陈哲医生
已实名认证执业证编号 1101******6962
陈哲副主任医师产科
三甲北京大学人民医院
  1. 博士
难产、高血压、糖尿病、妊娠高血压、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并症、妊娠期糖尿病、妊娠合并肝炎、妊娠合并甲亢、妊娠合并贫血
陈哲,北京大学人民医院,产科,副主任医师,医学博士。临床擅长围产保健、高危妊娠管理,以及妊娠合并免疫病、血液疾病、高龄妊娠、妊娠合并糖尿病、高血压及困难产程的处理。参与完成各级科研课题近十项,在核心期刊发表论文多篇。参编参译中华妇产科学第三版、中华围产科学、Danforth妇产科学、妇科泌尿学与盆底重建外科、Baggish karram盆腔解剖与妇产科手术图集第二版、女性盆底与妇科手术图谱等。
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陈哲同科室医生

陈哲的科普

陈哲医生共发布了2042篇科普内容
无痛针对产妇有影响吗
2024.06.26
无痛针对产妇有一定影响,但影响比较小,主要就是椎管内麻醉的常见风险,而且与无痛针的好处相比,其不良影响微乎其微,无需过度担心。产妇在进行分娩时,会产生剧烈疼痛,可通过注射无痛针的方式来缓解。 无痛针主要是用于无痛分娩,是产妇在临产时施行椎管内麻醉,以减少分娩时疼痛的一种方法,临床试验表明无痛针对产妇和新生儿都没有太大影响,因此相对比较安全。但是无痛针需要注射,属于有创操作,在穿刺的瞬间可能会产生疼痛感。随着药物的注入,疼痛会逐渐消失,注射无痛针后可产生麻醉反应,如血管张力下降、血管扩张等,进而可能会引起低血压,但通常不会明显影响身体健康。 分娩时通常分为第一产程、第二产程、第三产程,其中第一产程的疼痛特点是疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部会出现紧缩感、酸胀痛,第二产程会出现刀割样尖锐剧烈的疼痛,第三产程时疼痛明显减轻。这些疼痛会给孕妇带来身心上的压力,可通过无痛针来避免,进而有利于生产过程的顺利进行。 出现规律宫缩、见红等情况的孕妇,需要及时到正规医院的妇产科就诊,完善体格检查、心电监护等检查,然后等待分娩。注射无痛针并非强制要求,产妇和家属可以与医生进行沟通,再决定是否使用,需要注意的是,如果对麻醉药物过敏,则不建议使用无痛针,避免出现皮疹、瘙痒、呼吸不畅等过敏症状。
陈哲副主任医师
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停吃一天避孕药会怀孕吗
2024.06.26
停吃一天避孕药可能会怀孕,如果停吃一天避孕药后及时补服药物,则怀孕的概率可以在一定程度上有所降低。避孕药通常分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药,建议在医生指导下正确使用。 避孕药的避孕机制是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,还可以改变子宫和输卵管的活动方式,从而阻止受精卵的输送。此外,避孕药物也可以干扰受精卵着床。停吃一天避孕药后,便会影响上述的避孕制剂,进而增加怀孕的概率,因此,停吃一天避孕药如果没有及时补服,可能会怀孕。 如果停吃一天避孕药,之后及时补服避孕药,可维持体内激素的水平,此时可以继续发挥避孕的作用,此时怀孕的概率会降低,通常不会怀孕,比如遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片的人群,如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕作用通常不会降低。因此,一旦想起漏服,则需要立即补服,后续则应继续按常规时间服用。 需要注意的是,避孕药虽然可以避孕,但是其不能达到100%的避孕效果,规范服用避孕药物期间也可能存在怀孕的可能性,只是可能性比较小而已。如果女性在停吃一天避孕药后,出现月经迟迟不出现且近期有过性生活,则需要考虑怀孕的可能性,建议及时到妇产科就诊,完善血HCG、B超等检查以明确诊断。
陈哲副主任医师
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孕晚期胎动少
2024.06.26
孕晚期胎动少可能是非疾病因素导致,也可能是脐带绕颈、胎盘早剥、胎盘功能障碍等疾病因素导致,可根据不同的原因在医生指导下进行针对性治疗。 一、非疾病因素: 1、正常现象: 在正常情况下,胎动在32-34周达到高峰,妊娠38周后会逐渐减少。如果孕晚期发现胎动减少,多考虑属于正常情况。主要是随着月份增加,胎儿逐渐长大,子宫内供胎儿活动的空间逐渐变小,所以胎动也会相对减少。孕妇不必过于担心,多观察胎动次数和频率即可。另外,在怀孕晚期胎儿的胎先露部会逐渐下降,如果已经入盆,此时胎位基本固定,胎儿的活动范围受限,也会出现胎动减少的情况,这也属于正常现象。 2、其他原因: 孕妇吸烟、饮酒或服用镇静剂类药物等,可导致孕妇血液中的含氧量降低,由于胎儿短暂性缺氧,可能会出现胎动减少的情况。建议孕妇避免吸烟、饮酒,也不要盲目自行服用药物。 二、疾病因素: 1、脐带绕颈: 如果存在脐带过长、胎儿过小、羊水过多等情况,容易导致胎儿脐带绕颈。如果脐带绕颈过多、脐带打结,就可能会导致胎儿在宫内缺血、缺氧,早期会导致胎动比较频繁,随着胎儿缺氧严重,后期胎动会逐渐减少,直至完全消失。孕妇可试行经阴道顺产,也可通过产钳助产或剖宫产终止妊娠。 2、胎盘早剥: 可能是腹部外伤、孕妇年龄偏大、多胎妊娠等原因导致,孕晚期胎儿即将在出生前胎盘剥离,随着胎盘剥离面的逐渐扩大,可能会导致胎儿宫内窘迫,造成胎儿的心率改变或者消失,可表现为胎动减少。如果是初产妇不能在短时间内结束分娩,可遵医嘱进行剖宫产。 3、胎盘功能障碍: 如果孕妇存在糖尿病、高血压等全身性疾病,或胎盘本身发育不好,存在功能障碍等情况,可能会导致胎儿的心率改变或者消失,进而表现为胎动减少,此时需要及时通过顺产或剖宫产终止妊娠。 4、其他原因: 如果孕妇发生感染,导致持续发热,特别是高热,孕妇体内的血流量会增加,可导致胎盘血流量相对减少,胎儿在子宫腔内不活跃,可表现为胎动少。如果是细菌感染导致,孕妇可遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物治疗。 若孕晚期胎儿活动异常,伴有其他不适症状,如腹痛、阴道出血等,需要及时到医院产科就诊,通过B超、胎心监护等检查明确具体原因。
陈哲副主任医师
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