风湿免疫科科室相关科普
硬皮病最怕的三个征兆
陈乐天
主任医师
风湿内科
硬皮病是一种病因不明的结缔组织病,病程慢性,主要表现为皮肤和内脏的硬化。临床
并没有硬皮病最怕的三个征兆这一说法,不同患者表现略有差异,比较常见的有皮肤增厚、色素异常、雷诺现象等,可涉及皮肤、关节、消化等多系统
。
皮肤症状
1、皮肤增厚:
是硬皮病较为典型的早期征兆,通常从手指和手部开始,皮肤逐渐变得紧绷、增厚,可能会感觉手指皮肤弹性下降,就像戴了一层紧绷的手套。随病情发展,增厚、硬化可以蔓延到前臂、脸部、颈部等部位。
2、色素异常:
在皮肤硬化的区域,常会出现色素沉着或减退现象。沉着表现为皮肤颜色变深,出现褐色或黑色的斑点、斑块。而减退区域呈现出皮肤颜色变浅,形成白色的斑片,与周围正常皮肤形成鲜明对比。
3、雷诺现象:
是硬皮病患者常见的皮肤血管功能异常表现,也是早期重要的征兆之一。在寒冷或情绪紧张等刺激下,手指或脚趾的皮肤颜色会发生变化,先变白,随后变紫,最后变红。患者会感到局部肢体发凉、麻木、刺痛,这种现象可能会反复出现。
关节症状
1、关节疼痛和僵硬:
患者早期可能出现关节疼痛,程度不一,可能只是轻微酸痛,也可能较为强烈,感觉关节周围像被火烤一样。在活动后可能会加重,尤其是在早晨起床或者长时间休息后,关节会变得格外僵硬,活动不灵活。
2、关节活动受限:
皮肤和软组织硬化会累及关节周围,导致关节活动范围逐渐缩小。患者可能会发现自己的手指无法完全伸直或弯曲,手腕、肘部、肩部等关节的活动也受到限制。
消化系统症状
1、吞咽困难:
食管是硬皮病常常累及的消化系统部位。早期可能会感觉在吞咽食物时,食物好像停留时间较长,有停滞感。随着病变加重,吞咽困难会更加明显,尤其是在吞咽固体食物时,患者可能会感到食物卡在食管中间。
2、胃食管反流:
患者常感觉胃酸反流至食管,产生烧心、胸骨后疼痛的感觉。尤其是在进食后或者平卧时,反流会更加明显。长期的胃酸反流,可能会导致食管黏膜损伤和炎症。
温馨提示
因为患者皮肤的弹性和韧性降低,容易受伤,所以要尽量避免受到摩擦、碰撞等机械性损伤。日常活动中注意避免接触尖锐的物体,如刀具、玻璃碎片等;防止清洁剂等化学物质刺激。如果出现伤口,要及时清洁并进行适当处理,防止感染。
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痛风饮食禁忌!水果也疯狂?这些水果别吃了!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👐痛风,这一由尿酸代谢紊乱引发的疾病,让许多患者在饮食上都要加 倍小心。尤其是在水果的选择上,稍有不慎就可能加重病情。那么,痛风患者到底该忌口哪些水果呢?
✅高糖水果需警惕
高糖水果是痛风患者需要重点警惕的,这类水果包括冬枣、荔枝等,它们含有较高的果糖。果糖在体内代谢过程中,会促进尿酸的合成,从而增加痛风发作的风险。因此,痛风患者应尽量避免或限制这类水果的摄入。
✅富含有机酸的水果要适量
如草莓、山楂等,虽然富含维生素C等营养成分,但过量摄入可能会刺激关节,加重痛风症状。这是因为有机酸进入人体后,会与尿酸排泄通道产生竞争性抑制作用,影响尿酸的顺利排出。所以,痛风患者在食用这类水果时,一定要控制好量。
✅热带水果慎选择
部分热带水果,如龙眼、菠萝蜜、榴莲等,虽然口感独特且营养丰富,但其中某些成分可能影响尿酸的代谢。特别是榴莲,其性热且含有较高的糖分和脂肪,不利于痛风患者控制病情。因此,痛风患者在选择热带水果时,一定要谨慎。
🤔当然,痛风患者并非完全不能吃水果。相反,适量摄入低糖、碱性的水果,对病情有一定的益处,具体可以看看图片,日常注意事项也给大家整理好了。
💬希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解痛风忌口水果的相关知识,如果你身边有痛风患者,不妨将这篇文章转发给他们,让他们也能受益。同时,也欢迎大家在评论区留言分享你的看法和经验。
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过敏性紫癜消退过程
陈乐天
主任医师
风湿内科
过敏性紫癜的消退过程是一个逐渐减轻和恢复的过程,
从红色皮疹期、出血期、水疱期消退期最后到色素沉着期
,在每个阶段,患者都应注意遵循医生的指导进行治疗和护理,避免病情加重或复发。
红色皮疹期
过敏性紫癜的皮疹可出现在皮肤的任何部位,主要表现为皮肤上出现高于皮肤的出血性斑点,这些斑点通常用手指按压不能褪色,可伴有荨麻疹样皮疹或水疱,部分患者可能出现瘙痒症状。
出血期
在红色皮疹期后,患者可 能出现新鲜的出血点,这些出血点通常直径小于2mm,呈现针尖样大小,压之不褪色。出血点可能伴有皮肤水肿,数天后逐渐停止。
水疱期
随着病情的发展,过敏性紫癜患者的皮肤黏膜可能受累,出现水疱。这些水疱通常发生在臀部和头部,多为单侧性,严重时可出现在手部和足部。
消退期
随着过敏性紫癜皮疹的新陈代谢,皮疹会逐渐变薄、变少,颜色也会逐渐变淡,最终消失,在这一阶段患者仍需保持警惕,继续遵循医生的指导进行治疗。
色素沉着期
在皮疹消退后,这一阶段的主要表现为皮肤颜色加深或出现斑点状色素沉着,这些色素沉着可能发生在曾经出现皮疹的部位,也可能扩散到周围皮肤。
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抗磷脂综合征是什么病,能治愈吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
抗磷脂综合征是一种复杂的自身免疫性疾病,虽然目前尚无法根治,但通过积极的治疗和日常护理,患者仍然可以获得良好的生活质量。
抗磷脂综合征又称抗磷脂抗体综合征,是一种自身免疫性疾病,此种疾病的特点是患者体内存在针对磷脂成分的自身抗体,此抗体异常地激活了免疫系统,导致血液凝固性增强,从而引发一系列的临床表现,包括反复的动静脉血栓形成、病态妊娠以及血小板减少等。
从医学角度来看,抗磷脂综合征的发病机制相对复杂,涉及遗传易感性、环境触发因素以及体内自身免疫反应的异常激活等多个方面,此类因素共同作用,使得患者的免疫系统错误地攻击自身的磷脂成分,进而引发一系列症状。
关于抗磷脂综合征的治疗,目前尚无特效的根治方法,但通过积极的干预措施,可以有效缓解,治疗的主要手段包括抗凝治疗和免疫调节治疗,抗凝药物能够抑制血栓形成,预防心脑血管事件的发生。而免疫调节药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等则有助于控制体内的自身免疫反应,减少抗体的产生,缓解症状。
需要注意的是,上述治疗措施只能控制病情,缓解症状,而无法彻底根治疾病。抗磷脂综合征的复杂性和多系统受累的特点决定了其治疗的难度,尽管通过早期诊断和积极治疗,可以显著改善患者的预后,减少血栓形成和其他并发症的发生,但无法从根本上消除患者体内的自身抗体或完全逆转已经发生的病理改变。
因此对于抗磷脂综合征患者而言,重要的是要积极配合医生的治疗方案,遵医嘱使用药物,并定期监测病情变化。同时保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于减少疾病对身体的损害。
抗磷脂综合征的患者如何进行日常调理
1、合理饮食:
保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于增强免疫力,减少疾病发作的风险。同时,避免过多摄入高脂肪、高糖和高盐的食物,以降低血栓形成的风险。
2、适度运动:
适度的运动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。但需要注意的是,运动强度不宜过大,以免引发身体不适或加重症状。
3、规律作息:
保持规律的作息有助于调节免疫系统,减少疾病发作的可能性,患者应尽量避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
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龙虾嘌呤含量高吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
龙虾的嘌呤含量因种类和部位而异,健康人群适量食用通常不会造成问题,但痛风患者或高尿酸血症患者等需限制嘌呤摄入的人群,则需谨慎选择和控制摄入量。
龙虾的嘌呤含量因种类、养殖环境及检测方法等因素而异,具体而言,大龙虾和小龙虾的嘌呤含量存在差异,每100克大龙虾肉中的嘌呤含量约为75毫克,属于中等嘌呤食物;而小龙虾的嘌呤含量则相对较高,每100克小龙虾中的嘌呤含量在60-174毫克,部分龙虾甚至其嘌呤含量可达到每100克150-200毫克,属于高嘌呤食物范畴。
对于健康人群而言,适量食用龙虾通常不会造成嘌呤摄入过量的问题,因为人体具有一定的代谢和调节能力,能够处理一定量的嘌呤。但对于痛风患者或高尿酸血症患者等需要限制嘌呤摄入的人群而言,则需谨慎选择和控制龙虾的摄入量,过量食用龙虾可能导致体内尿酸水平升高,从而增加痛风和高尿酸血症的发病风险。
此外,龙虾不同部位的嘌呤含量也存在差异,一般来说,龙虾头和黄的嘌呤含量相对较高,而虾尾部位的嘌呤含量相对较低。因此,对于需要限制嘌呤摄入的人群而言,在食用龙虾时可以选择虾尾部位,并尽量避免食用头部和黄部。
在烹饪龙虾时,也需避免使用过多的油脂和调料进行烹饪,以免增加热量和嘌呤的摄入量。同时龙虾性寒且含有一定的寄生虫和细菌等微生物,在食用前需要彻底清洗和煮熟煮透,确保食品安全。
如何科学合理地食用龙虾避免健康问题
1、了解龙虾嘌呤含量:
在食用龙虾前,了解其嘌呤含量,根据自身健康状况合理选择食用量。
2、选择健康部位:
优先选择虾尾部位,尽量避免食用头部和黄部,降低嘌呤摄入量。
3、合理搭配食材:
与其他低嘌呤食材合理搭配,如蔬菜、水果等,平衡营养摄入。
4、注意烹饪方式:
避免使用过多的油脂和调料进行烹饪,保持龙虾的原汁原味,减少热量和嘌呤的摄入。
5、确保食品安全:
在食用前彻底清洗和煮熟煮透龙虾,杀灭寄生虫和细菌等微生物,确保食品安全。
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白塞病是什么病
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床表现,同时也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等多个器官。
从医学角度来看,白塞病是一种以血管炎为基本病理改变的系统性慢性疾病,临床上口腔溃疡是其最常见的症状,几乎所有患者都会出现,且通常是首发症状,溃疡反复发作,迁延不愈。此外,生殖器溃疡、眼部病变,如葡萄膜炎、巩膜炎等;皮肤病变,如结节性红斑、痤疮样皮疹等,也是该病的典型表现。
在病情较为严重时,白塞病还可能累及胃肠道、心血管系统、神经系统等,导致溃疡性结肠炎、动脉瘤、主动脉夹层、脑萎缩等严重并发症,甚至威胁患者的生命。
白塞病的治疗是个体化治疗,需要根据患者不同的受累脏器、临床表现制定治疗方案。药物治疗是其主要治疗手段,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等,上述药物可以缓解患者的口腔溃疡、外阴溃疡、关节炎等症状,同时也有助于控制内脏的血管炎和眼炎。
但药物也存在一定的副作用,如肝肾损害、粒细胞减少等,因此,在使用时需要密切监测患者的药物不良反应,并观察药物疗效。
除了药物治疗外,白塞病患者还需要注意日常生活的调理,在急性发作期,患者应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒。同时,保持口腔、眼部、阴部的清洁及饮食卫生也是预防复发的重要措施。对于出现动脉瘤等严重并发症的患者,还可以考虑采用外科手术切除或介入治疗手段。
白塞病的注意事项
1、饮食调整:
白塞病患者需要特别注意饮食,应以清淡为主,多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、绿叶蔬菜等。要避免食用过于辛辣、刺激、肥腻的食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,以免加重病情。
2、口腔卫生:
保持口腔卫生对于白塞病患者较为重要。患者应养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,减少口腔内的细菌滋生,避免口腔溃疡的发生。对于已经出现的口腔溃疡,可以增加漱口的次数,使用温和的漱口水,有助于缓解疼痛和促进愈合。
3、心理调节:
白塞病是一种慢性疾病,病程较长,容易给患者带来心理压力,患者需要保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张的情绪。可以通过参加一些轻松的活动,如散步、听音乐、阅读等,来放松心情,树立战胜疾病的信心和勇气。
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白塞综合征是什么病,能治愈吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
白塞综合征是一种复杂的风湿免疫科疾病,虽然白塞综合征无法治愈,但通过合理的治疗和管理,患者的病情可以得到有效的控制,生活质量也可以得到提高。
白塞综合征,又称为白塞病,是一种复杂的风湿免疫科疾病,属于血管炎性疾病的范畴,该病最初被描述为复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征,但随后被发现是一种全身性疾病,可以累及多系统多器官。
从医学角度来看,白塞综合征的病因尚不完全清楚,有学者认为与单纯疱疹病毒感染有关,也有学者提出与链球菌感染或结核病有密切关系,但更主流的观点认为它是一种自身免疫性疾病。在此种疾病中,患者的自身免疫系统会对自身的血管壁和周围组织发起攻击,导致血管炎病变,进而引发一系列的临床症状。
白塞综合征的临床表现多样,除了上述的三联征外,还可能包括皮肤损害,如结节红斑样皮疹、假性毛囊炎等,以及关节痛、消化道症状以及神经系统损害等,上述症状不仅给患者的身体健康带来威胁,还严重影响了其生活质量。
在治疗方面,白塞综合征目前尚无根治方法,治疗的主要目的是缓解症状,减少并发症的发生,以及改善患者的生活质量。药物治疗是主要的治疗手段,包括使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等,上述药物可以帮助患者减轻疼痛、减少溃疡的发生,并控制病情的进展。对于某些严重的病变,若患者出现血管壁膨出、过薄,有破裂风险,甚至可影响心脏功能或出现严重血管狭窄者,手术治疗也是可选的治疗方案。
白塞综合征患者在日常生活中应如何自我管理
1、保持口腔卫生:
白塞综合征患者常常伴有口腔溃疡,保持口腔卫生对于减少溃疡的发生和加速愈合至关重要,患者可以使用温和的口腔清洁剂,避免使用刺激性的牙膏和漱口水。
2、合理饮食:
患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物,如辛辣、酸甜、生硬等。同时,要保证营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
3、适当锻炼:
适当的锻炼可以提高患者的免疫力,有助于控制病情,但运动时要避免过度劳累,以免加重病情。
4、保持良好的心态:
白塞综合征是一种慢性疾病,患者需要长期面对,保持良好的心态对于控制病情和提高生活质量较为重要。患者可以通过心理咨询等方式来缓解压力,保持积极乐观的心态。
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干燥综合征有哪些症状
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
干燥综合征的症状,主要包括口干舌燥、眼干涩、皮肤干燥等,需要注意观察自身情况,及时处理,以免影响到自身健康。
1、口干舌燥:
患者常感到口腔极度干燥,唾液分泌显著减少,不仅会导致口腔不适,还可能引发口臭、咽喉疼痛等问题。严重时,患者进食甚至需要以水送服,夜间也可能因口干而频繁起床饮水。部分患者还可能出现牙齿片状脱落、猖獗性龋齿,以及舌部疼痛、舌面干燥、舌乳头萎缩等症状。
2、眼干涩:
由于泪腺受累,泪液生成减少,眼球得不到充分润滑,患者会感到眼睛干涩、疲劳,并伴有刺痛感。视力模糊也是常见症状之一,严重时甚至可能出现角膜炎症和溃疡。
3、皮肤干燥:
干燥综合征患者的皮肤常常处于干燥状态,皮肤保湿能力下降,变得粗糙、脱屑,容易出现皲裂和瘙痒,特别是在寒冷干燥的季节,上述症状可能更加明显。
4、关节疼痛:
由于干燥综合征引发的炎症反应和免疫系统异常,患者常常出现关节疼痛和肌肉疲劳的情况,此种疼痛可能累及多个关节,导致肿胀和不适,关节疼痛不仅限制患者的活动能力,还可能对其工作和生活造成严重影响。
5、干咳与呼吸系统症状:
干燥综合征还可能影响呼吸系统,导致患者出现干咳或粘痰不易咳出的症状,如果病情继续发展,还可能发生胸腔积液。
干燥综合征是一种复杂的自身免疫性疾病,其症状多样且可能累及多个系统,患者可以前往医院风湿免疫科就诊,明确诊断。
干燥综合征患者在日常生活中有哪些注意事项
干燥综合征患者在日常生活中需要注意多个方面,以减轻症状并提高生活质量,患者应保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆等方法来增加室内湿度;避免长时间暴露在干燥环境中,如空调房、暖气房等。此外,患者应定期清洁口腔,使用无酒精的口腔清洁剂,避免刺激口腔黏膜。
在饮食方面,多吃富含维生素和水分的食物,如新鲜水果、蔬菜等,避免过多摄入辛辣、刺激性食物。对于眼部干燥,可以使用人工泪液来缓解不适。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张也较为重要。通过有效的管理和治疗,患者可以减轻症状、控制疾病进展,从而提高生活质量。
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白塞病能治愈吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
虽然白塞病目前无法完全治愈,但通过合理的医疗干预和患者自身的努力,病情是可以得到有效控制的。因此白塞病患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗建议,以期达到最佳的治疗效果。
白塞病在医学上亦被称为贝赫切特病,是一种原因尚不完全明确的慢性、反复发作性、多系统损害的疾病,其临床特征主要表现为反复的口腔溃疡、外阴溃疡以及眼部炎症,同时该病还可能侵犯皮肤、关节、心脏、消化系统和神经系统等多个部位。白塞病的病程通常呈现为反复发作与缓解交替的模式,对患者的生活质量产生显著影响。
从医学角度来看,白塞病目前尚无根治的手段,即无法完全治愈,但并不意味着白塞病无法治疗或控制。通过合理的医疗干预,绝大部分白塞病患者的预后是良好的,治疗白塞病的关键在于早期诊断以及早期、有效的治疗,有助于长期控制病情,减轻症状,并防止病情进展导致脏器功能损害。
白塞病的治疗是个体化的,即根据患者的不同受累脏器、临床表现以及病情严重程度来制定治疗方案。药物治疗是白塞病治疗的主要手段,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等,需要在临床医生的指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。
需要注意的是,白塞病的治疗并非一蹴而就,而是需要长期、持续的治疗过程,患者在治疗过程中需要遵医嘱,按时服药,并密切监测病情变化。同时患者还需要注意调整生活方式,如增加户外运动、规律饮食、保持良好的作息习惯等,增强抵抗力,促进病情恢复。
白塞病治疗过程中需要注意哪些关键点
1、个体化治疗:
由于白塞病可累及多个系统,每个患者的临床表现和受累脏器可能不同,因此治疗需要个体化,根据患者的具体情况选用不同的药物和治疗方案。
2、预防复发:
在发作间歇期,患者应注意预防复发,如控制感染、避免刺激性食物等。
3、药物副作用监测:
白塞病的治疗药物可能存在一定的副作用,如肝肾损害、粒细胞减少等。因此,在用药期间需要定期监测血常规、肝功能等指标。
4、心理支持:
白塞病的治疗过程可能漫长且复杂,患者可能面临较大的心理压力。因此,提供心理支持对于患者的康复也较为重要。
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什么叫更年期假性风湿
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
更年期假性风湿,也称更年期关节痛,是一种在更年期女性中较为常见的现象,其症状类似于风湿性关节炎,但实际上并不属于真正的风湿病范畴。该病主要由女性体内激素水平的变化所引发,特别是雌激素的减少,此种生理变化在女性进入更年期后尤为显著。
从医学角度来看,更年期是女性生命中的一个重要阶段,伴随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素等性激素的分泌水平也发生显著波动。雌激素不仅影响女性的生殖功能,还广泛参与调节骨骼、肌肉、心血管等多个系统的生理功能。在更年期,随着雌激素水平的下降,女性身体对疼痛和炎症的敏感度增加,可能导致关节痛、肌肉酸痛等症状的出现。
更年期假性风湿的主要临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬,上述症状尤其在早晨起床时更为明显,可能会影响到患者的日常生活活动,如行走、上下楼梯等。需要注意的是,尽管上述症状可能较为严重,但更年期假性风湿通常不会对关节造成永久性损害,也不会导致关节变形或残疾。
为了明确诊断更年期假性风湿,医生通常会建议患者进行一系列检查,包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子检测等血液检查,以及X光或CT扫描等影像学检查,评估关节状况并排除其他可能的疾病。
在治疗方面,更年期假性风湿主要采取非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症,此外,疏松骨质等药物也可能被用于改善骨骼健康状况。除了上述治疗措施,更年期假性风湿患者还应注意避免过度劳累,注意关节部位的保暖,减轻关节不适。此外,保持良好的作息,确保充足的睡眠,也有助于缓解病情。
更年期女性如何有效预防风湿病
1、调节内分泌:
更年期女性可以通过服用调节内分泌的药物,以及在医生的指导下服用小剂量的雌激素,帮助缓解更年期症状,预防风湿病的发生。
2、合理调整饮食:
更年期女性应注意饮食调理,避免高脂肪食物,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。同时应少吃或不吃会使病情加重的食物,如茄子、南瓜等。
3、适当锻炼:
适当的锻炼,如瑜伽、太极等,可以提高身体柔韧性和平衡力,增强关节的稳定性,有助于预防风湿病。但应避免高强度的剧烈运动,以免加重关节负担。
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