,不需要做手术治疗。骨髓增生异常综合征根据病人的情况、血常规异常的程度还有遗传学的异常程度划分为低、中、高危不同组的病人。不同组的病人具体治疗方案不一样。低危组病人通常是以粒细胞刺激因子、促红细胞生成素、依赖输血、去铁等对症支持治疗为主。中高危组的病人根据病人的具体情况,部分病人可能需要化疗,化疗方案首选地西他滨包括阿糖胞苷,高危组的病人预计可能快速会转变为白血病,甚至威胁生命的病人需要做造血干细胞移植,造血干细胞移植也是内科医生完成不需要外科医生帮忙。
12.14万
488
2023-10-17
中性粒细胞数偏高是怎么回事
李安娜
主治医师
血液内科
中性粒细胞是白细胞其中的一种。中性粒细胞主要与感染有关,可以参与吞噬,有抗菌的作用。当人体感染到细菌时中性粒细胞就会被激活,通过游走的方式找到细菌,通过吞噬包括灭菌达到抗感染的作用。 所以中性粒细胞偏多常见于细菌感染。但临床上还有部分其它病人或者其它情况也会出现中性粒细胞增多,如重大外伤、车祸或者是应激状态或者药物,也会出现中性粒细胞偏高。如患者中性粒细胞绝对值非常高,还需要考虑血液系统的疾病,需要做相关的检查帮助诊断。
15.40万
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2023-10-14
骨髓增生异常综合征不能吃什么
李安娜
主治医师
血液内科
骨髓增生异常综合征的病人疾病特点,主要是血细胞减少与急性白血病的转化率比较高。血细胞减少指血常规中的血细胞,主要是指白细胞、红细胞和血小板,白细胞低下存在感染的风险,白细胞低的患者在临床上叮嘱病人尽量不要吃腌制品、熏制品,还有不干净的瓜果,主要担心会出现感染。血小板低下的病人主要担心出血,所以比较硬的食物包括带刺的食物,病人进食过程中应该尽量小心避免刺伤。血红蛋白低对饮食上没有太多要求,注意病人卧床休息就可以。骨髓增生异常综合征的病人通常都是老年人,老年人可能会合并高血压、糖尿病、高血脂、痛风等疾病,所以在疾病上有饮食要求,高血压的病人要求低盐、低脂饮食,糖尿病的病人避免吃过多含油分高的食物或高糖食物,痛风的病人尽量低嘌呤饮食。综合起来就是MDS病人的饮食,还是根据病人具体情况制定,适合个体病人的饮食。
12.35万
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2023-10-10
骨髓增生异常综合征是什么病
李安娜
主治医师
血液内科
骨髓增生异常综合征在临床上通常简称为MDS。MDS是起源于造血干细胞髓系的恶性克隆导致的疾病。疾病的临床特点主要表现骨髓的病态造血,即血常规里面的血细胞减少,有部分病人会转化成急性白血病的风险。骨髓增生异常综合征是老年性的疾病,美国统计过超过80岁的MDS发病率大概是59.8/100000,发病率还是非常高。骨髓增生异常综合征诱因包括染发剂、房屋装修苯、油漆接触等,还有病程中出现放疗、化疗治疗过程的治疗史,包括部分其它的肿瘤继发均属常见诱因。
10.89万
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2023-10-04
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是什么意思
李安娜
主治医师
血液内科
阵发性睡眠性血红蛋白尿是血液科相对比较常见的疾病,简称PNH。PNH是造血干细胞基因出现问题导致所产生的红细胞膜存在缺陷的一种疾病。这种疾病主要表现就是血管内溶血和血红蛋白尿为主。血管内溶血的病人会出现贫血的症状还有溶血的相关症状,包括腰背疼痛、发热,血红蛋白尿颜色比较深,可以伴发血细胞减少与血栓。PNH里面的名称有睡眠性,主要是发病可能与睡眠有关系,但是目前没有科学证明,主要发病的机制是睡眠时人体中的PNH值可能比较相对偏酸性,酸性的情况下可能会影响疾病的发生,所以病人晨起尿颜色比较深、发病比较重,下午可能情况会有缓解。
14.37万
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2023-10-03
总蛋白球蛋白偏高什么原因
李安娜
主治医师
血液内科
生化检查中通常有两个指标,即总蛋白与球蛋白。总蛋白是球蛋白与白蛋白的总和。球蛋白指丙种球蛋白。生化提示球蛋白和总蛋白升高,总蛋白升高可能是因为球蛋白升高导致总蛋白升高。球蛋白升高的主要原因常见继发于肝脏的部分疾病,如比较常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎还有部分并发的肝硬化。另外球蛋白增高还需要考虑风湿相关的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征,都有可能引起球蛋白轻度或中度增高。如发现球蛋白异常增高,增高比较明显,需要考虑血液系统的恶性疾病,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。
11.35万
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2023-09-30
儿童白血病有哪些症状
李安娜
主治医师
血液内科
儿童白血病与成人白血病临床表现基本一致,不存在特别大的区别性。白血病通常见症状主要根据对造血系统影响出现的相继症状,具体如下: 1、白细胞异常可能会出现免疫力低下,患者出现发热、感染、反复感染、咳嗽、咳痰、肺部感染; 2、血红蛋白低会出现重症贫血,表现患儿面色苍白,活动量与以前比有明显下降,活动耐受度也已经下降,如以前可能爬楼可以爬四层楼,现在可能爬一层楼就爬不动; 3、血小板减少可能会相应出现出血的症状,包括皮肤、口腔黏膜、球结膜出血、关节出血都有可能; 4、白细胞浸润出现相应症状,包括淋巴结肿大、肝脾肿大,还有白血病细胞会侵犯皮下组织,可能有绿色瘤、肉瘤、包块,以上都是白血病常见的症状表现。
9.51万
264
2023-09-29
骨髓增生异常综合征寿命有多久
李安娜
主治医师
血液内科
骨髓增生异常综合征患者寿命很难回答。因为骨髓增生异常综合征是一组疾病,其中包括低危组、中危组、高危组。不同危险组的病人,临床上根据病人的血细胞减少程度,还有遗传学的异常,包括分子生物学异常判定病人是属于低危组、中危组还是高危组。不同危险组的治疗方案完全不一样,不同危险组的寿命不一样。在临床上可以看到低危组的MDS病人,就是骨髓增生异常综合征的病人,病人生存时间到目前为止有十余年以上的情况,目前仍然还在病房做定期治疗,也有短期内发现高危的MDS骨髓增生异常综合征的病人,可能在短期内并发重症感染、出血等并发症而死亡。骨髓增生异常综合征疾病有一定概率会转化成急性白血病,但是目前的治疗水平和20年前相比较,在骨髓增生异常综合征的治疗上有很大的进步,包括目前有比较新的药物,包括造血干细胞移植,在治疗上都可以让部分骨髓增生异常综合征的病人达到临床治愈。
13.59万
474
2023-09-26
中性粒细胞低淋巴细胞高是怎么回事
李安娜
主治医师
血液内科
中性粒细胞可以认为是参与细菌包括抗感染的细胞,淋巴细胞是身体中的一种免疫细胞,不论中性粒细胞高或低,或者淋巴细胞的高低可能都与免疫感染相关。细菌感染会出现中性粒细胞增高,淋巴细胞增高。中性粒细胞下降常见于病毒感染,常见的病毒有EB病毒、巨细胞病毒,也可以见于某些特定的细菌如伤寒、结核、疟原虫,以上感染可能也会引起淋巴细胞增高。如果除外以上情况,患者还是有中性粒细胞下降淋巴细胞增高,需要考虑血液相关的疾病,在血液常见病中有再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血也可以出现这种情况,放化疗后骨髓造血恢复的病人也可以出现这种情况。
17.06万
201
2023-09-10