一般血压压差大，往往是老年人有动脉粥样硬化，血管弹性减弱，可能会出现血压脉压差较大，这时要注意收缩压和舒张压，关注脉压。要注意病人有没有瓣膜性疾病，如合并主动脉瓣膜疾病也会出现脉压差特别大，这时要注意若有脉压差大要进行彩超检查。如还有高代谢状态疾病，也会造成脉压差增大。所以如果病人年轻也没有动脉硬化，也没有瓣膜性疾病，还要进行相应的代谢性疾病检查。对于脉压差大的病人，如果没有其他情况，老年人往往是动脉粥样硬化，要查血脂，排除动脉粥样硬化，必要的要进行抗动脉粥样硬化的治疗。

心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞，身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢，心血管系统是携带氧和营养物质供给各个脏器。 心脏是最辛苦、最勤劳的脏器，所以心脏供氧、供血需要特别多，冠状动脉是专门来维持心脏的循环和营养，如果冠状动脉堵住，就没有血流，没有血流就会造成心肌坏死即心肌梗死。 这时可以进行溶栓，用药物溶掉，但溶栓药物开通率不高，不是所有血栓都能溶掉，可能有80%或70%的病人溶掉。造影发现溶栓以后的病人血管还是被堵住。如今最好的办法是进行支架术，若血管被堵住，药物也进不去，通过导丝、导管，用球囊挤压，挤压以后用支架撑开，这样能够立竿见影的改善心脏供血。 心肌梗塞的治疗要争分夺秒，时间就是心肌，时间就是生命。心脏如果缺血6小时，可能心肌细胞就会死亡，所以一旦发生心肌梗塞，要立刻赶往医院进行救治。全国大部分医院，特别是地市级医院甚至大部分县级医院都开展胸痛中心建设，对心肌梗塞开通绿色通道，进行紧急的PCI，是患者的最佳选择。

心痛只是在胸前区，特别是左侧胸前区这一区域，有些病人胸痛有很多原因，所有胸腔器官甚至上腹部器官都可能引起整个心前区不舒服，但是一定要记住最主要的几个严重情况： 1、心肌梗塞：往往是胸前区疼痛，病人有濒死感、大汗淋漓，这时是很危急的状态； 2、不稳定心绞痛：这时随时可能病人发展成心梗； 3、主动脉夹层：主动脉夹层最多见的是在峡部，有些病人合并有胸背部的撕裂样疼痛，该病人往往合并有高血压，在情绪激动、受寒等情况下出现； 4、肺梗：大面积肺梗时患者也会出现胸痛，剧烈胸痛伴血氧低、呼吸困难； 5、张力性气胸：会出现胸痛。 以上是很危急的状态要立刻到当地医院就诊，现在胸痛有绿色通道胸痛中心，这种情况到医院跟医生讲胸痛可以先救治后收费，立刻展开救治。除了以上危急情况，还有些病人检查没有心梗、没有冠心病、没有肺部情况，如果病人肋间神经痛，还有病人是带状疱疹后遗症，都可能波及到胸前区不舒服。