李进军的科普
肛门下坠感老是有便意怎么治疗
李进军
主任医师
普外科
肛门有下坠感,总是有便意,可能与痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等有关,需前往医院,明确具体的原因后再确定相应的治疗方案。 1、痔疮: 当内痔痔核进一步增大、反复脱垂,刺激齿状线附近的感觉神经末梢感受器时,可有坠胀感、频繁便意及便血、排便困难等。患者可以在解完大便之后使用淡盐水、高锰酸钾水清洗肛门,再遵医嘱外用马应龙痔疮膏、痔疮栓进行治疗,若症状不缓解,需进行手术治疗,如痔切除术; 2、肛周脓肿: 肛周存在外伤而导致局部皮肤、黏膜损伤,细菌侵袭而引发脓肿,也会刺激肛门而产生便意,且肛周肿胀、疼痛、坠胀感等若还伴有发烧,需要急诊采取手术治疗,应尽早切开引流脓液; 3、直肠脱垂: 患者长期便秘、剧烈腹泻等,可导致直肠黏膜损伤,直肠组织脱出肛门外并对周围组织造成刺激,可有便意且伴随肛周瘙痒、坠胀感等,需及时将脱垂部位回纳,或是经手术进行矫正。 此外,还与肛乳头肥大、直肠息肉、直肠癌等疾病有关,一般通过肛门指诊和肛门镜检查能够发现肿物,需根据肿物的不同类型进行相应的手术切除治疗。患者日常需注意肛门及周围组织清洁、卫生,适当多喝水并多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
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2023-12-31
肛门后边有个疙瘩一按会疼怎么回事
李进军
主任医师
普外科
肛门后边有个疙瘩,一般指肛门后部出现肿块,如果肿块一按会疼,可能是肛周脓肿、肛瘘、皮脂腺囊肿、藏毛窦、痔疮等疾病引起。建议及时就诊,查明具体原因。 1、肛周脓肿: 是直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染,初期可以表现为肛门周围出现局部肿块,伴有表面发红、触疼明显,还可伴有发热、乏力、厌食等症状; 2、肛瘘: 肛瘘一般由肛周脓肿发展而来,是肛管直肠周围炎症慢性期,可以表现为肛门周围出现硬结、肿块,隆起于皮肤表面,按疼较明显,挤压可有脓液或者血性液体渗出; 3、皮脂腺囊肿: 若肛门后部皮肤的皮脂腺导管出现堵塞,可出现皮内肿块,当伴有局部炎症时会出现破溃和按压疼痛的症状,肿块一般界限清楚,表面较光滑; 4、藏毛窦: 常发生于骶尾部中线部位,部分患者可发生于肛门正后方,临床常表现为皮肤处可见不规则小孔,周围皮肤可出现红肿变硬,可隆起于皮肤表面,有触疼感,常有瘢痕,有时可见毛发,挤压时可排出稀淡臭液体; 5、痔疮: 常见于外痔和混合痔的患者,肛门周围可出现肿块,隆起于皮肤表面。如果伴有炎症时,按压疼和触疼较明显,肛周可有潮湿、瘙痒感,大便后可能会出血。
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2023-12-30
肛门滴血不痛怎么回事
李进军
主任医师
普外科
直肠内黏膜是植物神经支配,所以痛觉不明显。肛门滴血不痛最常见的原因是内痔出血,肛门处有直肠静脉丛,血流多,在排便时压力增高导致静脉丛曲张形成内痔突起,压力高时在一定程度下导致黏膜血管破裂就会出血,出血量不定,点滴而下比较常见。直肠内息肉位置低,摩擦破裂易出血,也表现为滴血或者直肠癌破裂出血,这些疾病都需要考虑。
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2023-12-30
预防肛乳头瘤最有效的方法
李进军
主任医师
普外科
肛乳头瘤患者的预防主要在于避免诱因,养成良好的饮食排便生活习惯,避免便秘、久坐、久站以及辛辣刺激饮食。养成良好卫生习惯,保持肛门干燥清洁,避免肛门炎症、外伤,积极治疗原发病。 (1)改变饮食习惯,多摄入纤维性食物,多饮水,保持大便通畅,少食用辛辣、刺激食物。 (2)改变久坐久站的习惯,养成运动的良好习惯。 (3)养成良好的个人卫生习惯,保持肛门干燥清洁。 (4)有肛管炎症的患者早期治疗,防止炎症加重。 (5)养成良好排便习惯,避免便秘或腹泻。 (6)积极治疗其他肛肠疾病,如痔疮、肛裂、直肠炎、结肠炎等。 (7)排便时如脱出的肛乳头肥大,应及时推送到直肠内避免嵌顿。
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2023-12-29
痔疮内小硬核如何才可以消除
李进军
主任医师
普外科
痔疮内小硬核一般指痔核,考虑为血液淤滞后血栓形成所致,建议患者及时就诊,可以通过药物或者手术的方法进行治疗。 1、药物去除: 对于血栓形成时间较短的硬核,可以在医生的指导下口服地榆槐角丸、草木犀流浸液片等药物,以促进局部血液循环,从而促进痔核消除。还可配合复方荆芥熏洗剂、高锰酸钾、温盐水等进行坐浴,也可以局部涂抹痔疮膏、肛泰软膏等药物,以促进硬核消失,但通常仅凭药物治疗,效果不甚明显; 2、手术去除: 对于长时间存在、已经机化的硬核,若用药治疗不见明显好转,可以在医生的指导下行痔切除术等手术,将痔疮切除。 除此之外,患者在治疗期间需要注意清淡饮食,避免熬夜、喝酒,并且积极调理好便秘或腹泻,以免症状加重,不利于痔核消除。
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2023-12-29
痔疮大便出血了该怎么办
李进军
主任医师
普外科
大便出血在排除其他病因后,如果确定是痔疮引起的便血症状。一般首先考虑的是进行保守治疗。可在局部外用角菜酸酯类乳膏或其他类型的痔疮膏、痔疮栓。或用1:5000高锰酸钾溶液、中药熬煮汤剂对肛门局部进行熏洗坐浴,可以有效的缓解便后出血症状。此外,患者应尽量改变饮食习惯,多饮水,多食用绿叶蔬菜及水果类,保证大便柔软及通畅,避免因大便干结而导致排便过于用力排便、排便时间过长,加重便血症状。若用药后症状无明显改善,建议到正规医院的肛肠科就诊,做好直肠指诊及肛门镜检查。在专业医生指导下,做好对症治疗,必要时应该选择手术治疗来治愈病症。
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2023-12-29
女性肛门痛是什么原因
李进军
主任医师
普外科
女性肛门痛可由多种疾病引起,如痔疮、肛门周围感染、肠道感染等。如果是偶尔疼痛,可暂时观察,如果是疼痛剧烈或持续疼痛,甚至伴有便血的情况,建议及时就诊肛肠科进行治疗。 1、痔疮: 痔疮脱出肛门,不能还纳,痔静脉淤血形成血栓,会导致肛门痛,如外痔嵌顿、血栓性外痔等也可引起肛门疼痛。女性还可能会有便后出血、腹胀、瘙痒等情况; 2、肛门周围感染: 如果女性有长期腹泻,肛门腺感染导致肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等疾病,会有此现象,还可能伴有肛门内异物感、肛门部潮湿、发痒等情况; 3、肠道感染: 因肠道感染导致腹泻、便秘的情况,粪便通过肛门时,可刺激肛门,出现上述不适症状。女性还可能会有腹痛、腹胀、恶心等症状。 除此以外,还可能是直肠癌导致。建议女性在平时少吃辛辣、刺激性食物,禁止熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯。多吃蔬菜、水果及其他含纤维丰富的食物,减少便秘的可能,同时还要保持良好的排便习惯,尽量定时排便,不要时间过久。
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2023-12-28
直肠脱垂要做什么检查
李进军
主任医师
普外科
1、肛门指诊检查:指诊感觉直肠内充满黏膜,无正常空虚感,而且肛管括约肌收缩无力,嘱病人用力收缩时,仅略有收缩感觉。 2、蹲位用力排便检查:检查时嘱病人下蹲后用力屏气,使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,黏膜皱襞呈放射状。脱出长度一般不超过3cm。 3、肛门镜检查:可直接看到有无直肠脱出,直肠黏膜有无出血、破溃、坏死。 4、结肠镜:主要为了排除有无结肠内恶性肿瘤疾病,结肠镜取病理可明确诊断。 5、排便造影:排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内。 6、肛门测压:主要为了评估肛门括约肌能力,可以帮助判断肛门括约肌受损程度。 7、妇科检查:检查盆底肌松弛情况,有无合并子宫脱垂、膀胱脱垂等。
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2023-12-28
怀孕大便干燥堵在肛门是怎么回事
李进军
主任医师
普外科
怀孕后随着月份增大,腹压加大,肛门静脉回流障碍,就出现肛门下坠、大便困难,堵在肛门口,后期就出现痔疮。当孕妇出现痔疮、大便困难时,就必须多吃蔬菜、水果,如菠菜、芹菜、蘑菇、香蕉、蜂蜜等,保持大便通畅。每晚温水泡屁股半小时,尽量不用药物治疗。再不行可以灌肠,用手指抠出来。养成每天排便的好习惯,避免久蹲。
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2023-12-28
痔疮可以用手捏爆吗
李进军
主任医师
普外科
痔疮不可以用手捏爆,由于痔疮具有较为丰富的静脉血管,如果自行捏爆会导致较为严重的出血症状,如果没有及时处理,轻则会导致贫血,重则可能会由于失血过多导致失血性休克,进而危及生命。此外,自行将痔疮捏爆还有可能增加感染的风险,从而使局部肿胀、疼痛的症状更为严重,影响生活质量。 如果在排便时过于用力或是外力作用下导致痔疮破溃,需要进行消毒,如使用碘伏对破溃处进行消毒。如果出血较为严重,患者则需要及时到医院进行止血处理。另外,还可使用配好的高锰酸钾溶液坐浴,从而起到消炎、止痛的作用,也可以缓解肛门处的不适症状。而坐浴后可以在医生的指导下外用痔疮膏或是痔疮栓剂,从而起到止血、止痒的效果。如果痔疮没有破溃,建议到医院由医生诊断,并进行保守治疗或手术切除。 除此之外,痔疮患者在日常生活中应增加新鲜的蔬菜和水果的摄入量,预防便秘的发生,以免加重痔疮,甚至出现感染的可能。并且此类患者应尽量卧床休息,在大便后仔细清洗肛周,经常更换内裤,尤其是在治疗期间,使用的药物以及痔疮破溃流出的液体残留在内裤上可能会使细菌滋生,增加感染的风险,不利于疾病的恢复。
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2023-12-27