痔疮内小硬核一般指痔核，考虑为血液淤滞后血栓形成所致，建议患者及时就诊，可以通过药物或者手术的方法进行治疗。
1、药物去除：对于血栓形成时间较短的硬核，可以在医生的指导下口服地榆槐角丸、草木犀流浸液片等药物，以促进局部血液循环，从而促进痔核消除。还可配合复方荆芥熏洗剂、高锰酸钾、温盐水等进行坐浴，也可以局部涂抹痔疮膏、肛泰软膏等药物，以促进硬核消失，但通常仅凭药物治疗，效果不甚明显；
2、手术去除：对于长时间存在、已经机化的硬核，若用药治疗不见明显好转，可以在医生的指导下行痔切除术等手术，将痔疮切除。
除此之外，患者在治疗期间需要注意清淡饮食，避免熬夜、喝酒，并且积极调理好便秘或腹泻，以免症状加重，不利于痔核消除。