上环指在宫腔内放入宫内节育器达到避孕目的，宫内节育器作为异物在宫腔内存在有可能会引起患者一系列不适。主要分为两种宫内节育器，含铜宫内节育器以及含孕激素的宫内节育器。含铜宫内节育器主要会给患者带来下腹痛，但这种腹痛属于无菌性炎症反应，经期疼痛更加明显，还会导致月经期出血量增加。宫内节育器放置后存在适应期，平均为半年左右。半年以后机体适应环存在，不适应症状逐渐减弱甚至完全消失。 含孕激素宫内节育器放置后，有可能会使女性月经量减少，甚至20%的人会出现闭经，主要是因为局部释放孕激素导致子宫内膜较薄。但闭经和经量减少不代表女性衰老，不影响卵巢分泌激素情况，可以理解为存在月经周期，但无周期性出血，这种情况可以持续到宫内节育器取出。部分患者心理不能接受不来月经，可以及时取出节育器，月经能够立刻恢复。

早孕终止属于跨学科话题，涉及妇科、产科、计划生育科。每个医院科室分工稍有不同，如果医院存在计划生育科，首选挂计划生育科。如果没有可以挂妇科、产科，都可以进行人工流产。人工流产术前需要准备工作，如超声检查明确胎囊位置是否位于宫腔内部，还需要阴道分泌物检查明确有无阴道炎。 存在阴道炎还要进行阴道炎治疗，待治愈后才能进行手术。其它常规检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，需要检测后才可以进行手术流产。所以人工流产挂科就诊需要根据医院设置进行选择，首选计划生育科，其次为妇产科。

女性月经来潮主要靠下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌控制，由中枢释放一定指挥性激素，会指导卵巢进行排卵，排卵过后14天左右会存在月经来潮，所以子宫肌瘤手术一般不会影响月经来潮。但子宫肌瘤手术同时处理卵巢病变，有可能会导致卵巢激素出现变化，导致月经提前或延后。 子宫肌瘤术前或术后应用药物，主要指手术前药物，让子宫肌瘤减小以利于手术进行的药物，如注射GnRHa药物，可以影响月经来潮，停药后大概3-6个月才能够恢复月经来潮。子宫肌瘤术后部分医生喜欢给患者口服避孕药减少月经期出血，从而有利于子宫创面修复。应用口服避孕药会导致月经时间改变，如果持续口服避孕药，月经不会来潮，停药后3-4天后才会出现月经来潮。所以子宫肌瘤手术本身并不会导致月经改变，但如果应用此类药物，才会对月经造成时间改变。

月经规律的育龄女性月经周期为28-30天左右，一般停经40天时能够在宫腔内出现胚胎。此时B超检查可以看到宫腔内存在孕囊、卵黄囊，甚至出现胎心胎芽。如果终止妊娠可以行人工流产。月经不规律女性尤其月经推迟女性，有可能存在排卵推迟问题。 排卵晚代表受孕较晚，停经40天左右超声检查在宫腔内无任何发现，这种情况无法进行人工流产。部分患者认为早期可以进行药物流产，属于错误行为。药物流产需要在判断宫内怀孕情况下，至少在宫腔内看到孕囊或卵黄囊，这种情况才能进行药物流产。因为如果宫腔内没有看到宫内孕明确证据，可能存在宫外孕情况。此时进行药物流产处理容易导致宫外孕破裂大出血，较为危险。所以40天是否能够人工流产需要根据患者个体情况决定。

瘢痕妊娠指剖宫产部位瘢痕妊娠，指妊娠胎囊种植于子宫剖宫产瘢痕部位的特殊妊娠。这种妊娠如果继续发展容易发展成孕中晚期胎盘植入，属于较为危险疾病，容易导致患者出现大出血甚至子宫破裂，严重时需切除子宫甚至危及女性生命。如果发现剖宫产瘢痕妊娠，需及时终止妊娠，越早终止妊娠对女性损伤越小。 中孕期发现瘢痕妊娠存在，终止妊娠风险较大，主要存在子宫破裂风险和大出血风险。一般需要应对出血预处理，如可以先进行子宫动脉的血管阻断再进行手术。剖宫产瘢痕妊娠随现在剖宫产率逐渐增加，我国二胎政策放开，剖宫产瘢痕妊娠发生率存在显著提高。目前妇科临床医生对于剖宫产瘢痕妊娠的认识得到很大提高，绝大多数瘢痕妊娠都可以在早孕期发现，及时终止妊娠，避免不良情况发生。

坚持运动对子宫肌瘤不会产生正向或负面影响，运动不会导致子宫肌瘤消失。因为子宫肌瘤增长主要靠女性激素水平控制，一般在雌、孕激素水平正常情况下肌瘤缓慢增长，以每年1cm速度缓慢增长。绝经以后因为女性激素水平下降，子宫肌瘤绝大多数会逐渐萎缩。还有其它导致子宫肌瘤增大原因，如子宫肌瘤变性。子宫肌瘤变性有以下几种： 1、子宫肌瘤红色变性，多发生在女性月经期或怀孕期、产褥期。此时如果子宫肌瘤发生突然间增大，考虑子宫肌瘤红色变性发生，但这种红色变性不属于恶性变，所以不需要进行特殊处理； 2、如果绝经后女性子宫肌瘤出现迅速增大，需要注意有无子宫肌瘤恶变情况发生，此时需要及时到医院进行就诊，尽早进行手术治疗； 3、育龄女性有可能存在子宫肌瘤恶变发生几率，大概为1‰左右。肌瘤出现迅速增长同时伴有血流改变，需要及时进行手术。 总之，坚持运动与子宫肌瘤之间无直接关联。

宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫腔相对应的两个肌层间发生粘连从而造成宫腔粘连。原因主要有以下几方面： 1、宫腔粘连存在宫腔操作，可以是流产或其它宫腔操作； 2、感染：多见于容易导致宫颈炎的病原体，如沙眼衣原体感染。 如果两个情况同时存在，导致宫腔粘连发生几率较高。流产后宫腔粘连原因考虑流产操作本身对子宫内膜造成损伤，以及流产手术本身导致阴道宫颈病原菌上行性感染，因素同时存在可以导致宫腔粘连发生。宫腔粘连一旦发生需要进行手术处理，否则会影响今后月经状态，影响今后再次怀孕。流产后宫腔粘连主要表现为月经量减少或经期下腹痛情况，严重宫腔粘连甚至可以闭经。

宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫腔相对应的两个肌层间发生粘连从而造成宫腔粘连。宫腔粘连临床症状主要有以下几点： 1、月经量减少，部分人甚至减少到出现闭经； 2、周期性下腹痛或痛经加重表现。 宫腔粘连一旦发生需要及时进行治疗，此时可以进行B超监测，发现子宫内膜较薄，甚至存在宫腔粘连带表现，需要及时进行手术。否则宫腔粘连发展成为严重宫腔粘连，粘连程度加重、粘连面积增大导致处理较为困难。手术方式一般选择宫腔镜手术，宫腔镜下尽量恢复宫腔正常形态同时给予一定量雌激素刺激子宫内膜增长，可以恢复宫腔正常内膜覆盖，可以达到治疗宫腔粘连的目标。

取环手术需要时间因人而异，如果环位置良好，子宫位置无任何异常，取环手术较为简单顺利，大概1-2分钟可以完成手术操作。如果环已经异位到子宫肌层或嵌顿到子宫肌层某部位，取环手术较为困难。一般需要在麻醉状态下进行取环，此时最好在宫腔镜直视下取环。 从宫腔内部放进镜子明确环的位置或嵌顿部位，先将环进行分离，再轻轻将它取出。取出过程中环可能断裂，这种断裂环再次取出较为困难。子宫位置特殊女性取环手术较为困难，如子宫存在过度倾屈，可以理解为宫腔走行存在夹角。这种情况下宫腔操作较为困难，取环操作相应难度增加，建议麻醉情况下必要时在宫腔镜辅助下进行取出。

卵巢囊肿手术属于大手术。妇科领域内认为只要在腹腔内进行手术都属于大手术。宫腔内操作手术为小手术。所以卵巢位于腹腔内部，这种手术称为大手术。但具体卵巢囊肿采取术式需要根据患者卵巢囊肿性质、种类以及年龄决定。卵巢囊肿如果发生在较年轻育龄女性，存在良性倾向，一般建议进行卵巢囊肿剥除术。 手术方式可以选择微创腹腔镜或开腹手术，需要根据医院条件以及医生手术技巧进行选择。恶性卵巢囊肿需要进行制定个体化手术方案，依据患者是否存在生育要求、恶性程度、恶性肿瘤类型进行不同手术方式选择，一般手术范围较大。绝经女性卵巢囊肿一般不建议进行卵巢囊肿剥除术，建议切除同一侧附件。因为此年龄段发生卵巢恶性疾病风险较高。如果进行卵巢囊肿剥除术，手术中剥除容易导致肿瘤播散。所以近绝经或已经绝经女性进行卵巢手术，建议直接切除同一侧附件。