黄晓军的科普
备孕禁欲10天精子质量会提高吗
黄晓军
主任医师
泌尿外科
禁欲10天不一定能提高精子活力,对于精液常规检查和备孕,禁欲3-7天即可,因为3-7天精子活力较好。精子在睾丸产生后通过输精管到精囊,在精囊里可以潴留很多天,3-7天时较成熟,时间太久精子会死亡,射出来的精液里会包括很多死精子,会导致生育能力下降,因此不需要长时间禁欲,3-7天即可,并非禁欲时间越长,精液质量越好。
临床中要特别注意禁欲的时间和生育质量方面的问题,常规做精液检查时特别注意是3-7天,除了时间把控以外,其实身体方面也要注意,如在受孕期间,要保持身体状态良好,避免熬夜,避免食用刺激性药物和食物。
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阴茎向右弯曲能自我矫正吗
黄晓军
主任医师
泌尿外科
如果阴茎轻度向右弯曲不需要治疗,因为不影响排尿功能、不影响性生活,则不需要诊治。若弯曲影响排尿功能、影响性生活则需要诊治。阴茎弯曲后很难自我诊治。
首先要判断原因,多数是因为发育问题、后天创伤、损伤,或炎症等引起,这种很难自我调整,需要到专科医生处判断其原因,以及是否需要干预治疗。不超过30°的弯曲、偏歪,则不需要自我调理。如果超过30°要根据不同病进行不同干预。此外,弯曲很少能用药物能干预治疗,多数均需要手术干预治疗。
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阴茎勃起后很软是怎么回事
黄晓军
主任医师
泌尿外科
阴茎勃起后很软是病态的情况。阴茎硬度分为四级,第一级,棉花状;第二级,熟的剥了皮的香蕉硬度;第三级,熟的带皮香蕉;第四级,硬的小黄瓜。阴茎勃起软可能在一、二级,医学上叫勃起功能障碍,需到医院详细检查。
阴茎勃起分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。心理性勃起功能障碍需详细检查,判断是否由焦虑、抑郁或其它情绪引起。器质性勃起功能障碍分为很多类型,如药物性、动脉性、静脉性,还有神经源性、神经损伤引起等类型。要对勃起功能障碍进行详细检查,区分心理性勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍。临床上,进行夜间勃起功能测试,可区分是心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍,只有明确其类型,才能进行详细治疗。
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精子的颜色发黄怎么回事
黄晓军
主任医师
泌尿外科
部分精液发黄是生理现象,如未婚男性长时间未射精,精液在精囊里潴留很长时间,则会浓缩,偶尔射精时会出现精液发黄,不需要担心。如果经常有射精,经常同房,但精液发黄,最常见的是炎症,如精囊炎症、前列腺炎症会导致精液颜色改变。
正常的精液是透明的灰白色或乳白色,如果有炎症,可能会出现发黄,甚至带颗粒,甚至呈果冻状,所以如果平时经常射精,精液发黄、偏黄要到专科医院专科门诊检查、治疗。
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什么叫器质性性功能障碍
黄晓军
主任医师
泌尿外科
器质性性功能障碍和心理性勃起功能障碍是相对概念,勃起功能障碍分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,心理性勃起功能障碍也称为功能性勃起功能障碍,指阴茎本身没有问题,只是大脑、身体出现问题后引起勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍是因为各种原因,导致阴茎海绵体本身出现问题,导致的勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍可以分为几个类型,包括内分泌性、血管性,还有神经性以及药物性,需要进一步检查方可明确。
在临床中如出现勃起功能障碍,首先要区分是心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。会用简单的方法区分,即夜间勃起功能测试。如果夜间勃起功能测试连续3次有问题,就判断是器质性勃起功能障碍。这时要进一步检查区分病因,才能很好的治疗。
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射精障碍能治好吗
黄晓军
主任医师
泌尿外科
射精功能障碍指不射精或射精过快,如果是功能性不射精,可以治好。器质性不射精分几种类型,如器质性不射精主要是射精的神经或肌肉受损导致,如果是轻度损伤,可以治好,如果是重度损伤,治疗较麻烦。
射精功能障碍还有早泄,早泄包括在射精功能障碍中。早泄是否能完全治愈要分早泄类型,如原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄很难治愈,而继发性早泄较好治,所以对射精功能障碍要区分到底是射精过快还是不射精,分为功能性和器质性,明确其分型后才可判断其是否可以治疗。
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睾丸发育不良能治好吗
黄晓军
主任医师
泌尿外科
睾丸发育不良能否治好与患者年龄有关,如两岁以内睾丸发育不良,可以积极药物干预,成人后睾丸发育不良很难治愈,可能需要手术干预。小孩出生后一定要注意产后检查,看看男孩双侧阴囊发育,越早干预越好。
如发育不好,要进一步检查原因,如阴囊里摸不到睾丸,可能是隐睾,即缺少一个睾丸。要进一步探查,用B超、CT探查睾丸发育停留在哪个部位,进一步手术治疗。成人,尤其是18岁后睾丸发育基本上定型,这时如果才发现睾丸发育不良甚至隐睾,则没有办法恢复,需要手术切除治疗。
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做了隐睾手术睾丸萎缩病变的几率
黄晓军
主任医师
泌尿外科
隐睾手术睾丸萎缩病变的几率取决于睾丸隐藏的位置,如隐藏在阴囊根部,睾丸萎缩几率较小。如位置较高,在髂肌上缘,可能萎缩几率较高。如果在整个腹股沟,常规手术睾丸萎缩的几率较小。做睾丸下降固定术的患者在手术中可能均做过探查,睾丸萎缩的几率较小。
对成人来说,如果睾丸位置很高,尤其是腹股沟内环以上,其萎缩的几率非常高,成人睾丸不会随着年龄增长而增大。因为前期隐睾环境造成睾丸细胞损伤,睾丸萎缩的几率就偏大。所以不同部位、不同年龄手术后睾丸萎缩几率不同。
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性功能障碍挂什么科室
黄晓军
主任医师
泌尿外科
性功能障碍最常见的科室是男科,其次选择泌尿科,再其次选择大外科以及中医内科、中医男科,也可选择心理科。综合性医院有男科的情况下,勃起功能障碍一定要挂男科。如没有男科,可挂泌尿科,若县级医院无泌尿科,只有大外科,就需要挂大外科。中医院、中西医结合医院没有泌尿科,可挂中医男科或中医内科。
特殊的科室也可挂,如焦虑、抑郁或有其它的情绪障碍,同时出现勃起功能障碍,建议挂心理科或精神科,做详细的精神心理方面分析,判断是否因为精神、情绪或心理焦虑、抑郁等心理问题引起勃起障碍。
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前列腺增生微创手术后几天出院
黄晓军
主任医师
泌尿外科
常规下前列腺增生微创手术后1-4天出院,但具体因人而异,如青年男性,身体非常好,没有任何并发症,前列腺手术后48小时之内就可以出院。
部分患者前列腺非常大,剜除后可能会出现出血、水肿等并发症,留置导尿管时间较长,常规留置4天。如果巨大前列腺,要留置1周导尿管,1周拔掉管,排尿通畅后再考虑出院。常规的前列腺增生是40-120g、70-80g较多,通常2-4天出院,术后第二天拔掉导尿管,观察排尿是否通畅,如果排尿通畅,则可出院,所以常规前列腺微创手术后出院时间是1-4天,部分需要1周。
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