王保国的科普
什么是高颅压性头痛
王保国
主任医师
疼痛康复中心
高颅压性头痛是由于颅内肿瘤或出血引起急性颅内压增高,使脑膜受到刺激,从而引起的头痛。主要表现为突发的剧烈性头痛,呈持续性,可阵发性加剧,部分患者可伴有偏瘫、失语、脑膜刺激征,严重者可出现昏迷,危及生命。一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
8.13万
146
失眠怎么办?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
得了失眠以后怎么办?首先要找医生,医生会问一些病史,生活规律是否有些改变,查查什么原因,一般精神方面的因素比较多。还有一些失眠,它的原因是代谢方面的问题或者是有一些疾病方面也会引起,比如我们颅内有一些病变的时候,它可能对睡眠的时间有所影响,所以通过医生各方面的分析以后,他会得出一个初步的诊断,给予适当的治疗。最常用的方法就是药物的治疗,就是催眠药,催眠药也分有不同的形式,比如一些安定类的睡眠药,速可眠,就是加速病人睡眠,让病人睡的时候比较安稳一些;还有一些药物是改善我们脑子供血的辅助性药物,包括一些中药,我们可以选择性的吃。另外一类的治疗方法就是建立规律的生物钟,这是非常重要的,我们要形成一种习惯,因为失眠是一种不好的习惯,我们需要把它打破,就是到一定时间的时候一定要睡,到一定时间的时候一定要起床,这种习惯是非常重要的。晚上过度看电视或者是看一些片子,甚至看手机、过度的玩游戏也可能影响我们的睡眠,所以要改变我们的一些生活习惯,把一些不好的习惯给终止掉,建立一种比较良好的睡眠习惯。另外一种治疗方法就是生物反馈,比如把脑电采出来,因为人在焦虑或者过度兴奋时,脑子里面的反应是不一样的,把脑电采出来以后,通过电脑分析参数,用这些参数反馈,诱导我们的脑子向睡眠上走,比如脑子在失眠的时候思维不规律,对外界非常的敏感,稍微的动静就会影响,他会通过有意识地让脑子去关注某件事,忘掉某些事,专注某项思维,这样电波就会发生一些改变,它就向睡眠的方向走,越向睡眠方向走,就越放松,放松以后肌肉各个方面就会出现一些松弛,通过放松反馈的现象,逐渐的诱导让病人进入睡眠的状态。目前这种生物治疗也是非常好的一种措施,并且也有一种现成的产品在临床上逐渐的运用,这种方式可以在家里面进行。另外也可以通过神经阻滞的办法,调节我们交感神经的功能,比如做一些颈交感神经的阻滞,降低交感神经的兴奋。因为支持我们身体的植物神经分为两类,一个是交感神经,一个是副交感神经,交感和副交感正常的时候处于一种平衡的状态,如果交感神经过度兴奋,可能会引起失眠,所以我们通过颈交感神经节的阻滞,让病人兴奋性有所降低,利于失眠的改善。这些是需要在医院,医生进行调节,所以失眠是一种不正常的规律,我们要把不正常的规律给打破了,建立一个正常的规律,失眠就能够逐渐的治愈。
播放语音
7.61万
70
治疗偏头痛的最快方法
王保国
主任医师
疼痛康复中心
偏头痛如果能够及时到医院来,最有效的办法就是通过星状神经节阻滞,因为我们打星状神经节阻滞的时候,用的是局部麻醉药,麻醉药很快就把神经的传导给阻断了,一阻断以后疼痛立马就能够缓解,并且我们通过这种方式来鉴别是不是偏头痛,所以如果能到医院来,用这个方法是最好的,如果不能够到医院来,当然是要服用常备的药物,所以偏头痛的人手里会经常揣一些止痛的药物,包括非甾类抗炎药,还有佐米格这样的特异性的治疗偏头疼的药。
播放语音
1.98万
81
什么是高颅压性头痛?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
脑子的病变可以引起特殊性的头痛,我们称为高颅压性的头痛。这种头痛非常典型的就是病人出现胀痛,剧烈的逐渐加重的疼痛,随着时间的延长,可能在十天之内逐渐加重,高颅压性的疼痛是各种原因引起颅内压增高的情况。什么是颅内压呢?因为我们脑子是一个固定的颅骨空腔,是一个硬壳,壳里面装有脑子,脑子里面有很多的血管,神经从上面发出来,所以过度膨胀就会引起颅内压的过度升高,比如肿瘤或者里面出血,就会引起颅内压的升高。我们在临床上有一些特别危险的疼痛要赶紧到医院去,一个是突发性的、剧烈的头部疼痛,表明脑子里面可能血管破了,因为血管一破以后,就会引起局部的血肿,很快血肿就会占据一定的位置,引起急性颅内压的升高,再加上血对脑膜的刺激,会引起突发的剧烈性头痛,他往往是脑血管有问题了。如果伴随有病人的 偏瘫或者是失语,或者是其它的脑膜刺激征,甚至昏迷,那就更要赶紧到医院去,不能耽搁,这是非常危险的疼痛的征象。
播放语音
1.31万
95
三叉神经痛是怎么引起的?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
对于三叉神经痛,它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题,它的诊断非常清楚,就是病人的非常典型的表现,但是三叉神经痛也容易被误诊,有时候被会误诊成牙痛,所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人,到我们医院来看病的时候,他已经好几颗牙被拔掉了,因为他最早表现就是一颗牙疼,所以说拔了一颗不行又拔第二颗,这个拔了以后还疼,所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛,所以它的诊断可以通过我们的不同的方式,比如说影像学的检查,看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变,比如说长了一些良性的肿瘤,或者是一些血管压迫神经等等,引起我们的神经有问题了,才引起了疼痛,包括一些神经 的炎症,也可能会引起急性的三叉神经痛。
播放语音
4.02万
68
偏头痛是怎么引起的
王保国
主任医师
疼痛康复中心
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型,以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧疼痛,也可表现为两侧交替疼痛。双侧同时出现疼痛的几率较低,只有5%左右。偏头痛是由于血管调节功能障碍所致,一般情况下,神经影像学和血管造影检查未见明显异常。
8.33万
516
三叉神经痛怎么治疗?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
所谓原发性三叉神经痛就是我们用现代方法找不到原因,就认为它是原发性的。对三叉神经痛的治疗,可以分为不同的方式,首先是药物的治疗,我们临床常用的卡马西平、奥卡西平,这种降低神经兴奋性的药物。还有我们可以做一个简单的神经阻滞,比如局限性的第一支或者第二支眶下神经痛,我们可以做神经分支的阻滞,也是有一定的效果。对于急性炎症造成的三叉神经痛,炎症消退以后,三叉神经痛就不再发作了。如果是继发性三叉神经痛,比如是肿瘤引起来的,我们就要针对肿瘤进行治疗,比如常见的颅低的一些胆脂瘤或者是神经鞘瘤,会引起三叉神经痛,我们需要开颅,把肿瘤给它去掉,去掉以后,神经痛就会消失。另外一个三叉神经痛的治疗方式是无创三叉神经的经射频治疗,就是对半月节或者是神经干进行射频,射频实际上是一种加热,它是用电的方式,用一个针插在那个地方,高频放电的时候它就会产生局部的热,这个热灼对神经有一定的损伤作用,所以,在损伤了以后病人就觉着疼痛减轻了,但是它会留下一些其它负性的东西,比如脸部是木的、麻的,舌头半边是木的,有时候感觉神经的感觉程度减退,觉得脸部老是不舒服,是三叉神经阻断以后引起的问题。当然现在有些特殊的手段,比如用脉冲射频,可能并发症会少一些,但是它的有效性持续时间会短一些。另外一种手术方式是三叉神经的微血管减压,它可以用手术的办法,把血管和神经理清楚,把血管和神经之间垫一个Tefflon绝缘片,这种绝缘片垫进去以后,血管波动的冲动就不向神经上传导,不去刺激神经了,疼痛就会有效的减轻。针对三叉神经痛选择哪一个方法为好,需要听医生的,医生要根据疼痛的部位、原因,还有疼痛的程度,以及用药物治疗的效果等等,来选择一个合适的治疗方法,所以每个人都不完全一样。医生制定一个方法,也需要病人的参与,病人参与非常重要,因为只有自己才能体会到什么时候疼,疼的程度如何,用什么方式来缓解最好,所以病人是最好的医生,当然他要和大夫密切的交流、谈话,通过沟通以后才能够决定一个非常有效的个体化治疗方案。
播放语音
2.52万
80
三叉神经痛怎么治疗
王保国
主任医师
疼痛康复中心
三叉神经痛的治疗方法包括:
1、药物治疗:如卡马西平、奥卡西平等药物,可降低神经的兴奋性;
2、神经阻滞:适用于局限的三叉神经痛或急性炎症导致的三叉神经痛;
3、手术治疗:由于肿瘤导致的继发性三叉神经痛可通过手术切除肿瘤,以达到缓解疼痛的目的;
4、射频治疗:具有一定的治疗作用,但副作用较大;
5、微血管减压术。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.80万
340
什么是头疼
王保国
主任医师
疼痛康复中心
头疼,顾名思义是指头部的疼痛。临床上包括头部疼痛和面部疼痛,统称为头面部疼痛。引起头疼的原因较多,可能与头面部炎症、神经病变、血管病变、失眠、劳累等有关。头疼可分为神经性头痛、血管性头痛、功能性头痛等。一旦出现头痛症状,应及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。
11.90万
384
偏头痛吃什么药?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
偏头痛可以分为很多的类型,简单的说是有先兆和没有先兆。所谓先兆性偏头痛就是在发作之前,有一些先兆的表现,比如看东西模糊或者是有点头晕,或者是眼前有些闪光点,甚至觉得头部不舒服、肌肉发紧等等这种情况,先兆发生以后,10分钟、20分钟,甚至半个小时,或者更长时间,一侧头痛慢慢的出现了,出现以后就逐渐加重,一直到疼痛得非常剧烈,个别的病人还伴有恶心、呕吐,就赶紧得吃药,吃了药以后,有时候睡一觉,疼痛就慢慢的缓解了,所以这是偏头痛非常典型的一个症状。对偏头痛的治疗首先就是用一些药物,比如米格类的,佐米格,就是非常典型的针对偏头痛的治疗药物。如果偏头痛发作,我们按照现在疼痛科的治疗方法星状神经节阻滞,也是非常有效的一个治疗手段,但需要到医院找有经验的医生,进行神经阻滞的治疗,这样疼痛就可以 终止发作,并且星状节阻滞对于偏头痛的预防也是有非常好的效果。在治疗的病人中,有些经过及时治疗以后,偏头痛就不再发作了,几十年都没有再出现,但是也有些病人偏头痛是比较顽固,他需要间断地进行星状节阻滞的治疗,再加上药物的配合。所以偏头疼的治疗并不是特别复杂,关键是预防和治疗怎么统一起来,要找专业医生,并且是你经常去看病的医生,他对你的病情病史都比较了解,在选择治疗的时候他有连贯性,这是一个非常重要的方面。
播放语音
8.52万
87