口腔病理由外科医生切取一块组织，送至病理科，病理科通过组织取材，即把组织切成小块，经过组织脱水处理后进行组织包埋。 组织包埋是将组织通过石蜡固定，变成一个硬的组织，便于进行组织切片。组织切片是将其切成4μm左右的薄片，组织切片后进行组织染色。 通常所用染色方式是苏木素-伊红染色，即区域染色，把细胞胞核染成蓝色，细胞包浆染成红色，此时可在镜下分辨不同的组织细胞和形态，根据此情况可做不同的切片诊断。 切片可在显微镜观察下进行诊断，显微镜目镜通常有4倍、10倍、20倍和40倍等类型。

Ki67是一种细胞的增殖和抗原，表示细胞的增殖情况。对于患者来讲，所长组织是良性或者恶性，其增殖情况有所不同。 正常细胞增殖率大概在3%以下，正常细胞需更新换代，比如皮肤每天从基底细胞到表层均在不断的进展，大概十几天即可更换皮肤或者黏膜，细胞增殖和抗原指细胞的增殖情况。 Ki67通常在肿瘤良恶性的鉴别和肿瘤增殖的情况当中有所使用，比如对于免疫组化的辅助诊断和日后的判定。 通常情况下，良性肿瘤大概增殖大于5%或者小于10%左右，恶性肿瘤一般情况下细胞增殖大于10%，但是有一些低度恶性的肿瘤，其Ki67的表达率可能低于5%，大部分情况Ki67的增殖，随着肿瘤细胞的恶性程度增高而增加。

口腔颌面部囊肿多且常见，通常可分为牙源性和非牙源性两种，发生在口内通常是牙源性囊肿或部分非牙源性囊肿。牙源性囊肿常见的有恒牙囊肿、根尖囊肿等发育性和炎症性囊肿。除牙源性囊肿外，其他软组织囊肿和胚胎发育期有关，例如鼻腭管囊肿、正中囊肿、球状上颌囊肿和胚胎发育期的腮区有关。除此之外，一些囊肿和胚胎发育期的组织来源有关，比如甲状食管囊肿和腮裂囊肿，均是发育性囊肿。除了以上和胚胎发育及牙齿相关的囊肿，还有一些日常生活常见囊肿，例如黏液囊肿，很多患者都患过此疾病，为假性囊肿，通常情况下由唾液腺导管阻塞形成。真性囊肿和假性囊肿在形态上无很大区别。

冰冻病理切片是指冰冻组织取材后，经过冰冻切片机冰冻大概3-5分钟，冰冻切片机温度大约在-20℃，3-5分钟以后病理组织会被冻成较硬的实性组织，然后在冰冻切片机下进行切片，切片的厚度大约为5μm左右。冰冻切片机切好后，冰冻组织需进行染色，冰冻染色比常规染色方式更简单快速，由于制片时间较短，其会损耗平时切片染色过程中较好的组织结构形态，组织结构形态相对难辨认，细胞变形较多。经过染色后，即为冰冻切片最后步骤封片，封片和常规组织切片相同，需进行塑胶封片，封片后冰冻切片即可在显微镜下观察。

舌癌指舌鳞状细胞癌，鳞状细胞癌全身病理表现均比较类似，主要由鳞状细胞样的细胞组成，此细胞呈现多边形，细胞较大，类似于口腔黏膜棘层的细胞形态。 鳞状细胞癌主要排列成巢状、团片状或者条索状，以此形态的方式浸润周围组织当中，在病理上可观察到鳞状细胞癌的细胞浸润周围的神经、血管、肌肉和腺体，甚至是骨组织。 鳞状细胞癌的细胞，其形态上细胞异型性较大，根据细胞的形态和组织结构分布，可把鳞状细胞癌分为高分化、中分化和低分化三种类型。高、中、低分化所相对应为低、中、高度恶性，恶性程度越高，鳞状细胞癌形态和正常细胞形态相差越大。

冰冻病理是指在难以确定是良性肿瘤或恶性肿瘤，甚至难以确定是正常组织、普通疾病或炎症的情况下，会选择不同病理诊断方式。 其中一种为术中快速冰冻，即在术中时，比如患者长一块白色斑块，外科医生会将白色斑块切除一部分，送到病理科进行术中快速诊断，病理科需要对标本进行取材，取材后进行冰冻切片。 冰冻切片机和普通的切片机有所区别，冰冻切片机是在-20℃左右时快速把组织冻成一个固体，由于原来组织较软，冻成固体后可便于切片，此时切片厚度通常为5-10μm，比常规切片要厚一些。 切片后需要进行染色，然后制片，具体由医生来根据切片上的组织形态进行快速诊断。

口腔癌通过三种方式进行病理检查，具体包括以下内容： 1、局部切取活检，比如患者长了较大的白色斑块时，不知白色斑块是什么，通常情况下可在白色斑块和周围正常组织交界处，取一小块后送至病理科，进行病理诊断； 2、切除组织活检，比如白色斑块较小时可把整块切下，这样损伤不是特别大，可送到病理科，进行局部切取组织的诊断； 3、当组织较大，不想通过活检的方式诊断时，可做术中冰冻。此情况通常为怀疑患者是恶性，或者检查结果不好的可能性较大时运用，在术中医生局部切除组织活检和局部切除组织活检状况相同，需送到病理科，病理科大概20-30分钟出冰冻报告。冰冻报告即术中快速诊断，其可在短时间内做出判断。由于组织的固定和处理效果没有常规报告好，所以冰冻报告准确率要低，其准确率在90%-95%。根据术中冰冻报告情况，手术医生需进行下一步手术处理，如果为恶性，则根据恶性的方式进行下一步扩切或者清扫处理，如果为良性，则进行局部切除。

口腔鳞状细胞癌和全身鳞状细胞癌相似，均为全身最好发的恶性肿瘤，全身最好发的恶性肿瘤是鳞状细胞癌，口腔颌面部也是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌通常来源于口腔黏膜，黏膜上皮受到刺激、基因发生突变或者蛋白发生一定的改变，此种情况下会产生上皮细胞异常增生。当上皮细胞异常增生达到一定程度时，经历上皮异常增生的轻度、中度、重度，其累及到上皮全层时，则变成原位癌。原位癌继续进展，突破上皮和下方纤维结缔组织的界限，浸润到下方组织中，此时为鳞状细胞癌，鳞状细胞癌是浸润性癌。一旦进入到下方的纤维结缔组织当中，由于纤维结缔组织中有血管、淋巴管和神经，此时可能会沿着血管和淋巴管发生远处转移，即为癌的浸润和转移。

放射性颌骨骨髓炎和常规颌骨骨髓炎有所区别，一般的颌骨骨髓炎由炎症引起，所以在病理上经常可看到炎症细胞引起的炎症性反应变化、脓灶以及毛细血管增生炎症反应。而放射性颌骨骨髓炎一般由过剂量的放射性物质所引起，此时主要表现为颌骨坏死，而不是炎症性的反应。通常情况下，在显微镜下可看到小块坏死性的骨组织，骨细胞不清晰，替代正常骨细胞的为坏死组织。同时，因为放射性颌骨骨髓炎并不是炎症性疾病，所以不能够看到炎症性反应，比如淋巴细胞、浆细胞浸润和脓灶细胞的形成，以上均没有，而是单纯由坏死骨组织和周围没有看到的骨细胞、成骨细胞引起，此为放射性颌骨骨髓炎和常规的骨髓炎不同之处。

口腔癌主要指口腔颌面部的鳞状细胞癌，鳞状细胞癌在病理上分为高分化、中分化和低分化。高分化相当于低度恶性，高分化的鳞状细胞癌，鳞状细胞数量较多，其与口腔黏膜的形态类似。可看到棘层细胞为主的细胞形态，即细胞之间有细胞间桥，可看到角化珠的情况。中分化和低分化相对于口腔鳞状细胞癌的中度恶性和高度恶性，高度恶性的口腔鳞状细胞癌是低分化的口腔鳞状细胞癌，其和口腔黏膜的形态差异较大，口腔黏膜所能看到的棘层细胞、细胞间桥、角化珠的形态结构均观察不到，而相应的细胞异型性比较大，细胞之间可以看到核浓染、核分裂等病理性的细胞异常情况。中分化介于高分化和低分化之间，中分化的细胞一般看不到角化珠和细胞间桥，但是其核分裂和异型性相对没有很大，此为口腔鳞状细胞癌的高、中、低分化。