赵明威的科普
视网膜病变激光治疗效果
赵明威
主任医师
眼科
并非所有的视网膜病变都需要激光治疗,但是有些视网膜病变,如视网膜变薄或者视网膜发生裂孔时需要激光治疗。激光的原理是把光能转化成热能,激光束照射到视网膜时,视网膜后方色素组织的色素会吸收激光的能量并转化成热能,可以瞬间让视网膜组织的温度升高到60℃-70℃,从而会让视网膜形成烧灼斑。通过该治疗,可以让裂孔周围的组织发生热烧伤,随后会发生炎症病变,相当于生物焊接作用,能够避免发生视网膜脱离。 而对于缺血性的视网膜病变,治疗上需用激光对缺血的组织进行照射,凝固缺血组织后视网膜内层的营养会得到来自于脉络膜血液的营养供给。因此可以用激光治疗缺血的视网膜病变。 此外,对于部分肿瘤应用激光进行破坏,也可以起到治疗作用。
9.90万
165
2023-11-14
玻璃体混浊严重会怎么样
赵明威
主任医师
眼科
玻璃体混浊严重会引起视力下降,轻度视力下降可以不进行处理,比如生理性玻璃体混浊患者的症状是飞蚊症,眼前类似于存在苍蝇和蚊子飘动,绝大多数患者对这样的混浊能够耐受。但生理性混浊可能会引起并发症,如玻璃体液化后会引起玻璃体对视网膜的牵拉而导致视网膜裂孔,此时需要借助眼科医生丰富的经验进行检查。如果发现视网膜周边破裂,需要用激光治疗预防视网膜脱离,而如果已经发生视网膜脱离则需要进行手术。 此外,糖尿病视网膜病变、高血压引起的视网膜静脉阻塞或者视网膜血管炎、眼内缺血性的疾病如果较为严重,均会导致眼球腔出血,属于出血导致的玻璃体混浊严重,可以导致视力完全下降;还有一种属于炎症引起的混浊,比如玻璃腔充满炎症细胞、炎性介质或者发生化脓感染,都会引起严重的视力下降。此时需要进行手术,或者针对病因,譬如感染以后进行抗感染治疗等。
10.69万
460
2023-11-12
脉络膜萎缩是什么眼病
赵明威
主任医师
眼科
发生脉络膜萎缩有多种情况,具体如下: 1、遗传性脉络膜萎缩:没有办法治疗; 2、后天性脉络膜萎缩:比如高度近视引起脉络膜萎缩,无法治疗。因为随着眼球的增长脉络膜的毛细血管慢慢枯萎,只存留大血管;其它疾病也可引起脉络膜萎缩,比如脉络膜炎症以后引起的局灶性脉络膜萎缩。 进入到脉络膜萎缩阶段都没有良好的办法进行治疗,应该在发生脉络膜急性病变时介入治疗。不仅可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗,也可以针对脉络膜病变的原因,比如感染病毒或者细菌等及时进行治疗,预防脉络膜萎缩。
10.04万
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2023-11-08
视网膜神经炎的治疗方法
赵明威
主任医师
眼科
视网膜神经炎应称为视神经炎,对于该病的治疗目前没有更好的方法,都是在急性期用大剂量的激素进行冲击治疗,激素冲击的目的是缓解炎症所带来的损伤,缩短疾病的病程,对于最终的疾病所带来的结果有一定缓解,但是没有最终的改变,所以视神经炎的治疗效果并不理想。现在还有一些营养神经的药物,但是没有特别好的证据能够证明治疗效果较为理想。 视神经是视网膜把所看到的光信号或者物体的形觉信号向视觉中枢传递的起始端,通过眼底检查可以看到视网膜,其处于眼底正中间的位置,所以该位置患病会严重影响患者的视力。而视神经炎可以发生在多个位置,其可以发生在视神经乳头表面,也可以发生在眼球后部的视神经,多数为炎性的病变。在急性期时患者的视力会下降,并出现视野改变,如出现中心暗点等。
10.19万
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2023-10-28
视网膜母细胞瘤的症状
赵明威
主任医师
眼科
视网膜母细胞瘤是多发生在婴幼儿时期的一种肿瘤,婴幼儿时期的孩子自己不会说出症状,多数由家长发现眼球里发生白色的反光,称为白瞳症;晚期患儿的眼镜甚至类似于猫的眼睛,瞳孔放大,眼球里边泛白光。 医生可以借助超声以及其它手段判断是否存在视网膜母细胞瘤。成人也会出现视网膜母细胞瘤,并且引起视力下降;婴幼儿的母细胞瘤通常由父母发现;较大的孩子发病会发生视力下降,则自己会表述为视力下降。
9.13万
160
2023-10-19
眼外伤前房出血是怎么回事
赵明威
主任医师
眼科
眼外伤前房出血的原因取决于眼外伤的形成原因。眼外伤包括穿通伤,也包括钝挫伤。钝挫伤为钝力打到眼球,眼球未破,如果眼球壁没破但是眼球的组织破损就会发生眼内出血。前房在黑眼球的后面,瞳孔前面的区域,该区域发生出血称为前房出血。所以眼外伤引起前房出血多数是钝力引起的钝挫伤导致的眼前段结构被外伤波及,引起血管破裂出血。 还有一种是刀扎、切割、刺伤、车祸等引起的前房出血,属于直接刺穿破裂所引起,前房组织只要受到破坏,血管就可以破裂,破裂就会发生前房出血。发生前房出血有轻有重,严重者需要介入手术,较轻者只要等待血自己吸收即可。发生这类问题的患者需要到眼科就诊,由眼科医生判断疾病的严重程度以及是否需要进行治疗。
9.71万
121
2023-10-03
白内障手术后多长时间恢复视力
赵明威
主任医师
眼科
现在白内障手术非常简单、非常成熟,绝大多数情况下5-10分钟之内手术即可结束。手术结束后会给患者戴上眼帘并应用药物,第2天将眼帘打开后患者就会恢复视力。白内障手术从复明的角度而言多数患者都非常满意,如果打开眼帘以后视力恢复不满意,需要根据具体问题进行具体分析,明确是何种原因导致的视力没有恢复。 如果除白内障外还存在其它疾病,比如视网膜、玻璃体存在病变,这种情况下视力恢复并不理想,甚至视力并不恢复;另外一种情况是白内障手术做完以后出现并发症,比如炎症反应很严重,根据不同的炎症反应会进行抗炎治疗,等炎症消退后才会恢复视力。最严重的情况是发生感染这种严重的并发症时,恢复视力会较为棘手,如果控制感染,视力仍可以恢复;如果感染无法控制,最终可能导致视力无法恢复。
11.01万
385
2023-09-24
高度近视黄斑病变的原因是什么
赵明威
主任医师
眼科
高度近视黄斑病变的原因为高度近视导致眼球前后径变长。当眼球的前后径变长时眼内的组织受到被动牵引发生变形,比如视网膜在高度近视、眼球变长的前提下受到视网膜本身长度和面积的影响会被动牵拉、变薄。如果发生在黄斑区就会逐渐发生视网膜层间的劈裂,而劈裂发生后则会发生视网膜裂孔。 视网膜后面有脉络膜组织,随着眼轴增长越来越薄,则会发生脉络膜萎缩,该部位的血管还会破裂、出血,又称为黄斑出血。此外,还会长出新的血管,称为新生血管,而新生血管也会引起患者视力下降。
9.47万
243
2023-09-08
玻璃体混浊需要做什么检查
赵明威
主任医师
眼科
玻璃体混浊需进行以下检查: 1、常规检查:如进行裂隙灯下的检查或者眼底镜下的检查。用眼底镜观察会发现有无混浊、混浊程度、混浊部位或者混浊有无引起并发症、周边视网膜有无变性、裂孔、混浊是否波及视网膜以及导致混浊的原因、有无眼内感染、炎症、糖尿病视网膜病变、高血压性的眼底改变等,由眼科医生进行判断; 2、超声检查:如果玻璃体混浊由于眼球腔都是混浊物或者出血、机化、炎症物质引起,根本无法看到眼底。此时医生可以判断眼球里玻璃体完全混浊,但是没有办法判断导致混浊的原因或者是否合并严重的并发症,比如有无视网膜脱离等,这时会借助超声的方法判断混浊物后方有无异常病变; 3、功能学检查:比如用电生理的检查方法判断混浊玻璃体后视网膜的功能是否良好等。
11.58万
338
2023-08-28
视网膜病变如何检查
赵明威
主任医师
眼科
视网膜是眼球里的结构,若判断视网膜有无疾病,患者首先要到眼底专科,医生会借助眼底镜进行检查。通过眼底镜可以发现视网膜上可能会发生的出血、变性、裂孔,或者炎症、缺血、渗出等。 除眼底镜检查外,医生会检查患者的视网膜,会借助检查设备和仪器,如OCT,即光学相干断层扫描仪,可以扫描视网膜的黄斑区明确有无增厚、裂孔、变薄等。 此外,医生还会借助电生理检查的方法,如通过视网膜电图或者眼电图等判断患者视网膜的功能。而当眼球里发生玻璃体混浊,无法看见视网膜时可以借助超声检查等,也会帮助判断视网膜是否发生脱离、形态性的改变,以及是否存在肿瘤等。
8.83万
481
2023-08-09