有来医生

孕晚期胎动少

陈哲产科副主任医师

北京大学人民医院 三甲 全国第21

孕晚期胎动少可能是非疾病因素导致,也可能是脐带绕颈、胎盘早剥、胎盘功能障碍等疾病因素导致,可根据不同的原因在医生指导下进行针对性治疗。

一、非疾病因素:

1、正常现象:在正常情况下,胎动在32-34周达到高峰,妊娠38周后会逐渐减少。如果孕晚期发现胎动减少,多考虑属于正常情况。主要是随着月份增加,胎儿逐渐长大,子宫内供胎儿活动的空间逐渐变小,所以胎动也会相对减少。孕妇不必过于担心,多观察胎动次数和频率即可。另外,在怀孕晚期胎儿的胎先露部会逐渐下降,如果已经入盆,此时胎位基本固定,胎儿的活动范围受限,也会出现胎动减少的情况,这也属于正常现象。

2、其他原因:孕妇吸烟、饮酒或服用镇静剂类药物等,可导致孕妇血液中的含氧量降低,由于胎儿短暂性缺氧,可能会出现胎动减少的情况。建议孕妇避免吸烟、饮酒,也不要盲目自行服用药物。

二、疾病因素:

1、脐带绕颈:如果存在脐带过长、胎儿过小、羊水过多等情况,容易导致胎儿脐带绕颈。如果脐带绕颈过多、脐带打结,就可能会导致胎儿在宫内缺血、缺氧,早期会导致胎动比较频繁,随着胎儿缺氧严重,后期胎动会逐渐减少,直至完全消失。孕妇可试行经阴道顺产,也可通过产钳助产或剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥:可能是腹部外伤、孕妇年龄偏大、多胎妊娠等原因导致,孕晚期胎儿即将在出生前胎盘剥离,随着胎盘剥离面的逐渐扩大,可能会导致胎儿宫内窘迫,造成胎儿的心率改变或者消失,可表现为胎动减少。如果是初产妇不能在短时间内结束分娩,可遵医嘱进行剖宫产。

3、胎盘功能障碍:如果孕妇存在糖尿病、高血压等全身性疾病,或胎盘本身发育不好,存在功能障碍等情况,可能会导致胎儿的心率改变或者消失,进而表现为胎动减少,此时需要及时通过顺产或剖宫产终止妊娠。

4、其他原因:如果孕妇发生感染,导致持续发热,特别是高热,孕妇体内的血流量会增加,可导致胎盘血流量相对减少,胎儿在子宫腔内不活跃,可表现为胎动少。如果是细菌感染导致,孕妇可遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物治疗。

若孕晚期胎儿活动异常,伴有其他不适症状,如腹痛、阴道出血等,需要及时到医院产科就诊,通过B超、胎心监护等检查明确具体原因。

2024-06-26 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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