普外科科室相关科普
甲状腺癌是什么
翟志伟
副主任医师
普外科
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,是头颈部最为常见的恶性肿瘤之一。甲状腺是人体内一个重要的内分泌器官,位于颈部前方,负责分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢和生长发育。 甲状腺癌的发生可能与多种因素有关,甲状腺癌的发病可能与家族遗传史、电离辐射暴露、碘摄入异常、女性激素以及甲状腺增生性疾病等因素有关。例如,有家族性甲状腺癌风险的人,其发病概率可能会增加;长期暴露于电离辐射环境下的人群,其甲状腺癌的发病率也相对较高;而碘摄入过多或过少,也可能对甲状腺产生不良影响,增加甲状腺癌的发病风险。 甲状腺癌的症状多种多样,早期可能无明显症状,但随着病情的进展,患者可能会出现甲状腺肿大或结节、吞咽困难、呼吸困难、局部疼痛等症状。此外,部分患者还可能出现腹泻、心悸、内分泌失调等表现。这些症状的出现,可能与甲状腺癌对周围组织的压迫和浸润有关,也可能与甲状腺癌导致的甲状腺功能异常有关。 甲状腺癌的诊断主要依赖于体格检查、影像学检查以及病理学检查。医生会通过触诊了解甲状腺的大小、形态以及是否存在异常占位,同时还会借助B超、CT、磁共振等影像学检查手段,进一步了解病灶的位置、大小以及与周围组织的关系。病理学检查则是通过细针穿刺活检或手术切除活检等方式,获取病变组织进行显微镜下的观察和诊断。 甲状腺癌的治疗方式主要包括手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等。具体治疗方案的选择,需要根据患者的病理类型、病变程度以及身体状况等因素进行综合考虑。 日常如何预防甲状腺癌 1、避免电离辐射: 尽量减少不必要的电离辐射暴露,如X射线、CT扫描等,特别是颈部区域的辐射。如果确实需要进行相关检查,务必遵循医生的建议,并采取适当的防护措施。 2、健康饮食: 保持均衡的饮食,摄入足够的营养。限制高碘食物的摄入量,如海带、紫菜等,同时多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果等。 3、养成良好生活习惯: 戒烟限酒,避免过度劳累和熬夜,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强免疫力。
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2024-12-24
桥本甲状腺炎需要治疗吗
翟志伟
副主任医师
普外科
桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症。尽管这是一种发展相对缓慢的慢性疾病,并且在患病初期可能没有明显的症状,不会立即影响患者的正常生活和工作,但也需要进行相应的治疗。如果不进行适当的治疗,可能会导致病情加重,进而引发一系列严重的健康问题。 桥本甲状腺炎如果不进行治疗,可能会导致甲状腺功能出现异常。这包括甲状腺功能亢进症,表现为心悸、心动过速、失眠、焦虑、体重减轻等症状,以及甲状腺功能减退,表现为新陈代谢率下降、体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发等症状。更为严重的是,桥本甲状腺炎还有可能发展为甲状腺癌,对患者的生命健康构成威胁。 此外,桥本甲状腺炎还可能引发甲状腺肿大,肿大的甲状腺可能会对气管、食管和喉返神经等周围组织造成压迫,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状。同时,桥本甲状腺炎还可能影响血糖调节,增加糖尿病等代谢性疾病的风险。 因此,对于桥本甲状腺炎的治疗是非常必要的。治疗桥本甲状腺炎的方法多种多样,包括日常保健、药物治疗、手术治疗等。对于无明显临床症状且甲状腺功能化验正常的患者,可以采用随诊观察的方法,定期复查甲状腺功能以监测病情变化。 若患者出现明显的甲状腺肿大甚至压迫症状,且病情发展迅速,可使用肾上腺皮质激素控制病情。对于出现甲亢症状的患者,需适当应用抗甲状腺药物。因此,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法,并在治疗过程中保持良好的心态,以促进病情的恢复。 日常如何预防桥本甲状腺炎 1、健康饮食: 保持均衡的饮食习惯,摄入足够的碘(但避免过量)、维生素D和锌等营养素,同时减少不健康的食物摄入,如过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。 2、控制压力: 学会有效管理压力,保持心情愉悦,避免长期精神紧张,因为压力可能会影响免疫系统的正常功能。 3、避免接触有害物质: 尽量避免接触放射线、有机溶剂、重金属等有害物质,注意职业暴露的防护措施。 4、定期体检: 定期进行甲状腺功能检查,有助于及早发现问题并进行干预,从而预防桥本甲状腺炎的发生和发展。
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2024-12-24
甲状腺功能亢进是什么
翟志伟
副主任医师
普外科
甲状腺功能亢进,简称甲亢,是一种由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进而进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。 甲状腺功能亢进时,甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素,这些激素作用于全身各系统,导致一系列症状的出现。如在心血管系统,患者可能会出现心慌、心动过速、心律不齐,甚至出现房颤等心律失常。 在神经系统,患者可能表现为易怒、紧张焦虑、失眠不安、思想不集中、手抖等症状;在消化系统,则可能出现食欲亢进、大便次数增多、腹泻等症状。此外,患者还可能出现消瘦、怕热多汗、皮肤潮湿、颈前肿大(甲状腺肿大)、眼球突出(眼征)等体征。 甲状腺功能亢进的病因多种多样,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中,Graves病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫细胞攻击甲状腺细胞,导致甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。此外,饮食、甲状腺结节、垂体腺瘤、甲状腺滤泡癌等因素也可能导致甲状腺功能亢进的发生。 甲状腺功能亢进的诊断需要依靠一系列的检查和诊断标准,包括症状和体征的观察、血液检查(如甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺抗体等指标的变化)、影像学检查(如甲状腺超声检查、甲状腺放射性核素扫描等)等。一旦确诊,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗等,以控制病情并减少并发症的发生。 日常如何预防甲状腺功能亢进 1、调整饮食: 保持均衡饮食,适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。同时,避免过多摄入含碘量高的食物,如海带、紫菜等。 2、规律作息: 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,有助于身体激素的正常分泌和调节。 3、适量运动: 进行适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于维持身体健康,提高免疫力。 4、控制压力: 学会放松自己,保持心理平衡,避免长期处于高压状态,因为过度的压力可能会影响甲状腺功能。 5、定期体检: 定期进行甲状腺功能检查,及时发现并处理异常情况。
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2024-12-24
阑尾炎术后多久恢复正常
杨治力
副主任医师
普外科
阑尾炎术后恢复正常时间因人而异,一般住院约5-7天,出院后还需2-4周,期间各阶段有不同恢复表现及注意事项,严重腹腔感染患者恢复时间会更长,需遵医嘱做好护理康复。 1、术后1-2天: 术后第1天患者因麻醉药效未消需卧床,伤口疼痛,可能有恶心、呕吐等麻醉反应,胃肠功能开始恢复有轻微肠鸣音,第2天可在医护帮助下翻身,若无异常可少量饮水观察胃肠功能。 2、术后3-5天: 术后第3天胃肠功能进一步恢复,可进食流食,医生关注体温、伤口情况,4-5天可适当增加活动量,床边坐或病房内短距离行走,引流管视情况拔除。 3、术后6-7天: 伤口开始愈合,开腹手术可能需换药,腹腔镜手术恢复相对较快,伤口良好、无异常症状患者可达到出院标准。 4、术后1-2周: 出院第1周患者要注意休息,避免剧烈运动,轻度活动如散步每次15-20分钟,饮食从流食过渡到半流食,保持伤口清洁干燥并定期换药,第2周体力有所恢复,可增加活动量如散步30分钟左右,饮食添加易消化固体食物,仍需注意伤口情况。 5、术后3-4周: 术后第3周,大部分患者可恢复正常轻度工作或学习,避免久站久坐,可进行简单家务劳动,第4周身体基本恢复正常,可适度体育锻炼如慢跑,伤口完全愈合,胃肠道功能恢复,可恢复术前生活状态。 但阑尾穿孔致腹腔感染严重的患者,恢复时间可能延长1-2周甚至更久,总体而言,阑尾炎术后恢复需患者遵循医嘱,注意各阶段的护理和康复要点,以促进身体尽快恢复正常。 患者在进行阑尾炎手术前,需做好多方面准备,要调整好心态,避免过度紧张焦虑,保持情绪稳定,在饮食上手术前一段时间应禁食禁水,具体时间需遵医嘱。要配合医生完成各项术前检查如血常规、凝血功能等,以便医生全面了解身体状况,确保手术安全顺利进行。 阑尾炎术后的术后护理 要保持伤口清洁干燥,定期换药,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况,若发现伤口出现异常,应及时告知医生处理。 术后初期应从流食逐渐过渡到半流食、软食,再到正常饮食,先以米汤、藕粉等清淡易消化的流食为主,随着胃肠功能恢复,逐步添加鸡蛋羹、面条等。 术后应保证充足的休息,促进身体恢复,但也要适时适量进行活动,早期可在床上进行翻身、四肢活动等,之后逐渐下床行走,避免长时间卧床导致的并发症。 患者术后可能会因身体不适等产生焦虑等情绪,家属和医护人员要给予关心和鼓励,帮助患者树立康复的信心,保持积极乐观的心态,这也有利于身体的恢复。
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2024-12-24
腹腔肠系膜淋巴结肿大是怎么回事
刘占兵
主任医师
普通外科
腹腔肠系膜淋巴结肿大是指腹腔内肠系膜处的淋巴结体积超出正常范围,这一情况常与多种因素相关,如饮食不当、感染因素等,需要尽早明确病情。 1、饮食不当: 长期食用辛辣、油腻、刺激性食物或暴饮暴食,这些不良饮食习惯可导致胃肠道功能紊乱,肠道蠕动异常,消化液分泌失调,食物残渣在肠道内停留时间过长,产生的有害物质刺激肠系膜淋巴结,引起肿大。 2、病毒感染: 如柯萨奇病毒、EB病毒等,儿童在病毒感染引发上呼吸道感染或肠道感染后,病毒可随淋巴循环到达肠系膜淋巴结,导致其反应性增生肿大。 3、细菌感染: 如大肠杆菌、沙门氏菌等,当肠道发生炎症,细菌及其毒素可刺激肠系膜淋巴结,引发免疫反应,使淋巴结肿大,常出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。 4、寄生虫感染: 如蛔虫、绦虫等,寄生虫在肠道内寄生、繁殖,其代谢产物和虫体本身可作为抗原,诱发机体免疫反应,肠系膜淋巴结作为肠道免疫防御的一部分,会出现肿大。 5、恶性肿瘤: 如胃癌、结肠癌、淋巴瘤等,肿瘤细胞可通过淋巴转移至肠系膜淋巴结,使其肿大,肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,无明显压痛,常伴有贫血、体重下降、乏力等全身症状,病情较为严重,预后较差。 在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,注意个人卫生,勤洗手,防止病从口入,对于儿童,要按时接种疫苗,预防病毒和细菌感染。若出现腹痛、腹胀、腹泻等不适症状且持续不缓解,或伴有发热、消瘦、贫血等异常,应及时就医。 腹腔肠系膜淋巴结肿大怎么办 腹腔肠系膜淋巴结肿大时,要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,让身体得到充分恢复,有助于增强机体免疫力,促进病情好转。调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃肠道的刺激。 若肿大是由感染引起,如病毒感染,可通过自身免疫力逐渐恢复,但需密切观察症状变化。对于细菌感染,遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,可有效杀灭细菌,减轻炎症反应。若是寄生虫感染,需遵医嘱使用驱虫药物,以清除肠道寄生虫。 若怀疑有恶性肿瘤可能,需进一步进行全面检查,如胃肠镜检查、肿瘤标志物检测等,明确诊断后采取相应的治疗措施,如手术、化疗、放疗等。
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2024-12-24
甲状腺结节消融术的利弊
杨治力
副主任医师
普外科
甲状腺结节消融术有诸多优势,创伤小、精准度高、住院时间短,方便患者,节省费用,有利于保护甲状腺功能。但其弊端也很明显,关键是明确其适应症。 1、创伤小 与传统手术相比,消融术不需要在颈部做较大的切口,它主要是通过一根很细的消融针,在超声等影像设备的引导下,精准地穿刺到甲状腺结节部位进行治疗。术后颈部基本不会留下明显的疤痕,对于爱美人士或者对外观比较在意的患者来说,是非常重要的优点。 2、精准性高 消融技术借助先进的影像学设备如超声,能够清晰地显示甲状腺结节的位置、大小和形状,对病变组织进行精准地破坏,尽可能减少对周围正常甲状腺组织的损伤,最大程度地保留甲状腺的功能。 3、住院时间短 通常情况下,患者在接受甲状腺结节消融术后,观察较短时间就可以出院,如果没有出现并发症,可能术后1-2天就可以回家进行调养。与传统手术需要较长时间住院观察相比,极大地方便了患者的生活,也减少了住院费用。 甲状腺结节消融术存在弊端,可能消融不完全,无法获取病理标本,不利于明确性质,有并发症风险如出血、感染、喉返神经损伤等。 4、可能消融不完全 虽然消融术是一种较为精准的治疗方法,但对于一些体积较大、形状不规则或者位置特殊的甲状腺结节,可能无法完全消融所有的病变组织,这就有可能导致结节在术后复发,需要再次进行治疗。 5、无法获取病理标本 在消融过程中,结节组织被破坏,不利于像传统手术那样获取完整的病理标本,病理检查对于明确结节的性质非常关键。消融术后如果怀疑有恶变可能,可能需要通过其他更复杂的方式来获取病理组织,这会给后续的诊断带来一定的困难。 6、有一定的并发症风险 尽管相对传统手术并发症的发生率较低,但消融术仍可能出现一些并发症如局部出血、感染、喉返神经损伤等,喉返神经损伤可能会导致声音嘶哑等问题,对患者的生活质量产生影响。 体检发现的良性结节且患者有美容需求,对颈部外观要求高,心肺功能差等原因不能耐受传统手术者;甲状腺微小癌,经评估处于低危状态且患者拒绝手术者,这些人群通过消融术可在一定程度上获益。 甲状腺结节消融术的术后护理 注意观察有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等异常表现,若出现可能提示有喉返神经损伤或其他并发症,需及时就医,按医嘱定期复查甲状腺功能和超声等检查。 术后初期宜选择温凉、易消化的食物,避免过热、过硬和刺激性食物,以防刺激伤口。多吃富含蛋白质、维生素的食物,以促进身体恢复,可适当增加蛋类、奶类、蔬菜水果的摄入。 保证充足的休息,避免剧烈运动和颈部过度活动,防止影响伤口愈合或引起出血,在身体逐渐恢复后,可以适当增加活动量,但要注意循序渐进。 避免颈部受到外力压迫,睡觉时可选择合适高度和软硬度的枕头,保持颈部处于舒适的姿势。在康复期间,不要长时间低头看手机或保持一个姿势,可适当进行颈部的轻柔活动如缓慢地左右转动、上下点头等,促进颈部血液循环。
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2024-12-24
跑步左下腹疼是怎么回事
刘占兵
主任医师
普通外科
跑步时左下腹疼是许多跑步者会遇到的情况,成因较为复杂,与身体多个系统的反应和外部因素相关,如岔气、胃肠痉挛等因素,需要尽早查明原因。 1、岔气: 如跑步前准备活动不充分,呼吸肌痉挛引发岔气,使左下腹产生牵扯痛,多在跑步初期出现,疼痛呈刺痛或隐痛,改变呼吸节奏或停止跑步,疼痛可逐渐缓解。 2、胃肠痉挛: 跑步时胃肠蠕动加快,若吸入冷空气或饮食不当,如进食过饱、过快,食用生冷、辛辣食物等,易引起胃肠痉挛,胃肠道平滑肌强烈收缩,导致左下腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 3、肠道缺血: 高强度跑步时,身体血液重新分配,大量血液流向肌肉,肠道相对缺血,尤其是肠系膜血管收缩,导致肠道局部缺氧、缺血,引起左下腹疼痛。 4、运动性血尿: 剧烈运动可能使肾脏或膀胱受到震动、损伤,导致少量出血,血液进入泌尿系统,刺激输尿管或膀胱黏膜,引发左下腹放射性疼痛,常伴有尿液颜色改变,如呈淡红色或洗肉水样,一般在运动后较为明显。 5、腹腔脏器病变: 如左侧输尿管结石、结肠炎等疾病,输尿管结石在运动时移动,刺激输尿管壁,引起左下腹剧烈绞痛,向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 在日常跑步中,要做好充分的热身运动,包括全身关节活动和慢跑等,使身体逐渐适应运动状态,注意跑步姿势正确,避免过度前倾或后仰,减少对腹部的压迫,跑步前避免大量进食和食用刺激性食物,可适当提前进食,给胃肠足够的消化时间,控制跑步强度和速度,循序渐进增加运动量,避免突然剧烈运动。 跑步左下腹疼怎么办 跑步左下腹疼时,应立即停止跑步,改为慢走或原地站立休息,调整呼吸,采用深呼吸方式,慢慢地吸气,使腹部隆起,再缓缓地呼气,重复几次,帮助放松呼吸肌,缓解岔气导致的疼痛。可轻柔地按摩左下腹疼痛部位,按照顺时针方向,用手掌轻轻按压并缓慢转动,促进肠道蠕动恢复正常,减轻胃肠痉挛。 若怀疑是吸入冷空气所致,可用热水袋或热毛巾热敷腹部,注意温度适中,避免烫伤,温暖腹部可缓解肠道痉挛。 若疼痛伴有恶心、呕吐等症状,且休息和简单处理后无缓解,应及时就医,进行腹部检查,如排除腹腔脏器病变等严重情况。
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2024-12-24
甲状腺一侧切除对身体的影响
杨治力
副主任医师
普外科
甲状腺一侧切除对身体有诸多影响,增加心理压力,可能导致情绪障碍、睡眠和食欲问题,还可能损伤喉返神经致声音改变,也会导致颈部外观和感觉变化;甲状腺激素分泌减少,影响代谢。需要纠正一个概念,正常甲状腺情况下,切除一侧不影响甲状腺功能。 1、心理压力增加: 经历甲状腺一侧切除手术后,患者往往会因为担心疾病复发、身体功能的改变以及后续恢复情况等,产生心理压力。长期的心理压力可能会导致情绪障碍如焦虑、抑郁等情绪,还可能影响睡眠质量和食欲。 2、声音改变: 手术操作有可能会损伤喉返神经,喉返神经控制声带的运动,当一侧喉返神经受到损伤时,患者可能会出现声音嘶哑的情况。不过这种情况在部分患者中可能会随着时间推移而有所改善,这取决于神经损伤的程度。 3、颈部外观和感觉变化: 切除一侧甲状腺后,颈部的外观会有所改变,可能会出现局部的凹陷或者肿胀,而且手术伤口在恢复过程中可能会有疼痛、麻木或者紧绷感,患者在吞咽或者转头等动作时,可能会因为牵拉伤口而感到不适。 4、甲状腺激素分泌减少: 甲状腺主要功能是分泌甲状腺激素,一侧甲状腺切除后,甲状腺激素的分泌量会相应减少,甲状腺激素对人体新陈代谢、生长发育等诸多生理过程有着关键作用。激素分泌减少可能会使身体代谢速度变慢,比如能量消耗降低,可能出现体重轻微上升的情况,患者可能会感觉比以往更容易疲劳,活动耐力下降,对寒冷的耐受性也可能会降低。 甲状腺单侧良性结节如结节性甲状腺肿,体积过大产生压迫症状、单侧甲状腺腺瘤,可能有恶变倾向或已引起甲状腺功能异常、单侧甲状腺癌都可能需要切除一侧甲状腺。 甲状腺一侧切除的注意事项 饮食方面,要增加富含蛋白质食物摄入如瘦肉、鱼类、蛋类等,促进身体恢复。多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素和矿物质供应,但要避免高碘食物如海带、紫菜等。 休息非常重要,保证充足睡眠,避免劳累,让身体有足够精力修复。术后初期避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血,随着恢复可逐渐增加活动量。保持切口清洁干燥,按要求换药,避免沾水。 心理上要保持积极乐观,避免焦虑情绪影响恢复。按医嘱规律服药,定期复查甲状腺功能,以便调整药量。要注意观察颈部情况,若出现肿胀加剧、疼痛加重、发热等异常,可能是伤口感染或其他并发症,需及时就医。
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2024-12-24
双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
刘占兵
主任医师
普通外科
双侧颈部淋巴结肿大是指颈部两侧的淋巴结体积超出正常范围,这一现象常与多种因素相关,主要包括上呼吸道感染、淋巴结炎等,还应及时查明原因。 1、上呼吸道感染: 如感冒、咽炎等,病毒或细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结,引发免疫反应使其肿大,一般伴有咳嗽、咽痛等症状,肿大淋巴结质地较软,有压痛,活动度好。 2、淋巴结炎: 慢性淋巴结炎可因急性炎症未彻底治愈迁延而来,或由低毒力病原体持续刺激所致,淋巴结肿大相对不明显,疼痛较轻,但可持续较长时间。 3、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,免疫系统也可能受到影响,导致颈部淋巴结反应性肿大,伴有心慌、多汗、手抖、突眼等症状, 4、系统性红斑狼疮: 自身抗体攻击自身组织,免疫系统紊乱,颈部淋巴结作为免疫器官会出现反应性肿大,淋巴结质地中等,无明显压痛,活动度尚可。 5、淋巴瘤: 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可导致双侧颈部淋巴结无痛性、进行性肿大,淋巴结质地较硬,早期活动度好,后期可相互融合、固定,患者常伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 在日常生活中,要注意个人卫生,预防感染,如勤洗手、保持口腔清洁等,加强体育锻炼,保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累与精神紧张,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。若发现双侧颈部淋巴结肿大,伴有发热、消瘦、乏力等全身症状或淋巴结肿大持续不缓解、逐渐增大,应及时就医。 双侧颈部淋巴结肿大如何治疗 感染因素: 对于感染引起的,如细菌感染所致淋巴结炎,遵医嘱使用抗生素类药物,可有效杀灭细菌,减轻炎症,促使淋巴结恢复正常大小。病毒感染一般可通过自身免疫力恢复,必要时可使用抗病毒药物辅助治疗。 免疫系统疾病: 若是免疫系统疾病导致,如系统性红斑狼疮,需遵医嘱使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,调节免疫功能,控制病情发展,从而缓解淋巴结肿大。 肿瘤因素: 对于肿瘤因素,淋巴瘤一般采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,以抑制肿瘤细胞生长。在治疗过程中,患者要注意休息,保证营养均衡,增强身体抵抗力,定期复查,监测淋巴结变化及治疗效果,以便及时调整治疗方案。
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2024-12-24
腹股沟斜疝和直疝区别
杨治力
副主任医师
普外科
腹股沟斜疝常见于儿童和青壮年男性,由鞘状突未闭或腹壁因素引起;直疝多见于年老体弱男性,因腹壁薄弱和腹压增高导致,二者疝突出途径、疝块外形也有明显差异。 1、发病人群 腹股沟斜疝常见于儿童及青壮年男性,儿童发病主要是因为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未闭,导致腹腔内容物通过未闭的鞘状突进入腹股沟管形成疝,青壮年男性多是由于腹壁肌肉强度降低、腹内压增高等因素。 腹股沟直疝主要见于年老体弱的男性,这是因为老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织萎缩,变得薄弱,常伴有慢性咳嗽、便秘等导致腹内压长期增高的情况,使得腹腔内容物容易从直疝三角突出形成直疝。 2、疝突出途径 腹股沟斜疝的疝内容物从内环突出,经过腹股沟管,再穿出外环,可进入阴囊,这就像一个斜向的通道,疝沿着这个通道逐渐向外突出,就像一个物体沿着管道斜着穿出一样。腹股沟直疝的疝内容物是从直疝三角直接由后向前突出,不经过内环和腹股沟管,也很少进入阴囊。 3、疝块外形 腹股沟斜疝的疝块呈椭圆形或梨形,因为它是通过相对狭长的腹股沟管突出的,所以形状较为狭长,在疝块较大时,可能会出现蒂柄状,就像一个有长柄的梨。 腹股沟直疝的疝块一般呈半球形,这是由于它是从直疝三角直接向前突出,没有经过狭长的管道限制,所以呈现比较规则的半球形。 当发现腹股沟区有肿块出现时,应及时就医,对于腹股沟斜疝患者,尤其是儿童及青壮年,若肿块出现疼痛、不能回纳等情况,需立即就诊,可能需手术治疗。腹股沟直疝患者,若疝块逐渐增大或伴有疼痛等不适,也应就医评估,一般也常需手术干预,以避免嵌顿等严重并发症发生。 腹股沟斜疝和直疝的日常注意事项 饮食方面,要保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘,因为便秘会增加腹内压,加重病情,要避免暴饮暴食,减少胃肠道负担。 活动方面,应避免剧烈运动和重体力劳动如举重、长时间跑步等,可以适当进行一些舒缓的运动如散步、太极拳等。平时要注意避免突然用力如咳嗽、打喷嚏时,尽量用手按压疝块部位,以减轻腹压对疝的冲击。 注意保暖,预防感冒,减少因呼吸道感染导致的咳嗽,要定期复查,密切关注疝块的变化如大小、质地、是否可回纳等,若出现异常情况应及时就医处理。
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2024-12-24