王雪梅的科普
预防腹茧症最有效的方法
王雪梅
主任医师
消化内科
腹茧症的确切病因尚不清楚,可能由性别、药物、原发性腹膜炎、发育异常等因素单独或综合作用所致。因此尚无有效的预防措施,建议通过定期体检来早发现、早诊断、早治疗。此外,应注意一下几点: 1、适当运动,劳逸结合,避免熬夜; 2、对于长期行腹膜透析的患者,需注意引流管的消毒,保持手卫生,定期复查; 3、对于长期服用普萘洛尔的患者,需要注意定期复查,以免引起复发性浆膜炎、腹腔纤维化而诱发腹茧症。
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2023-12-30
十二指肠憩室要做什么检查
王雪梅
主任医师
消化内科
1、X线钡餐检查:可发现十二指肠憩室,表现为突出肠壁的袋状龛影,轮廓整齐、清晰,边缘光滑,加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠。有的龛影在钡剂排空后,显示为腔内残留顿剂阴影的较大憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液平面。如憩室周围肠黏膜皱装增粗,轮廓不整齐,局部有激惹征象,或憩室排空延长,或有限局性压痛,为憩室炎表现,如憩室固定不能移动,为憩室周围炎表现。继发性十二指肠憩室常伴有十二指肠球部不规则变形,并有肠管增宽阴影。当憩室较小或颈部狭窄,其开口部常被肠黏膜皱装掩盖,或因憩室内充满大量食物残渣,而不易发现其存在。如有少量钡剂进入憩室,或可见一完整或不完整的环影。用低张十二指肠X线钡剂造影可增加憩室的发现率。 2、纤维十二指肠镜检查:除可发现憩室的开口外,尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系,为决定手术方案提供依据。 3、胆道造影:有静脉胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)或ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)等方法。可了解憩室与胆管胰管之间的关系,对外科治疗方法的选择有参考意义。
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2023-12-29
肝癌腹水的类型有哪几种
王雪梅
主任医师
消化内科
肝癌腹水是肝癌晚期的一种严重并发症,容易对患者生命健康产生威胁。根据引发肝癌腹水的肝癌类型不同,可将其分为原发性肝癌腹水及继发性肝癌腹水两种类型。 1、原发性肝癌腹水:包括肝细胞癌腹水和肝内胆管癌腹水两类,其中又以肝细胞癌导致的腹水为多见; 2、继发性肝癌腹水:多为结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胃肠平滑肌肉瘤、肺癌、乳腺癌等继发肝转移瘤导致的腹水。
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2023-12-29
吃酒之前吃什么能保护胃
王雪梅
主任医师
消化内科
为避免酒精对于胃脏的损伤,可以在饮酒前的半小时饮用适量的牛奶、酸奶,此时可以在胃里形成保护膜,防止酒精对于胃黏膜的刺激。并且不要空腹饮酒,因为酒精对于空腹胃黏膜的刺激会更加严重。因此,建议饮酒前先进食,在6-7分饱的时候再少量饮酒,从而可以减少胃黏膜的损伤。而且建议可以食用油脂类的食品,即脂肪含量比较高的食品,对于缓解酒精造成胃脏损伤的效果会更好。 此外,还可以考虑食用高浓度的膳食纤维素片,其可以遇水膨胀,隔开酒精对于胃黏膜的直接损伤,具有一定的帮助,但是现在市面上比较少见。虽然牛奶、酸奶以及油脂类的食品比较容易获得,但仍然要避免过度饮酒。应适量的饮酒,再事先经过一定的准备,从而最大程度的减少胃黏膜的损伤。
10.36万
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2023-12-28
肝硬化结节是肝癌吗
王雪梅
主任医师
消化内科
肝硬化结节不是肝癌。肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。在肝细胞广泛变性和坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶破坏和血管解剖的破坏,病理特点是在肝细胞坏死的基础上,小叶结节塌陷,弥漫性纤维化以及肝脏结构破坏,代之以纤维包绕的异常肝细胞结节,即假小叶,这种假小叶就是肝脏结节,并不是肝癌。 肝硬化结节在病理上有分类,包括小结节、大结节。小结节性肝硬化常见于酒精性和淤血性的肝硬化。肉眼见到肝脏体积有不同程度缩小,重量减轻、硬度增加,伴有脂肪变性,伴有脂肪变性时体积可增大、肝包膜增厚、表面高低不平,呈弥漫细颗粒状,直径<3mm。大结节一般是>5mm。混合型的肝硬化结节是大结节和小结节同时存在。总之,肝结节是假小叶形成,不是肝癌。
14.40万
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2023-12-27
先天性非溶血性黄疸吃什么食物比较好
王雪梅
主任医师
消化内科
新生儿非溶血性黄疸患者饮食以清淡为主,给予高碳水化合物、高维生素、低脂易消化的饮食,不要饮用含乙醇的饮料,以免乙醇损伤肝细胞。 (1)患者宜食高碳水化合物、高维生素、低脂、易消化的饮食。 (2)患者宜多饮水,多吃水果、蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、芹菜、白菜等可以促进肠蠕动增加,使大小便通畅,以利于退黄。 (3)患者忌食高脂肪食物,禁忌含乙醇的饮料,以免乙醇损伤肝细胞。
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2023-12-27
胃镜检查前有什么注意事项
王雪梅
主任医师
消化内科
通常胃镜检查安排在上午,检查前注意事项具体有以下几点: 1、前一天晚上8点以后不要再进食,禁止吸烟。前一天晚饭要吃少渣、易消化的食物。如果是安排下午做胃镜检查,可以在检查当天早晨8点前喝些糖水,但是不要吃其它食物,中午不要进食; 2、如果是幽门梗阻的患者,在检查前一天晚上最好洗胃,把胃里残存食物冲洗干净; 3、对于需要做钡餐检查的患者,在做胃镜检查前3天可以做钡餐检查; 4、如果服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物,检查前需要评估病情,可能需要停用抗凝药物; 5、如果是高血压患者,降压药可以在当天早上服用,注意放松心情,避免情绪紧张导致血压升高; 6、医生会为患者准备利多卡因或者达克罗宁,做胃镜检查前需要服用。
14.32万
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2023-12-26
晚上睡前吃苹果好吗
王雪梅
主任医师
消化内科
晚上睡前吃苹果不好,通常不建议夜间入睡前进食苹果,不利于消化。尤其是纤维素含量较高的水果,进食后对于肠胃功能变差的人群可能就会损害健康。通常建议最好在两餐之间食用水果,上午进食水果可以帮助消化吸收,有利于通便;此外,其它的一些凉性水果、瓜类在睡前也应该限制进食。 苹果中富含有机酸,具有收敛的作用,能够利肠止泻。而苹果中含有的有机酸和纤维素也可以促进肠蠕动,从而改善通便的作用,因此能够治疗慢性腹泻和大便干燥。虽然早上和晚上都可以进食苹果,也会有比较好的效果,但是需要注意不要食用过多,因为苹果中含有大量的苹果酸、维生素C和柠檬酸等酸性的物质,空腹时进食过多就会造成胃酸增多,进而刺激胃黏膜,胃酸较多的时候就会出现上腹痛。
9.92万
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2023-12-25
腹茧症的治疗方法有哪些
王雪梅
主任医师
消化内科
对于腹茧症无症状或症状较轻的患者,可以选择进行药物治疗。如果患者症状较重,则需要采取手术治疗。另外,除以上两种方法,对于采取非手术治疗者,还可以进行胃肠咸压、纠正电解质紊乱等治疗。 一、药物治疗 术后需要使用药物: 1、每日运用小剂量皮质激素,有利于减轻肠管水肿,促进肠道功能恢复。 2、肌肉注射新斯的明或维生素B1,可以促进肠蠕动。在术后也可以服用维生素B1、泼尼松来辅助治疗。 3、术后1周左右给予中药清化湿热、理气活血,对肠道恢复有所帮助。 二、手术治疗 对严重腹痛、腹胀经内科保守治疗不满意,或反复出现肠梗阻症状者,应转外科进行手术。对于能顺利解除梗阻的患者,绝大多数术后症状可以缓解,但是部分患者治疗效果不理想。 三、其他治疗 对于症状较轻的患者,采取非手术治疗,包括胃肠咸压、纠正电解质紊乱等。其中胃肠减压可减轻胃肠压力,改善胃肠道的症状。适当补液,纠正电解质紊乱,能改善或减轻患者腹痛、肠梗阻的症状。
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2023-12-25
胃溃疡看什么科
王雪梅
主任医师
消化内科
胃溃疡患者通常选择就诊于消化内科,如果医院没有消化内科,只有内科,建议患者去普通内科就诊。无论是消化内科还是普通内科,对怀疑溃疡病的患者都会给予相应的诊断和治疗。 胃溃疡患者可能症状不明显,有15%的患者是以出血为首发症状,没有明显腹痛,这样的患者可以挂急诊科。因为首先需要维持生命体征稳定,其次再检查消化道出血的原因,观察是胃溃疡还是其它病因导致。 胃溃疡的一个并发症是穿孔,有些患者腹痛没有及时就诊,等到疼痛特别剧烈时才看病,这时溃疡已经很深,穿破胃壁形成胃穿孔,这种患者可就诊于外科甚至急诊外科,需要做急诊手术。有些慢性穿孔患者也可在内科保守治疗。
11.59万
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2023-12-25