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十二指肠憩室要做什么检查

王雪梅消化内科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
1、X线钡餐检查:可发现十二指肠憩室,表现为突出肠壁的袋状龛影,轮廓整齐、清晰,边缘光滑,加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠。有的龛影在钡剂排空后,显示为腔内残留顿剂阴影的较大憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液平面。如憩室周围肠黏膜皱装增粗,轮廓不整齐,局部有激惹征象,或憩室排空延长,或有限局性压痛,为憩室炎表现,如憩室固定不能移动,为憩室周围炎表现。继发性十二指肠憩室常伴有十二指肠球部不规则变形,并有肠管增宽阴影。当憩室较小或颈部狭窄,其开口部常被肠黏膜皱装掩盖,或因憩室内充满大量食物残渣,而不易发现其存在。如有少量钡剂进入憩室,或可见一完整或不完整的环影。用低张十二指肠X线钡剂造影可增加憩室的发现率。
2、纤维十二指肠镜检查:除可发现憩室的开口外,尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系,为决定手术方案提供依据。
3、胆道造影:有静脉胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)或ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)等方法。可了解憩室与胆管胰管之间的关系,对外科治疗方法的选择有参考意义。
2023-12-29
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