内分泌内科科室相关科普
血糖高就是糖尿病吗,有区别吗
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖高并不完全等同于糖尿病,两者是有区别的,在概念、病因、症状、诊断和治疗等多个方面存在一定的区别。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。
1、概念不同
血糖高:血糖高是指血液中葡萄糖含量升高,这可能是由于多种原因导致的暂时性血糖升高,也可能是长期的高血糖状态。
糖尿病:糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,其特征是胰岛素分泌不足或作用受损,导致血糖无法得到有效控制。
2、病因不同
血糖高:血糖高的原因可能包括不合理的饮食结构、缺乏运动、身体过度肥胖、某些疾病(如肝脏疾病)或药物使用(如糖皮质激素)等。此外,生理性的血糖高也可能出现在餐后1-2小时或情绪紧张时。
糖尿病:糖尿病的病因更为复杂,可能涉及遗传因素、环境因素、自身免疫缺陷等。遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用,而环境因素如不良的生活习惯、肥胖等也可能增加糖尿病的风险。
3、症状不同
血糖高:血糖高的症状可能包括口渴、多尿、多饮、体重减轻等。但这些症状并非绝对,因为血糖高的程度和个体差异会导致症状的不同。
糖尿病:糖尿病患者的症状更为典型,通常表现为“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重下降)。此外,糖尿病患者还可能伴有四肢酸痛、乏力、腰痛、性欲减退等症状。
4、诊断不同
血糖高:诊断血糖高主要依赖于血糖检测。当空腹血糖或餐后血糖高于正常范围时,即可诊断为血糖高。但需要注意的是,一次性的高血糖并不能直接诊断为糖尿病。
糖尿病:糖尿病的诊断需要更为严格的标准。通常如果空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,并伴随有糖尿病的相关症状,即可诊断为糖尿病。如果没有相关症状,则需要在不同日重复检测以确认。
5、治疗不同
血糖高:对于血糖高的治疗,需要排除导致血糖升高的原因,如调整饮食结构、增加运动等。如果血糖持续升高,可能需要使用降糖药物进行控制。
糖尿病:糖尿病的治疗需要更为综合和长期的管理。除了饮食控制和运动锻炼外,还需要使用降糖药物或胰岛素进行治疗。此外,糖尿病患者还需要定期监测血糖、血压和血脂等指标,以预防并发症的发生。
在面对血糖高或糖尿病时,通常需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时前往医院,由专业医生进行诊断。
糖尿病的预防措施
保持健康的饮食结构是预防糖尿病的关键。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,像糖果、油炸食品、腌制食品等。增加全谷物、蔬菜、水果、优质蛋白质的摄入,例如多吃糙米、西兰花、苹果、鸡胸肉等。合理的饮食可以帮助控制体重,维持血糖稳定。
运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,有助于降低血糖。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动,并且可以适当结合力量训练。运动不仅可以预防糖尿病,还能改善整体健康状况。
超重和肥胖是糖尿病的重要危险因素,通过合理饮食和适量运动来控制体重,保持体重在正常范围内,可以有效降低患糖尿病的风险。例如对于体重超标的人,每减轻一点体重,身体对胰岛素的敏感性就会有所提高,血糖也更容易控制。
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高钙血症的早期表现
闫飞
副主任医师
内分泌科
高钙血症患者的早期表现多较隐匿,
可能会出现神经系统、消化系统和泌尿系统的症状
。该疾病的早期表现并不具有特异性,容易被误诊或忽视。
神经系统症状
1、疲劳:
患者可能会感到异常的疲倦和身体虚弱,因为高钙血症会影响神经肌肉的兴奋性。患者进行日常活动,如行走、爬楼梯时明显感觉比以往更容易疲劳,体力下降。
2、精神状态改变:
早期可能情绪不稳定,患者容易烦躁、焦虑或者情绪低落。同时,还可能出现注意力不集中和记忆力减退的情况。
3、头痛和头晕:
患者会感到头部隐隐作痛,可能是双侧的胀痛或者搏动性疼痛,位置多在太阳穴附近或者整个头部。头晕也是常见的症状之一,患者会感觉头部昏沉、眩晕,就像在旋转或者摇晃一样,这是因为脑部供血和神经功能受到了影响。
消化系统症状
1、食欲不振:
患者对食物兴趣降低,看到平时喜欢的食物也没有胃口。这是因为高钙血症会抑制胃肠道平滑肌的收缩,使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,从而影响食欲。
2、便秘:
由于高钙血症导致胃肠道蠕动缓慢,大便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收引起便秘。患者可能会发现排便次数减少,每周少于3次,并且大便干结、坚硬,排便过程比较困难。
泌尿系统症状
1、多尿:
血钙升高会抑制抗利尿激素的作用,使肾小管对水的重吸收减少,导致尿量增多。排尿次数明显增加,而且每次尿量也较多。
2、夜尿增多:
除了白天尿量增加,患者在夜间也会频繁排尿。这会影响患者的睡眠质量,导致患者夜间醒来多次,感到疲倦。
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血糖高最初症状有哪些
闫飞
副主任医师
内分泌科
血糖高即高血糖状态,最初的症状可能比较轻微,容易被忽视。主要包括
轻度口渴与多饮、多尿、轻度乏力与疲劳、视力模糊等
,继续发展可出现更明显的症状,如食欲亢进、易怒、心悸等,建议应及早就医查明。
轻度口渴与多饮
血糖升高时,体内多余的葡萄糖会随尿液排出,同时带走大量水分,引发口渴感。患者可能会比平时更频繁地饮水,但仍感口渴难耐。
多尿
由于血糖升高,血液渗透压增加,刺激肾脏产生更多的尿液来排出多余的糖分和水分,导致尿量增多。患者可能会发现自己夜尿频繁,或白天也需要频繁排尿。
轻度乏力与疲劳
高血糖状态下,身体细胞无法有效利用葡萄糖提供能量,导致能量供应不足,从而产生乏力感和疲劳感。这种疲劳感可能并非由过度劳累引起,而是持续存在的。
视力模糊
血糖波动可能影响眼部血管和神经的正常功能,导致视力模糊或视力下降。虽然这种症状在初期可能较为轻微,但应引起足够的重视。
皮肤瘙痒与干燥
高血糖状态下,机体免疫力和抵抗力下降,皮肤容易受到细菌或真菌的感染,出现瘙痒、干燥等症状。皮肤干燥还可能表现为皮肤弹性下降、出现裂纹等。
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血糖高可以吃水果吗
张人玲
主任医师
内分泌科
当血糖高的患者的血糖控制在相对稳定的范围内时,是可以适量食用水果的。空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L、餐后2小时血糖控制在7.5-8.5mmol/L、糖化血红蛋白控制在6.5%左右时,适量食用水果问题不大,不需要过于担心。患者应选择含糖量相对较低、升糖指数较低的水果,如苹果、猕猴桃、柚子、火龙果、草莓、樱桃等。这些水果富含维生素和矿物质,对身体健康有益,同时不会引起血糖的剧烈波动。
虽然水果对身体有益,但血糖高的患者仍需控制食用量。一般建议小苹果、小梨、小橘子等水果可以吃1个,大点的水果吃半个,轮流食用,避免一次性摄入过多糖分。最好在两餐之间食用水果,避免随餐食用导致血糖升高。
吃完水果后要监测血糖水平,以便及时调整饮食方案。避免高糖水果如香蕉、榴莲、菠萝蜜、红枣等含糖量超过20%的水果,血糖高的患者应尽量避免食用。这些水果的升糖指数较高,容易引起血糖波动。
血糖高的患者在食用水果的同时,还需注意监测血糖水平,根据血糖情况及时调整饮食方案。血糖高的患者应遵循医生的指导进行饮食控制和治疗,以维护身体健康。通过合理的饮食控制和科学的治疗方案,血糖高的患者可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生风险。因此在享受美味水果的同时,患者也需注重自身的健康管理。
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空腹6.2的血糖算不算高
张人玲
主任医师
内分泌科
空腹血糖6.2mmol/L,虽然尚未达到糖尿病的诊断标准(通常空腹血糖≥7.0mmol/L被诊断为糖尿病),但已经超出了正常血糖范围(一般空腹血糖在3.9-6.1mmol/L被认为是正常的)。从这个角度来看,空腹血糖6.2mmol/L是偏高的,属于空腹血糖调节受损的范畴,也被称为糖尿病前期。
空腹血糖调节受损意味着身体对血糖的调节能力已经受到了一定程度的影响,但还未发展到糖尿病的程度。此时如果不加以干预,血糖水平可能会继续升高,进而发展为糖尿病。对于空腹血糖6.2mmol/L的人来说,需要采取一些措施来控制血糖水平,防止其进一步发展。
这些措施包括调整饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入;加强体育锻炼,提高身体素质和代谢能力;保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;以及定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖状况。
对于空腹血糖6.2mmol/L的人来说,还需要注意避免过度焦虑和压力,保持良好的心态和情绪状态。如果有家族遗传史或其他糖尿病相关风险因素,应更加关注自己的血糖状况,并定期进行相关检查。如果通过生活方式调整无法将血糖控制在正常范围内,或者出现其他糖尿病相关症状,应及时就医并接受专业治疗。
空腹血糖6.2mmol/L虽然不算很高,但仍然需要引起足够的重视和关注。通过采取积极的生活方式调整和必要的医疗干预,可以有效控制血糖水平,预防糖尿病的发生和发展。
维持正常血糖的方法
1、调整饮食:
增加膳食纤维的摄入,如多吃芹菜、菠菜等绿叶蔬菜,以及全麦面包、糙米等粗粮,有助于控制血糖水平。
2、适量运动:
有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于提高身体对胰岛素的敏感性,促进血糖的利用和消耗。适量的力量训练有助于增强肌肉力量,提高基础代谢率,从而有助于血糖控制。
3、管理压力:
学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于缓解压力,降低血糖升高的风险。积极的心态和良好的情绪状态有助于维持血糖的稳定。
4、药物治疗:
对于血糖偏高的患者,可以在医生指导下使用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。对于需要胰岛素治疗的患者,应严格按照医生的建议使用胰岛素,并定期监测血糖水平。
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低血糖怎样调理好得快
张人玲
主任医师
内分泌科
低血糖需要针对其发生的具体原因进行针对性治疗,低血糖原因包括糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多等,可以通过调整饮食结构、活动后及时进食、药物治疗等方法进行调理。
1、糖摄入不足:
经过肠道吸收的糖分比较少,无法满足人体的消耗,如明显的饥饿、消化吸收不良等。调整饮食结构,增加富含糖分的食物摄入,如糖果、巧克力、甜点等。
2、糖生成不足:
肝糖原合成减少或糖原分解发生障碍,如肝病、糖原积累症等。在医生指导下使用促进糖原合成或分解的药物,如针对肝病的保肝药物等。适当进食富含糖分的食物,以缓解症状。
3、糖消耗过多:
剧烈运动、发热、患有恶性肿瘤等,导致糖分消耗过多而补充不及时。运动后及时进食,补充消耗的糖分。对于发热和恶性肿瘤患者,应积极治疗原发病,如退热治疗、抗肿瘤治疗。
4、糖转化过多:
胰岛素过多导致机体内的糖被转化消耗,如糖尿病、胰岛素瘤等。对于糖尿病患者,应合理使用降糖药物,避免过量使用导致低血糖。对于胰岛素瘤患者,应考虑手术切除肿瘤。
对于清醒的低血糖患者,应立即口服15-20克糖类食物,如含糖饮料、糖果等。如15分钟后症状未缓解,可重复服用。如症状持续加重或出现昏迷等严重情况,应立即送至医院急诊治疗,通过静脉注射葡萄糖来快速纠正低血糖。低血糖的治疗应根据具体原因进行针对性治疗,并结合一般治疗措施进行综合管理。在日常生活中,低血糖患者应注意保持规律的作息和饮食习惯,定期进行血糖监测,以便及时发现并处理低血糖症状。
日常预防低血糖的方法
保持每天三餐的规律性,尤其是早餐不能忽视。避免饮食时间间隔过长,每4-6小时可进食一次,可在两餐之间适当加餐,如水果、坚果或酸奶。摄取均衡的饮食,包括碳水化合物、蛋白质和脂肪,以维持血糖水平的稳定。碳水化合物的选择应以全谷类、蔬菜和水果为主,减少精制糖和高糖食品的摄入。
规律且适度的运动有助于维持血糖水平,但要避免空腹进行高强度运动。运动前可以适当补充少量碳水化合物,以防止运动诱发低血糖。对于有低血糖风险的人群,定期监测血糖水平非常重要。特别是在运动前后、饭前饭后以及感到不适时,应及时检测血糖。
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哪三种人血糖高不一定是糖尿病
孙苏欣
主任医师
内分泌科
以下三种人血糖高不一定是糖尿病:
1、输液:有的人因为某种疾病和某种原因,需要到 医院输注葡萄糖液,如果说输完液不久或者正在输液中,所测的血糖肯定高于正常,此时血糖高不一定是糖尿病,因此所以要避开干扰因素,再重复测定血糖是否真的高;
2、患有某些疾病:如过敏性疾病或者急性痛风发作,需要用糖皮质激素,糖皮质激素抗过敏以及对痛风的滑膜炎效果较好,有时在临床上为了控制急性发作的疾病,会用抗过敏或者糖皮质激素,用药期间,病人血糖会偏高,因为糖皮质激素可以削弱胰岛素的降糖作用,而在用药期间一过性的血糖高,也不能说是糖尿病,因此要避开这样的干扰因素,再改时间复查血糖,看血糖是否真的高;
3、患某种重病:如急性外伤、身体应激情况、脑中风、心梗等严重疾病,机体处于高度应激状态,体内升糖激素会迅速升高,以满足身体应激,迎接应激的升糖激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,而体内降血糖的激素只有胰岛素,在应激情况下,大量升糖激素的升高,使得胰岛素无法和这些激素抗衡,其控制血糖的能力就会下降,此时血糖也会超标,应激情况如果缓解,血糖会回落至正常,这样的人也不能诊断是糖尿病。
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甲状腺结节会变成甲亢吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
甲状腺结节转变为甲亢的可能性是存在的。
因为甲亢是一个临床综合征,它可能是甲状腺的高功能结节所导致的甲亢。甲状腺结节有很多种,有一种甲状腺的结节,它可以生产更多的甲状腺激素释放到血液当中,它不受机体其他上级的内分泌控制,所以它有自主功能,称为高功能自主性的甲状腺结节。
这种甲状腺结节在一些影像学检查和甲状腺的核医学检查中都可以发现。另外,这样的甲状腺结节由于生产过多的甲状腺激素释放到血液当中,患者就会出现甲亢的一些临床表现,表现出消瘦、发热、出汗、心慌、手抖、情绪不稳等高代谢症状群的症状。
跟其他甲亢的临床症状群的症状基本上一致,只不过从病因上来说,它可能不是常见的Graves甲亢或者是桥本氏甲亢,而是甲状腺高功能的一个甲亢。甲状腺高功能的结节往往功能的自主性非常强,一般不受 下丘脑-垂体的促甲腺激素调控,所以它的功能是高度自主性的。
一般的治疗实际上是比普通甲亢的治疗要更简单、更快捷,把高功能的结节手术切掉,或者是微创治疗,把高功能的结节破坏掉。
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1型糖尿病、2型糖尿病有什么区别
邓玉杰
副主任医师
内分泌与代谢病科
1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型,其实2型糖尿病发病率更高,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,具体如下:
1、两者的胰岛功能:1型糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素绝对缺乏,所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,也就是能分泌出胰岛素,但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退,所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖,在后期病程比较长的时候,随着胰岛功能的衰退,也需要胰岛素来控制血糖;
2、发病年龄:1型糖尿病主要见于儿童、青少年,2型糖尿病一般是中老年发病;
3、并发症:1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病,而1型糖尿病的急性并发症,比较常见的是糖尿病酮中酸中毒,因为患者的 胰岛功能绝对缺乏,有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病,主要的并发症是血管病变,包括心脑血管,并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下,如恶心呕吐、腹泻、感染等情况,也容易发生糖尿病酮症酸中毒。
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怀孕需要查甲状腺功能吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
怀孕从优生优育的角度来说,应该在前3个月的孕期要查甲状腺功能,及时发现甲状腺功能潜在的减退情况。因为怀孕前3个月是胎儿神经系统大脑细胞发育的关键时期,如果这时孕妇有甲状腺功能减退,可能会导致胎儿神经系统的发育障碍,影响胎儿神经系统的健全发育。
所以孕期应该检查甲状腺功能,尤其是在早孕期间,早孕期一般是指的孕前3个月。因为怀孕是女性的一个特殊的生理阶段,大多数女性可能都要经历怀孕这样的生理阶段,而甲状腺的疾病往往也是女性常常容易得的一个疾病,跟女性的内分泌激素有密切的关系。
然后怀孕以后,女性体内的激素变化也存在明显的波动,可能一些潜在的甲状腺功能异常,这时候检查就会被发现出来。
很多女性在未怀孕之前,可能不见得去关注自己的甲状腺功能,在怀孕以后,由于体内内分泌激素的变化和 规范的孕前检查,以及早孕期间优生忧育的检查,这时候才发现自己甲状腺功能有减退的情况,这时就要给予及时的纠正。
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