李玉慧医生
已实名认证执业证编号 1101******8912
李玉慧副主任医师风湿免疫科
三甲北京大学人民医院
  1. 博士
类风湿关节炎、痛风、银屑病、肌病、关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、白塞氏病、干燥综合征、风湿性多肌痛、皮肌炎、血管炎、特发性炎性肌病、风湿性关节炎、银屑病性关节炎
李玉慧,北京大学人民医院,风湿免疫科,副主任医师,医学博士。临床擅长炎性肌病、类风湿关节炎、干燥综合征、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、痛风、白塞氏病等风湿病的诊治。主持国家自然科学基金青年项目1项、北大人民医院研究与发展基金2项,参与多项国家自然科学基金、北京市自然科学基金,获批发明专利1项。目前发表中英文论著20余篇,分别刊登在Arthritis Res& Ther、J Rheumatol、Rheumatology等杂志,参与凯利风湿病学第八版的翻译工作。2015年获得北京市青年教师授课比赛一等奖、北京大学青教赛一等奖,2016年获得北京大学医学部优秀教师奖。
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李玉慧同科室医生

李玉慧的科普

李玉慧医生共发布了633篇科普内容
尿酸高但是不痛风是什么原因
2023.12.31
尿酸高但是不痛风,主要是因为机体内环境尚未达到痛风的发病条件。当体内尿酸持续升高的情况下,出现关节红、肿、热、痛等痛风症状的几率会增加。但并不是尿酸高就一定会痛风,当尿酸升高时,没有形成明确的尿酸结晶沉积在关节,就不会发生痛风。 痛风与尿酸升高的数值和程度有很大相关性,如果尿酸升高,超过了420μmol/L,叫做高尿酸血症,此时可能还不会出现痛风。但如果患者尿酸在500μmol/L以上,这种情况下发作痛风的几率会增加,但也并不是一定会痛风,临床上有少部分尿酸始终很高但从来不发作痛风的患者。 所以,高尿酸血症患者要严格控制尿酸的升高,遵医嘱使用降低尿酸的药物治疗,可以一定程度上降低痛风的发生几率。在生活中建议严格控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、螃蟹、虾、沙丁鱼、带鱼等海产品。平时定期到医院复查,监测尿酸。
李玉慧副主任医师
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单纯尿酸高是怎么回事
2023.12.31
单纯血尿酸高常见原因是尿酸排泄减少、尿酸生成增加,常见导致尿酸排泄减少的原因是肾脏病变、药物影响,导致尿酸生成增加的原因是进食过多含嘌呤的食物、体内相关的酶出现异常等。尽管此时尿酸增加未造成痛风发作,但是也要及时到医院就诊明确原因,避免出现痛风发作。 1、尿酸排泄减少: 如果患者出现肾脏病变,比如肾小球病变、肾小管病变等,会使得肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少,以上因素均会导致尿酸无法及时排到体外。如果患者正在使用利尿剂,如氢氯噻嗪等,或者使用了抗结核药物,如吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等,以上药物也可以干扰肾小管对尿酸的重吸收,从而出现体内血尿酸升高的状况; 2、尿酸生成增加: 如果体内内源性的尿酸产生过多,或者摄入过多的海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,会造成尿酸生成增加,通常与体内促进尿酸生成酶的数量和活性升高,以及抑制尿酸生成酶的数量和活性降低,有一定相关性,而此酶的缺陷常与基因变异有关,所以此病是多基因遗传的疾病。如果家族中有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症,或者痛风患者,其子女也会出现血尿酸升高的类似情况。如果有血液系统疾病,在化疗、放疗过程中,会出现大量细胞被破坏,核酸代谢加速也会导致高尿酸血症。 以上是导致单纯血尿酸高,而没有痛风发作的主要原因,但是血尿酸高的人比正常人发生痛风的风险会增加,所以要相应的控制血尿酸水平。单纯尿酸高的人,建议在生活中要调整饮食结构,比如避免进食含嘌呤高的食物,如海鲜、动物内脏、酒等。
李玉慧副主任医师
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吃海鲜尿酸会高吗
2023.12.31
吃海鲜有可能会造成尿酸升高。人体内的尿酸来源于饮食中含有的嘌呤核苷酸,是嘌呤类物质代谢的最终产物,而海鲜中的嘌呤含量普遍较高,过多食用海鲜可能导致体内尿酸明显升高,甚至诱发或加重疾病。 健康的人吃海鲜,可能导致短暂的尿酸升高,一般通过排泄可以恢复正常。而如果存在肾脏损伤、肾功能不全等情况,吃海鲜可能导致多余的尿酸无法随尿液排出体外,导致尿酸升高。此外,存在痛风病史的人群如果食用海鲜,可能导致体内尿酸增高,诱发痛风发作等。 如果肾功能受损,或者存在痛风病史的人群,病情比较稳定,此时可以适量食用嘌呤含量比较低的海鲜,如海参、海蜇皮、海藻等。但是如果在疾病发作急性期,应避免食用海鲜、动物肝脏等嘌呤含量比较高的食物,避免加重肾脏负担,造成不良影响。
李玉慧副主任医师
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