一般血压压差大，往往是老年人有动脉粥样硬化，血管弹性减弱，可能会出现血压脉压差较大，这时要注意收缩压和舒张压，关注脉压。要注意病人有没有瓣膜性疾病，如合并主动脉瓣膜疾病也会出现脉压差特别大，这时要注意若有脉压差大要进行彩超检查。如还有高代谢状态疾病，也会造成脉压差增大。所以如果病人年轻也没有动脉硬化，也没有瓣膜性疾病，还要进行相应的代谢性疾病检查。对于脉压差大的病人，如果没有其他情况，老年人往往是动脉粥样硬化，要查血脂，排除动脉粥样硬化，必要的要进行抗动脉粥样硬化的治疗。

心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞，身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢，心血管系统是携带氧和营养物质供给各个脏器。 心脏是最辛苦、最勤劳的脏器，所以心脏供氧、供血需要特别多，冠状动脉是专门来维持心脏的循环和营养，如果冠状动脉堵住，就没有血流，没有血流就会造成心肌坏死即心肌梗死。 这时可以进行溶栓，用药物溶掉，但溶栓药物开通率不高，不是所有血栓都能溶掉，可能有80%或70%的病人溶掉。造影发现溶栓以后的病人血管还是被堵住。如今最好的办法是进行支架术，若血管被堵住，药物也进不去，通过导丝、导管，用球囊挤压，挤压以后用支架撑开，这样能够立竿见影的改善心脏供血。 心肌梗塞的治疗要争分夺秒，时间就是心肌，时间就是生命。心脏如果缺血6小时，可能心肌细胞就会死亡，所以一旦发生心肌梗塞，要立刻赶往医院进行救治。全国大部分医院，特别是地市级医院甚至大部分县级医院都开展胸痛中心建设，对心肌梗塞开通绿色通道，进行紧急的PCI，是患者的最佳选择。

心痛只是在胸前区，特别是左侧胸前区这一区域，有些病人胸痛有很多原因，所有胸腔器官甚至上腹部器官都可能引起整个心前区不舒服，但是一定要记住最主要的几个严重情况： 1、心肌梗塞：往往是胸前区疼痛，病人有濒死感、大汗淋漓，这时是很危急的状态； 2、不稳定心绞痛：这时随时可能病人发展成心梗； 3、主动脉夹层：主动脉夹层最多见的是在峡部，有些病人合并有胸背部的撕裂样疼痛，该病人往往合并有高血压，在情绪激动、受寒等情况下出现； 4、肺梗：大面积肺梗时患者也会出现胸痛，剧烈胸痛伴血氧低、呼吸困难； 5、张力性气胸：会出现胸痛。 以上是很危急的状态要立刻到当地医院就诊，现在胸痛有绿色通道胸痛中心，这种情况到医院跟医生讲胸痛可以先救治后收费，立刻展开救治。除了以上危急情况，还有些病人检查没有心梗、没有冠心病、没有肺部情况，如果病人肋间神经痛，还有病人是带状疱疹后遗症，都可能波及到胸前区不舒服。

如果作为广大患者朋友或群众，出现血压偏低，如果是正常年轻女性也无异常。出现血压如90/60mmHg或85/55mmHg，无明显不适不需要刻意去处理。但有些情况如病人劳累或大量剧烈运动以后大量脱水，出现血压低甚至出现头晕、不舒服、心慌、乏力，这时要进行升压，如果在家里可以服用盐糖开水，补充液体量，可能血压会慢慢升高。老年人因为心功能不好或心梗以后血压偏低，这时可以适当吃黄芪片或红参片，但要注意红参不能吃多，吃多血压会太高，要在医生的指导下进行调控。如果病人在医院里面出现了低血压的情况，医生根据情况决定升血压，会使用药物，最常见的是用多巴胺进行升压，这时医务人员要根据病人具体情况来使用。

脚肿有两种情况，有人是单边肿，有人是双下肢肿，这两种并不一样。如果是单边肿，往往和当时血管情况和局部情况有关系。特别是长期卧床的病人出现的一边的脚肿如左边或右边，这时要注意特别是合并疼痛、肿胀厉害，有可能是静脉系统出现问题，这时最好到医院做B超看下肢血管情况，如果是血管有堵塞或静脉血栓，这时要到专业医院专科进行如溶栓治疗、取栓治疗或抗血小板、抗凝的药物治疗。如果是双下肢肿，可能和全身情况如心功能不好还有常年吃钙拮抗剂来降血压的病人，有时会出现踝部水肿。还有女性在生理年龄也会出现水肿，生殖期或生理期周期时会出现水肿。

心血管病人的饮食要注意营养要搭配均衡，同时要进行低盐、低脂富含维生素类的饮食。一般每天盐分不要超过5g，低脂饮食如猪内脏尽量不要吃，太多肥肉也尽量不要吃。要吃白肉，白肉包括鸡、鸭、鱼、虾，白肉胆固醇含量较低。 在饮食要注意低盐、低脂，同时富含蛋白质、富含维生素。病人会疑惑鸡蛋是否能吃，一般一天一个鸡蛋，如果血脂特别高的病人，半个蛋黄没有问题。 心血管病人一般主张低盐、低脂、富含维生素类的饮食，同时要结合适当运动，同时戒烟、少喝酒，像葡萄酒一天不要超过50ml。

正常心脏在生理范围内进行调控，人体心率在60-100次/分是正常心跳，有人心跳慢基础心率在60-70次/分，有人基础心率快在80-90次/分，但是都是在正常范围。 如果经常心跳快有很多原因，如窦性心动过速心跳快到120次/分、130次/分、140次/分，甚至150次/分、160次/分，心脏就像一个要不断跑步的人，心脏就会累，累了就会衰竭即心力衰竭。 部分病人会出现室上速，室上速即心脏不停的跳，跳久了不管是室上速还是其他情况，都可能出现心衰。室速即心脏跳久以后合并器质性心脏病，可能转化为室速、室颤，导致病人出现生命危险。所以正常心率维持在60-100次/分为好。

量血压的正确方法如下： 1、血压计量在肘关节上，尽量不要选腕关节，特别是对老年动脉粥样硬化比较厉害的病人，桡动脉搏动较弱。尽量选择在肘关节上面绑袖带测量血压； 2、现在最新指南是主张病人每天量两次血压，第一次是睡觉起来还没有起床时量血压，第二次是晚上时，在晚饭前再量一次血压； 3、袖带一般在肘关节上1cm，同时血压计和心脏平齐，病人坐着以后手臂和心脏平齐，充气如果是电动充气会自动充气，要量两次以后读取平均数，这样血压的测量效果会比较好； 4、部分病人到医院时，会紧张引起血压升高，针对这种情况可以做24小时动态血压监测，看整个24小时的血压情况。还有病人如果是在医院里面血压高称为白大褂效应，可以在家里通过学习的方法，自己进行血压测量会更准确。

心慌是主观感觉，如果病人老是觉得心慌可能有以下情况： 1、早搏：心脏规律跳的心率有一定节律，有时会有提前跳动，即提早搏动称为早搏。早搏病人会感觉到心慌； 2、窦性心律除了正常司令部发放脉冲、发放心率，也有在异常情况下比如异位心律发放脉冲出现室上速、房颤、室速等情况，病人会觉得心跳不正常也会觉得心慌； 3、还有部分病人觉得心慌，但心电图没有任何异常，所以一旦有心慌时要到医院进行心电图诊断，医生根据心电图来判断心慌到底是什么情况。 如早搏，建议做24小时心电图，看病人一整天早搏的多少，如果早搏不多不需要处理。如部分病人早搏100-200个甚至1000个，这时情况还好不需要特别处理，如果早搏很多有20000-30000次，这时要进行干预。病人本身合并有如冠心病、心衰，同时早搏形态很宽大、畸形很多，需要医生进行干预。心电图有室上速、室速、房颤等其他异常心率要根据患者具体情况来进行干预。如病人室上速可能会阵发性，室速也会有阵发性，这时要根据情况进行药物治疗或者手术治疗，现在室上速手术治疗成功率能够达到99%。室速如果是短阵如2-3个又没有器质性心脏病也不需要处理，但如果很多同时病人合并心脏病，这时需要处理，根据情况进行药物或者进行射频消融治疗。老年人随着年龄增加，房颤发生比例会增高，房颤也分阵发性和持续性，要根据病人情况来进行处理，药物治疗或进行射频手术治疗，达到很好的根治效果。除了心脏原因，还有一类如甲亢病人会出现心跳快，如贫血病人也会出现心跳快。所以对心慌病人，首先要心电图诊断，然后进行病因诊断。

心跳太快了不好，太快了心脏会累，会出现心衰甚至出现室速、室颤。太慢了也不行，心脏是一个泵，通过收缩、舒张把血液打到全身，血液携带氧和营养，供给全身重要组织如脑、心、肾，全身组织的营养都要通过血液来携带。 如果心跳太慢每分钟搏出量就会少，所以会造成重要器官缺血。比如脑缺血就会造成头昏、没劲、黑蒙、眼前发黑甚至晕倒，甚至有些病人会手脚冰凉、倦怠、没有力气、消化功能不好等，所以心跳太慢会造成整个机体缺血、缺氧，营养跟不上、氧跟不上，会造成一系列的病理生理反应，长期情况下会造成身体危害。 如果心跳慢，慢到影响脑组织供血，会造成突然晕厥、眼前发黑突然晕倒在地。有些病人心跳慢，作为心脏科医生，首先要考虑该病人是否心跳太慢或者心跳停掉，这时如果是心跳慢引起脑供血不好，就要进行起搏器安装。 部分病人心跳慢、头昏、黑蒙、四肢发冷，起搏器装后精神好多了、手脚也暖和、脸色也红润，整个脏器供血都改善。所以心跳如果太慢要到医院进行系统检查。