睁眼昏迷状态应该叫无动性缄默症( akinetic mutism)是一种特殊类型的意识障碍，由脑干上部和丘脑的网状激活系统受损引起。此时大脑半球及其传出通路无病变。患者能注视周围环境及人物,貌似清醒不能活动或言语,二便失禁。肌张力减低,无锥体束征。强烈刺激不能改变其意识状态,存在觉醒-睡眠周期。脑电图广泛慢波。本症常见于脑干梗死。

人的脑室系统中的脑脊液会产生一定的压力，这压力叫颅内压，能够通过腰穿测量到，一般成人侧卧位的正常压力为80-180mmH2O，＞200mmH2O提示颅内压升高，<80mmH2O提示颅内压降低。压力增高见于颅内占位性病变、脑外伤、颅内感染蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性颅内压增高、大面积脑梗塞等。压力降低主要见于低颅压、脱水、休克、脊髓蛛网膜下腔梗阻和脑脊液漏等。

迷走神经电刺激手术被称为VNS手术 　　VNs用子顽固性癫痫患者的治疗，截止2015年的统计数据，全球有超过10万病患者采用了这种新型的治疗手段。由于VNS疗法不需要开颅切除，即使无法通过影像学发现确的致痫病变，也可以通过VNS的方法来治疗，而且不用开颅，只在颈部和胸部的皮肤下手术，手术的创伤和风险都比较小，这给患者和医生都带来新的希望。更令人欣喜的是，迷走神经刺激术不仅能够控制癫痫发作，还能够挽救患者的智力。很多癫痫性脑病的患者出现智力倒退，VNS可以最大程度地保护患者的智力。VNS的有效性随治疗时间的延长而增加。 　　VNS手术是一种微创的手术，于传统的开颅癫痫病灶切除术不同。整个治疗的第一步是植入一套电子设备到皮肤下面：医生将一个螺旋形的电极在左侧颈部迷走神经的表面，然后将一个电刺激脉冲发生器植入到胸前的皮肤下面，最后把上述二者用柔软的导线连接起来。待一周后手术切口愈合了。就会开始更重要的第二部：设定刺激参数，开机进行电刺激。医生会隔着患者的衣服，使用一个磁性遥控装置，设定患者体内刺激器的输出电流强度和频率，以获得最满意的癫痫控制效果。正因为VNS手术是微创手术，几乎不存在明显的副作用，在美国等发达国家是做为癫痫的首选外科治疗手段。 　　 什么样的患者适合VNS？ 　　1、年龄在18个月-69岁并按照国家标准联合治疗1-2年仍然不能控制的耐药性癫痫。 　　2、不接受或者不适合手术切除颅内病灶的难治性癫痫。 　　3、外科治疗失败，且无特殊办法治疗的患者。 　　迷走神经电刺激手术是药物性难治性癫痫的又一外科治疗手段，如癫痫患者治疗效果不好，可以尝试该治疗。具体要医生经常专业的评估才能决定是否适合该项治疗。

脱髓鞘脊髓炎是一个自身免疫性疾病，是由于自身免疫紊乱导致了脊髓脱髓鞘病变。目前主要的治疗方法有:1.大剂量的激素冲击疗法，即甲强龙1g/天静脉注射,连续7天,改为强的松30mg/天口服。2.使用丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白0.4g/kg/天连连续用5天后停用。3.血浆置换治疗，就是使用血浆或者白蛋白把血液中的致病抗体置换出来，隔天一次，总疗程为3~5次。

注射用鼠神经生长因子是从鼠的颌下腺提取出的一种活性蛋白，是一种白色冻干疏松体。它的作用能够修复神经系统损伤，因此它是一种神经营养、保护剂，目前其主要的适应症为正己烷中毒性周围神经病，但是在临床研究发现该药物对于其他原因所致的周围神经病损害也有明显的修复相关，比如吉兰巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、外伤或卡压所致的神经损害等均有十分显著的效果。因此，该药在神经内外科、骨外科应用非常广泛。

卒中是我国居民死亡或致残的首要病因，美国每年新发急性缺血性卒中79.5万例，中国每年新发270万例，其中的急性大血管闭塞占急性缺血性卒中的1/3～1/2。如何防治卒中，有效降低卒中的致死率、致残率，值得深思。 　　目前最有效的治疗之一是静脉溶栓，该治疗有可能再通或部分再同被堵塞的血管，使瘫痪的肢体功能能够获得部分改善或完全恢复，而且静脉溶栓治疗的有效性和安全性已得到多项大型临床试验的证实，在时间窗内达到责任血管的再通是成功治疗AIS的关键。而且早期再通比晚期再通的患者预后更好，即越早静脉溶栓效果越好而且出血的风险越小，因此，时间就是大脑，出现中风的症状患者尽快到附近有静脉溶栓条件的医院就医。 　　目前为止，国内外指南均推荐在发病4.5小时内采用组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓（IV-tPA）作为治疗急性缺血性卒中的首选方法，另外，我国的指南还推荐在4.5-6小时内可采用尿激酶静脉溶栓。因此，建议急性卒中患者出现症状后尽快到医院，不要延误，错过了静脉溶栓和血管内治疗，可能会遗留严重的后遗症，影响以后的生活质量。

huntingdon舞蹈病是一种遗传性疾病，主要损害基底核和大脑皮层。表现为精神异常、痴呆、舞蹈。它的遗传方式，是一种常染色体显性遗传，呈完全外显率，受累的患者后代一半发病，本病的致病基因为IT15基因，它主要控制一种叫Huntingtin的多肽。该基因拷贝的数目越多，发病年龄就越年轻，临床的症状体征越重。

霍夫曼征是深反射增强的表现，它的本质是属于千牵张反射的一种，其阳性表现的临床意义可以属于生理反射，也可以属于病理反射。单侧霍夫曼征阳性主要是锥体束损害所致，而双侧霍夫曼征阳性可以是双侧锥体束损害，也可以是生理反射（比如神经衰弱及部分健康人群等）。因此，在霍夫曼征阳性的人群中，单侧的霍夫曼征阳性的意义更大，而双侧霍夫曼征阳性则要临床医生根据其他的症状体征去判断。

交感神经系统低中枢位置：节前纤维起始于C8-L2脊髓侧角神经元,经脊神经前根和白交通支到脊髓旁交感干的椎旁神经节和腹腔神经节并换元。节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌,而大部分节后纤维随神经丛分布到内脏器官。交感神经兴奋时引起机体消耗增加、器官功能活动增强,比如心率加快、血压升高、呼吸加快、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高等。

早上起来左手手指麻木多为左手的尺神经受到影响，尺神经从臂从神经内侧束发出，自内上髁后方的尺神经沟，在尺神经沟中尺神经位置表浅，隔皮肤就可以触摸到，这个部位的尺神经容易受压，尤其是在睡眠的时候，产生相应的症状。比如：轻度的受压会产生手掌尺侧远端的皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤感觉麻木，重度受压会出现手指无力，表现为爪形手。