肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等慢性肾脏病症状，其中肾小球硬化患者高血压发生率在80%-90%以上。若患者肾小球硬化程度较高，可能会引发肾衰表现，如进食差、恶心、呕吐、全身乏力等，病情严重可进展为尿毒症、心肌病、尿毒症性脑病，出现神智障碍。

每天早上眼睛肿，可能与以下原因有关： 1、肾脏疾病：最常见的原因是尿液中蛋白漏出增多，导致血白蛋白降低。也可能有血尿、蛋白尿等肾炎状态，引起血管通透性增加，出现眼睛肿的情况； 2、睡眠因素：并不是所有眼睛肿都代表肾脏有问题，部分患者眼睛肿，可能是因为前一天晚上睡眠时间不足、睡觉太晚，导致血容量太高引起眼睛肿。因为眼睛周围是全身皮肤最疏松的位置，所以并不是眼睛肿一定是肾脏问题。 如果出现每天早上眼睛肿，需要前往医院检查尿液，观察尿液中是否有血尿和蛋白尿。如果尿液中有血尿和蛋白尿，需要进一步检查具体的原因。 部分患者通过检查尿液，可能早期发现一些肾脏病，因为很多肾脏病没有特殊表现，通常是一些非常细微的表现，比如眼睛肿、尿液中泡沫增加，部分患者可能是吃饭不香、恶心或全身没劲，通过以上非常细微的表现，能够发现肾脏病。

尿素偏低最常见的原因是营养不良。人的尿素水平通常稳定在合理的区间，如果尿素过高，提示可能肾脏排毒能力下降。尿素偏低通常是产生的尿素减少，最常见的是蛋白摄入过低，患者通常存在营养不良，蛋白营养不良，即摄入蛋白太少。 此时需要检查其他的指标，比如血液内白蛋白的水平、血液内前白蛋白的水平、血脂的水平，以及检测患者的身高、体重，测量皮下脂肪的厚度，通过这些指标能够间接判断营养状态。 如果确定营养状态偏低、尿素偏低，即为营养不良导致。针对这些患者而言，最重要的是补充营养，尤其是补充蛋白，通过补充蛋白，蛋白代谢产生的尿素便会增加，尿素便会升高，达到正常合理的区间。 如果蛋白摄入不足，患者不仅会出现蛋白营养不良，而且还会影响全身各个脏器的功能。因为蛋白在体内，起到比较重要的桥梁作用，较多生理作用的发挥，需要借助合理的蛋白水平。 所以尿素偏低存在的营养不良，通常会影响到全身各个脏器的功能，不单纯是营养本身。

肾炎的症状包括肾脏原有的症状，以及肾脏以外的症状，主要有以下几点： 一、肾脏原有症状： 比如血尿、蛋白尿，尿里可能有泡沫增多，或尿的颜色可能发红，在比较明确的、比较严重的肾炎，可能出现尿色发红。 二、肾脏外的症状： 肾炎的症状可能是全身症状，不单纯表现在肾脏上，也可能表现在全身多系统。所以针对不同的症状，需要去检查背后不同的原因。 1、高血压症状：部分患者有高血压，可能会出现头疼、头晕，测量血压会升高； 2、关节及肌肉症状：部分患者可能是系统性疾病，除了尿的表现外，如果有关节或肌肉症状，有关节疼、皮疹，或有脱发、口腔溃疡等，需要考虑可能有狼疮； 3、贫血症状：部分患者可能除了有血尿、蛋白尿的症状外，还有贫血的症状，比如脸色发黄或全身乏力，此时要小心，可能发展到慢肾衰的程度。如果单纯贫血，仅为缺铁性贫血，不能判断一定是慢肾衰，还需要检测贫血背后的原因，可能只是肾炎合并的贫血、慢肾衰导致的贫血、肾性贫血。此时可以检测血色素的严重程度，是小细胞低色素，还是正细胞正色素。通过贫血的情况，也可以判断肾炎的严重程度。

肾小球肾炎患者要求进食优质蛋白，优质蛋白的食物一般是指肉、蛋、奶，一般摄入量有一定要求，不同人群进食优质蛋白食物的具体情况如下： 1、肾功能完全正常人群：蛋白摄入量可以按照1g/(kg·d)； 2、肾功能轻度下降：蛋白摄入量可以按照0.8-1g/(kg·d)； 3、肾功能明显下降：蛋白摄入最好在0.6g/(kg·d)以下； 4、高尿酸血症患者：特别是有痛风、肾结石的患者，最好不要吃豆制品，虽然 海鲜、虾 也属于优质蛋白，但是因为蛋白质密度较高，而且也是高嘌呤蛋白，所以一般不建议进食海鲜或者虾补充蛋白。 一般大部分中等体重的人群可以按照1天1个鸡蛋加1袋牛奶，以及2两肉左右，如果体型偏大人群，可以将蛋白数量适当增加。其它优质蛋白还包括豆制品，豆制品属于优质蛋白，但是需要注意豆制品含嘌呤较高。所以对于肾炎患者，蛋白主要来源是肉、蛋、奶。

尿酸偏低常见的原因有以下几点： 一、饮食方面： 最常见的原因是摄入过少、营养不良，患者通常不仅有尿酸偏低，同时可能还存在其他的，营养缺乏的问题，需要引起重视。 二、先天性缺陷： 比较少见的原因，是先天遗传性问题，即肾小管重吸收尿酸功能下降。 三、肾小管功能方面： 这种情况比较特殊，部分患者为急性的肾小管损伤、急性的间质性肾炎，也可以导致肾小管重吸收尿酸功能下降，导致尿酸偏低。这类患者与先天性尿酸偏低患者，主要的区别在于，可以明确患者曾经是否检查过尿酸，如果过去检查尿酸均正常，近期检查尿酸明显偏低，要怀疑可能存在急性的小管间质肾病。针对这些患者而言，需要小心背后的特殊原因。 1、部分患者可能是吃药引起，比如止疼药、退烧药； 2、部分患者可能是因为患有免疫病，比如干燥综合征，或类风湿性关节炎，这些免疫性疾病，也会导致急性小管间质肾病； 3、个别患者可能是肿瘤类疾病，也会影响到小管间质。 所以对于尿酸偏低的患者而言，需要排除饮食的问题，排除肾小管后天的、获得性的缺陷，还要考虑一些先天性缺陷。

尿的β2-微球蛋白正常值，一般是不超过2.5mg/L。部分血液系统肿瘤的患者，血β2-微球蛋白升高，通过肾脏排出，经过肾小球滤过之后，又可以通过肾小管重吸收。当血β2-微球蛋白特别高时，尿里边β2-微球蛋白也会升高。判断尿的β2-微球蛋白是否真正升高，需要先排除血β2-微球蛋白升高的情况。判断尿β2-微球蛋白，拿它来反映肾小管的功能。肾小管功能有问题，尿里边的β2-微球蛋白重吸收会出问题，导致含量升高。 血β2-微球蛋白不高时，尿β2-微球蛋白明显升高，可以判断肾小管的重吸收功能出问题。在看尿β2-微球蛋白的时候，同时查血的β2-微球蛋白。像肿瘤、血液系统肿瘤这些患者本身是血里的β2-微球蛋白过度升高引起的尿中含量升高，误判为肾小管有问题。所以发现尿β2-微球蛋白升高的时候，要充分配合血的相关检查。

尿动力检查，通常最主要用来判断有膀胱功能异常患者的病因。如部分患者可能有尿频、尿急、排尿困难，常见原因是膀胱或者尿道的肌肉痉挛、膀胱动力不够，导致残余尿增多。针对这类患者，需要判断残余尿、排尿力量，需要做尿动力检查。 通过尿动力检查，判断出患者病因后，可以行进一步治疗。膀胱肌肉痉挛的患者，需要服用缓解肌肉痉挛的药物，从而可减轻尿频症状。因膀胱残余尿过多，导致尿路出现异常的患者，需要去解决膀胱残余尿多的原因。可能由膀胱痉挛引起，亦可能由梗阻性疾病引起，如前列腺增生，患者通过治疗前列腺，就可解决部分尿路异常。部分患者通过尿动力检查，并未发现明显异常，患者的尿路症状可能由焦虑引起，需要治疗焦虑问题，从而解决尿路异常情况。

急进性肾炎常用诊断标准如下： 1、症状表现：出现肉眼血尿，且短期之内发生肾衰； 2、实验室检查：尿常规检查示红细胞和蛋白尿，肾功能检查示肌酐短时间内升高，如1月内由正常60μmol/L-70μmol/L升高至150μmol/L-200μmol/L； 3、病因检查：如安卡检查判断是否患有血管炎；抗肾小球基底膜抗体检查判断是否患有抗肾小球基底膜肾病；免疫指标检查判断是否患有系统性红斑狼疮等。

肾炎患者在某些特殊情况下，可能会出现关节的病变，具体如下： 1、药物影响：如果肾炎患者长期使用激素，容易导致骨质疏松，通常可以继发引起关节病变，症状较为严重的患者可以出现股骨头坏死，部分患者可以表现为走路疼痛、髋关节部位不适、骨质疏松，出现全身骨骼的疼痛或者无力等； 2、肾性骨病：如果出现慢性肾功能衰竭，一般有导致肾性骨病的可能，这种肾性骨病通常同时存在低钙、高磷，以及甲状旁腺激素水平异常，甲状旁腺激素水平通常较较低或者较高，继而引起关节病变。 肾炎患者的关节病变，更多与肾脏本身关系较小，通常与用药，例如使用激素或者并发症，例如肾性骨病有关。对于这些患者，在治疗肾脏本病的同时，需要对药物进行调整。例如使用激素的患者导致关节病变，此时需要适当减少激素的用量，以及缩短激素的使用时间，尽量避免骨质疏松与股骨头坏死发生。对于肾性骨病患者，可以通过纠正钙磷代谢紊乱，纠正甲状旁腺激素水平异常，改善关节病变。